濕熱證身重身痛的辨治-在線瀏覽
2025-07-13 02:09本頁面
【正文】 致 ， 衛(wèi)氣不調 ，在這三個環(huán)節(jié)都可發(fā)生問題 。 表濕有兩種：一受風雨 。 發(fā)熱為陽熱偏盛，陽熱郁閉，而見無汗，痞、肌肉痛是由于夾濕。 7 共有癥 ： 身重 2條： 頭痛 、 惡寒 、 無汗 , 濕在表分 ， 重點在肺 、 皮毛 。 可伴有脈浮弦 ， 或偏數(shù) ， 苔薄或白 、黃膩 、 痞 、 口渴不欲飲 8 治法：濕在表 開通衛(wèi)陽 ， 宣開肺氣 濕在肌肉 化濕 、 利濕 ， 清陽明而歸膀胱 芳香化濁透表，以防傷陰耗津。 辛能發(fā)汗 ， 燥能勝濕 ， 辛燥能化肌表之濕而透汗即發(fā)汗治外濕證 ， 芳燥祛脾里濕證 。藿香芳香化濁 ， 調中化濕透表 。 濕邪兼寒而郁于陽氣 ， 頭痛加羌活散風祛濕 。 通草 利濕 ， 給邪出路 。 12 臨床心得 身痛節(jié)痛發(fā)熱與肺胃相關疾病聯(lián)系很多，如風濕性關節(jié)?。ㄒ咨细小⒀始t、扁桃體腫大、節(jié)痛） 基本病機：濕熱留滯肌絡，肺胃同病。 13 薛氏 21條 :濕熱證 ， 胸痞發(fā)熱 ， 肌肉微疼 ， 始終無汗者 ， 腠理暑邪內閉 。 自注 :濕病發(fā)汗 ， 昔賢有禁 。 蓋既有不可汗之大戒 ， 復有得汗始解之治法 ， 臨證者知所變通矣 。 15 薛氏對濕熱病 “ 胸痞發(fā)熱，肌肉微疼，始終無汗 ” 的證，認為是 “ 腠理暑邪郁閉 ” ，“ 暑 ” 值得商榷。病既然是濕熱，而把病因說成是 “ 暑 ” ，不合邏輯的。因為濕熱常有汗出而不暢，暑病則多自汗，若其無汗，不是兼感寒、濕，就是熱極內閉無汗，必有高熱、面赤、頭暈、口渴，甚至神昏、痙、厥。正是 病在腠理，濕熱郁阻氣機，邪不外達之象。 薛氏用雞蘇散的意義，就在于以薄荷之辛涼疏解肌腠郁阻之邪于外，六一散之甘淡清熱利濕于內，使腠理宣通，濕熱分消，雖不發(fā)汗而可汗解。 18 治法：透濕清利 即清暑利濕，利竅走三焦。 久病身痛甚加祛風，秦艽。 20 吳氏 中焦 65條 濕聚熱蒸 ， 蘊于經(jīng)絡 ， 寒戰(zhàn)熱熾 ， 骨骱煩痛 ， 舌色灰滯 ， 面目萎黃 ， 病名濕痹 ， 宣痹湯主之 痛甚加片姜黃 、海桐皮 。 21 病理 65條 所謂
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