【導讀】納溪區(qū)人民路2號，納溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。目以解決醫(yī)院病人住院的燃眉之急。盈利性自收自支事業(yè)單位。方米，資產(chǎn)總額3800萬元?，F(xiàn)有職工355人，衛(wèi)技人員占職工。總數(shù)的86%，其中：主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)（技）師16人，流灌注機等10萬元以上的大型醫(yī)療設(shè)備20余臺件。等多項醫(yī)療技術(shù)，具有較高的診治水平和急診搶救能力。用率達到95%左右，年業(yè)務(wù)收入增長20%左右。年兩次被四川省農(nóng)業(yè)銀行評為AA級信用等級單位。能完全達到醫(yī)院內(nèi)感染管理要求。住院部大樓在2021年經(jīng)瀘州。因受2021年汶川大地震余震的影。目前，該院住院問。這無疑已造成客觀上的許多病員。應(yīng)急條例》“縣區(qū)以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置感染病房”的要求。隨著人民群眾對醫(yī)療保健需求的不斷提高及。疑難、危重病員轉(zhuǎn)院醫(yī)治的困難和費用，造福納溪區(qū)的人民，管部門提出拆除重建的建議。該報告由區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)報相關(guān)部門。目前住院大樓危房已拆除，病人。重建問題因資金問題一時。修建住院大樓一幢，開設(shè)床位300張，建筑面積12021m2。

　　

【正文】 可接入污水處理站。 廢氣處理 （ 1）施工期在施工現(xiàn)場 每天定期灑水，防止浮塵；施工現(xiàn)場運輸通道及時清掃、沖洗，盡量減少車輛行駛揚塵；施工渣土外運時應(yīng)覆蓋，嚴禁沿路遺灑。 （ 2）項目建成后的運營中 產(chǎn)生的 廢氣 較少，主要的氨和硫化氫等廢氣排放，應(yīng)采取必要過濾措施達到允許濃度 。 噪聲處置 （ 1）施工期在制訂施工措施計劃時應(yīng)盡可能避免大量高噪聲設(shè)備同時運行，禁止夜間施工；高噪聲設(shè)備應(yīng)布置在離敏感點遠的地方；采取措施降低設(shè)備聲級，如選用低噪聲設(shè)備，安裝排氣 43 管消音器，隔離機器振動部件等；對動力設(shè)備定期維護；運輸車輛進入現(xiàn)場減速并減少鳴笛。 （ 2）項目建成運營后，主要為 醫(yī) 療活動中 產(chǎn)生的 輕微 噪聲，對四周環(huán)境影響較小。 固體廢物處理 （ 1）主要為生活垃圾 和醫(yī)療廢物 ， 應(yīng)完善廢物存放間，加強醫(yī)療廢物在院內(nèi)的暫存管理，防止產(chǎn)生二次污染。 （ 2）建筑垃圾中有回收價值的物質(zhì)可外售廢品回收站，其余部分與生活垃圾一起送往 城市垃圾處理場處理。 在項目建設(shè)設(shè)計方案中應(yīng)充分考慮綠化方案，使綠化面積達到 40％以上。 在建設(shè)中，嚴格按照國家“三同時”的規(guī)定，認真落實污染治理措施。 （四）環(huán)境影響 措施及 評價 本項目屬于現(xiàn)有 醫(yī)院 內(nèi)擴建的性質(zhì)， 為解決 自身污染源 問題 ， 現(xiàn) 擬 采取如下措施： （ 1） 本著 可持續(xù)發(fā)展 觀念，為了進一步建立人與自然和諧相處的平衡生態(tài)環(huán)境為目標，增強保護環(huán)境、愛惜環(huán)境、美化環(huán)境的意識 ， 在建設(shè)和運行過程中重視環(huán)保。該項目建成后 ， 除硬化地面和建筑面積外 ， 其余空閑面積全部綠化（綠化率達到 40%以上），廢水、廢物嚴格按照國家環(huán)保規(guī)定進行控制，未經(jīng)無害化處理不得排放和丟棄。 （ 2） 由于本項目在建設(shè)過程中不產(chǎn)生任何工業(yè)污染 ， 但仍 產(chǎn)生 一定有 毒有害物質(zhì)。項目完成后， 為了防止在醫(yī)療和生活過程 44 中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢物等對環(huán)境的污染，必須采取有力的技術(shù)和管理措施， 措施的實施必須做到與工程建設(shè)的“ 三同時”。 經(jīng)環(huán)保主管部門批復同意的《建設(shè)項目環(huán)境影響登記表》中的評價結(jié)論： “ 本項目經(jīng)瀘州市納溪區(qū)發(fā)展和改革局立項批準，屬于國家產(chǎn)業(yè)政策結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（ 2021 年本）鼓勵類之 25 其他服務(wù)類中 13 基本醫(yī)療、計劃生育、預防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)項目。在原址進行建設(shè)，不新增土地，符合國家產(chǎn)業(yè)政策和城市發(fā)展規(guī)劃。建成后具有較好的社會效益、經(jīng)濟效益。在落實報告表所提出的各項污染防治措施后，污染物可以達標排放，從環(huán)境保護角度分析，同意該項目建設(shè) ” 。 45 九、勞動安全衛(wèi)生與消防 （一）危害因素和危 害程度 本項目為非生產(chǎn)性項目，不涉及生產(chǎn)過程的危險、有害因 素 ，只與醫(yī)療有關(guān)， 其危害程度 僅為 在 醫(yī)療過程 和照明中 所 涉及 的 用電 、消防等安全問題 。 （二）安全措施方案 按規(guī)范要求設(shè)計總平面布置，保持安全距離，設(shè)置消防通道和疏散口。 電氣線路按規(guī)范進行設(shè)計、安裝，所有進室內(nèi)的電線均進行穿管預埋。 （三）消防設(shè)施 火災(zāi)隱患分析 火災(zāi)隱患主要 為 電氣短路產(chǎn)生火花引發(fā)火災(zāi)。 防火等級 住院大樓屬一類建筑，耐火等級為一級。 消防設(shè)施 消防設(shè)施嚴格按相關(guān)規(guī)范實施。 根據(jù)本項目的火災(zāi)特點和建筑消防要求，其消防設(shè)施 主要有 大樓內(nèi) 各層設(shè)置 自動消防系統(tǒng)、消防栓、消防帶及滅火器。消防栓按建筑設(shè)計防火規(guī)范設(shè)置在室外一定的位置；電氣火災(zāi)宜采用干粉滅火器，每層樓至少配置 2具；天然氣火災(zāi)可采用泡沫滅火器。 十、人力資源配置 （一）勞動定員數(shù)量及技能素質(zhì)要求 勞動定員數(shù)量 46 （ 1） 納溪區(qū)人民醫(yī)院 實行八小時工作制度，每周雙休日，享受國家法定節(jié)假日。但工作忙時時有加班。 （ 2）根據(jù) 醫(yī) 院當前規(guī)模，到 2021 年項目建成并投入運行時，預計醫(yī)技人員為 311 人，行管人員 25 人，工勤人員 56 人 ，合計為 392 人。 技能素質(zhì)要求 醫(yī) 院對 醫(yī)技 隊 伍和行管人員的素質(zhì)要求較高，按照 醫(yī) 院“十一五”規(guī)劃，到 2021 年，基本形成一支專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)較為合理的人才隊伍。 醫(yī)技 高、中、初級職稱比例，力爭達到 35： 45： 20。 在干部隊伍中，具有 大專 以上學歷者占到 90%。 （二）職工工資福利 醫(yī)技人員 平 均 年收入不低于 37000 元， 。行政后勤管理人員人平年收入不低于 31000 元 ， 工勤人員工資不低于 27000 元。 （ 三）員工來源 本著以提升學歷和改善結(jié)構(gòu)為重點，從全國應(yīng)屆本科院校的學士學位生 中 擇優(yōu)選用； 加強急需人才的預測和規(guī)劃，加快向社會 引進事業(yè)發(fā)展所需的高層次人才和拔尖人才。 （四）員工培訓計 劃 重點提高 醫(yī)技 隊伍的學歷層次，鼓勵和引導 醫(yī)技人員 通過在職培養(yǎng)、委托培養(yǎng)、定向培養(yǎng)等多種方式 進修 學位。與 著名醫(yī)科大學和著名醫(yī)院 合作，每年定向培養(yǎng) 在職醫(yī)生，采取措施鼓勵醫(yī)技人員不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。 47 十一、項目組織管理 (一 )組織機構(gòu) 為使建設(shè)項目順利組織實施， 納溪區(qū)人民醫(yī) 院專門成立了 “住院部搬遷及重建工作領(lǐng)導小組”（實際即為 建設(shè)項目領(lǐng)導小組 ） ，院長 魏銘 任 組長 ， 副院長李佑林任副組長 ，各部門主要負責人為領(lǐng)導小組成員。 領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室， 由 黨總支書記 劉貴芳 任辦公室主任。辦公室 具體負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認真抓好日常工作。 （二）工程建設(shè)管理 本項目 嚴格按照國家有關(guān)工程建設(shè)管理規(guī)定開展工作，接受國家、地方有關(guān)部門的監(jiān)督、審計、稽查。 醫(yī) 院結(jié)合實際制定有關(guān)項目建設(shè)管理辦法，對其項目的前期準備、項目的組織實施、項目的監(jiān)督檢查、項目的總結(jié)評價、項目技術(shù)經(jīng)濟檔案資料的收集、整理、存檔等方面都作出明確規(guī)定，以保證項目管理工作有章可循，做到管理工作的規(guī)范化、條理化、標準化、程序化。使項目建設(shè)按照預期的計劃順利完成，做到市委、市政府領(lǐng)導和市有關(guān)部門領(lǐng)導滿意，群眾滿意，自己滿意。 項目的計劃管理 編制項目總計劃。在總計劃的指導下制定項目年度工作計劃，資金籌措和使用計劃、建設(shè)項目進度計劃等。在項目各項計劃的實施過程中抓好動態(tài)監(jiān)控和檢查督促工作，使計劃的實施始終處于主動的掌控之中。 項目財務(wù)管理 設(shè)立獨立的基建賬戶。項目建設(shè)資金運作必須嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定，制定并健全包括會計、出納、資金審批等財務(wù)管理制 48 度，經(jīng)常性地、分層次地做好資金到位、資金使用情況的督促檢查，配合審計和財政的監(jiān)督。 項目監(jiān)測活動 按照工程各項年度計劃，對其各子項工程的技術(shù)方案和技術(shù)標準實行動態(tài)監(jiān)測，對已完工 程及時進行技術(shù)、經(jīng)濟、財務(wù)的監(jiān)測評價。 項目監(jiān)控 建立切實可行的項目建設(shè)的監(jiān)控制度，確保項目各項工作的暢通運轉(zhuǎn)。監(jiān)控的主要功能任務(wù)包括：項目實施計劃的執(zhí)行情況，項目執(zhí)行機構(gòu)的人員配置到位及工作質(zhì)量情況，工程質(zhì)量、生產(chǎn)安全和工程進度是否符合要求，財務(wù)管理體制的運作是否符合規(guī)定程序，土建施工和設(shè)備安裝是否符合合同條件和標準、規(guī)范要求等。監(jiān)控的方法包括：項目報告制度、現(xiàn)場視察和派駐現(xiàn)場代表等。在實施項目監(jiān)控工作中，要 重視 充分發(fā)揮項目建設(shè)監(jiān)理部監(jiān)理人員的作用 十二、項目招標管理 根據(jù)《中華人民共和國招標投標法 》和國家發(fā)展改革委員會關(guān)于《工程建設(shè)項目可行性研究報告增加招標內(nèi)容和核準招標事項暫行規(guī)定》的要求，現(xiàn)提出本項目招標工作的思路。 （一）招標內(nèi)容 具體招標范圍： 工程施工 及 設(shè)備采購 招標 勘察設(shè)計招標。 建設(shè)監(jiān)理招標。 49 （二）招標組織形式 采用委托的形式，按照《四川省工程建設(shè)項目招標代理辦法》及有關(guān)文件精神，邀請 2— 3 家招標代理機構(gòu)，經(jīng)比選確定一家并與之簽訂招標代理合同，全權(quán)委托其對施工、設(shè)計、監(jiān)理、采購的招標服務(wù)工作。 （三）招標方式 施工 及設(shè)備采購 招標 根據(jù)本項目性質(zhì)，必須采取公開招標，其重 點要把好以下幾點： （ 1）嚴格要求受委托招標代理機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定程序操作； （ 2）評標委員會的組成嚴格按有關(guān)規(guī)定辦理，其中技術(shù)、經(jīng)濟專家不得少于成員總數(shù)的三分之二。所需專家必須由招標代理機構(gòu)及業(yè)主在省級專家?guī)熘胁捎秒S機抽取的方式產(chǎn)生。 設(shè)計招標 。 可采用比選的方式確定。 監(jiān)理 招標 。 采用公開招標的方式確定。 （四）合同條款的重點 施工合同條款重點 （ 1）要把工程質(zhì)量和工程 生產(chǎn)安全放在首位。在合同條款中要施工單位明確內(nèi)部有關(guān)質(zhì)量、安全 技術(shù) 的 組織、獎罰保證措施。明確施工單位一旦違規(guī)操作且不聽監(jiān)理人員的警示 或發(fā)生質(zhì)量、安全方面的重大事件等，甲方有權(quán)給予相應(yīng)的懲罰；明確工程評為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的獎勵辦法。 （ 2）在商務(wù)方面，采用工程量清單的計價方法，明確在雙方認定的工程量清單范圍內(nèi)工程造價包干。明確工程變更和技術(shù)變更的報送、審核程序，避免竣工結(jié)算時，工程造價的過分擴張。 50 （ 3）明確付款方式。 要做到 階段性支付工程款與工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或安全問題，必須在處理好并經(jīng)驗收合格， 總 監(jiān)理工程師 和甲方代表 簽字認可后方能支付。 設(shè)備采購合同條款的重點 （ 1）設(shè)備規(guī)格、型號、性能 （特別要注意節(jié)能問題） 等技術(shù)參數(shù) 要交待詳盡，產(chǎn)品質(zhì)量、標準要有依據(jù)； （ 2）明確業(yè)主所采購的設(shè)備和軟件在使用中涉及知識產(chǎn)權(quán)糾紛問題與業(yè)主無關(guān)，其經(jīng)濟和法律責任都須由供應(yīng)方承擔。 （ 3）明確設(shè)備的設(shè)計壽命期，即在額定負荷下設(shè)備直到報廢的使用年限； （ 4）交貨地點要明確在 施工現(xiàn)場； （ 5）交貨日期要明確合同生效后多少天數(shù)到達施工現(xiàn)場； （ 6）設(shè)備報價除主機（包括隨機配件和附件）外，還應(yīng) 明確以下內(nèi)容： 1》貨到交貨地點前的全部運費、保險費和其他一切費用； 2》現(xiàn)場設(shè)備安裝、設(shè)備調(diào)試直到運轉(zhuǎn)正常、技術(shù)培訓等費用。 （ 7）付款條件及付款方式； （ 8）設(shè)備運行期間，各類易損件的獲取途徑和價格； （ 9）今后服務(wù)包括設(shè)備安裝、設(shè)備調(diào)試、提供備品備件、負責維修（含軟件和硬件）及到現(xiàn)場的及時性、人員培訓、跟蹤回訪等； （ 10）要以準確的語言表達違約的經(jīng)濟責任和法律責任。 設(shè)計委托合同條款重點 （ 1）明確設(shè)計深度和設(shè)計質(zhì)量都要達到有關(guān)規(guī)范要求。 （ 2）明確常駐現(xiàn)場的設(shè)計人員。 51 （ 3）明確付款方式要與設(shè)計質(zhì)量和現(xiàn)場服務(wù)質(zhì)量掛鉤，改變過去交圖紙即付清設(shè)計費的不合理做法。 建設(shè)監(jiān)理委托合同條款重點 （ 1）明確監(jiān)理人員常駐現(xiàn)場的數(shù)量，保證監(jiān)理人員的綜合素質(zhì)。 （ 2）建設(shè)單位一旦 發(fā)現(xiàn)玩忽職守、不負責任的現(xiàn)場監(jiān)理人員，有權(quán)提出“限期更換”的要求，并視其情況輕重與監(jiān)理費掛鉤。 （ 3）明確監(jiān)理單位必須編制有針對性強的《監(jiān)理規(guī)劃》、《監(jiān)理實施細則》和《安全生產(chǎn)實施方案》。這些文件都必須具備可操作性。 （五）其他內(nèi)容 施工招標、設(shè)備采購等必須在保證商務(wù)、技術(shù)條款均滿足招標文件要求后才能推薦評標價格合理最低價為中標人。 在招標過程中實施行政監(jiān)督。接受招標辦公室、檢 察 、監(jiān)察、計劃、財政等行政 、執(zhí)法 管理部門的監(jiān)督，并按有關(guān)法律、法規(guī)要求向有關(guān)部門及時備案。 十三、項目實施 進度 （一） 建設(shè)工期 本建設(shè)項目包括前期準備工作 階段 、建筑施工 階段 、建設(shè)后期工作 階段 等三個階段， 有效 總工期為 24 個月。 項目具體開工時間，根據(jù)資金到位情況確定。 （二）項目實施進度安排 前期準備工作階段 工期為 8 個月 。 52 主要工作內(nèi)容 : （ 1）編制可行性研究報告、初步審批、地質(zhì) 詳勘 、環(huán)境評價、設(shè)計方案比選及初步設(shè)計、施工圖設(shè)計。落實招標代理機構(gòu)、 施工招標、 工程監(jiān)理招標。辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可證等。 （ 2）土地測量、放線、 場地平整、設(shè)備詢價、定購、 工程招標、建設(shè)報批手續(xù)。 建筑施工階段工期為 12 個月。 主要工作內(nèi)容： （ 1）基礎(chǔ)和主體施工。 （ 2）裝飾、裝修。 （ 3）公用工程及園林綠化施工 （ 4）設(shè)備采購、安裝、調(diào)試 （ 3）工程資料整理，組織竣工驗收。 后期工作階段工期為 6 個月 。 主要工作內(nèi)容： （ 1）認真做好搬遷工作，讓住院病人及時安置入新建住院大樓。 （ 2） 設(shè)備的進一步安裝、調(diào)試、試運行。 （ 3）辦公家俱的采購、安置。 （ 4）針對竣工驗收小組提出的質(zhì)量問題，組織開展整改工作并驗收合格。 （三） 項目實施進度表 項目實施進度表見《項目實施進度表》（表 131）所示。 53 表 131 項目實施進度計劃表 序號 項目 1 2 2 4 6 8 10 12 2 4 6 8 10 12 1 前期準備階段 2 建設(shè)