【導(dǎo)讀】指維護(hù)政府進(jìn)行日常政務(wù)活動(dòng)所需商品和勞。務(wù)的支出；不形成資產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)收益。第一節(jié)社會(huì)消費(fèi)性支出的性質(zhì)。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)，工交商農(nóng)等部門的事業(yè)費(fèi)。我國(guó)的情況：改革前投資性占60%以上，改。革后下降，98年后上升。（一）國(guó)家機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)和實(shí)現(xiàn)政府基本職。屬于非生產(chǎn)性活動(dòng)。滿足公共需要，保證生產(chǎn)性活動(dòng)順利進(jìn)行。構(gòu)成社會(huì)總需求，影響社會(huì)總供求的平衡。是財(cái)政用于國(guó)家各級(jí)權(quán)力機(jī)關(guān)、行政管理機(jī)關(guān)和。外事機(jī)構(gòu)行使其職能所需的費(fèi)用支出。總支出行政管理費(fèi)公檢法經(jīng)費(fèi)武警部隊(duì)經(jīng)費(fèi)對(duì)外援助。定縣級(jí)市機(jī)構(gòu)編制配備總數(shù)的37%?？萍季?、不重視科技發(fā)展為由不予申報(bào)。據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，時(shí)至今日，經(jīng)濟(jì)局的對(duì)口單位已經(jīng)。公安司法檢察支出增加

　　

【正文】 2020 2500 3000 美國(guó) 日本 德國(guó) 英國(guó) 俄羅斯 中國(guó) 0 1 2 3 Ramp。D 占 GDP％ 2020年部分國(guó)家 Ramp。D投入比較 圖 43 2020年部分國(guó)家 Ramp。D投入比較（億美元，％） （四）國(guó)際比較及存在問題 一是財(cái)政科技撥款盡管在總量上增長(zhǎng)迅速且明顯，但其占 GDP 和財(cái)政總支出的比例變化不大 ,與發(fā)達(dá)國(guó)家差距較大。 Ramp。D指政府或企業(yè)研究和開發(fā)費(fèi)用，是 Research amp。 Development的簡(jiǎn)稱。 170510152025303540意大利 德國(guó) 美國(guó) 日本 英國(guó) 印度 中國(guó)19871998年間部分國(guó)家科技人員 人均 Ramp。D比較 圖 44 19871998年間部分國(guó)家科技人員人均 Ramp。D比較（美元） ? 二是 Ramp。D支出中政府支出所占比例僅為 25%左右，盡管企業(yè)支出所占比例最大是合理的，但相對(duì)于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段而言，政府的比例是偏低的。 2020 年部分國(guó)家基礎(chǔ)研究經(jīng)費(fèi)及其占本國(guó) Ramp。D 經(jīng)費(fèi)支出總額的比重 三是基礎(chǔ)研究的公共產(chǎn)品屬性最為強(qiáng)烈，最需要政府介入 ,長(zhǎng)期以來，我國(guó) Ramp。D支出中基礎(chǔ)研究比例嚴(yán)重偏低。 四、衛(wèi)生支出 (expenditures for sanitation) ? （一）內(nèi)容 ? 衛(wèi)生 支出 廣義理解是用于醫(yī)療、衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗的費(fèi)用。 我國(guó)的衛(wèi)生支出包括： ? （ 1）衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)，包括指衛(wèi)生部和衛(wèi)生地方部門的事業(yè)費(fèi) ? （ 2）公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，包括中央級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和地方公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi) ? （ 3）計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi) ? （ 4）中醫(yī)事業(yè)費(fèi)，包括國(guó)家中醫(yī)管理費(fèi)和地方管理部門經(jīng)費(fèi)，等等 ? （二）提供方式 ? 醫(yī)療服務(wù) 具有私人產(chǎn)品的性質(zhì)，醫(yī)療服務(wù) 的受益者首先是患者本人及其家庭，在內(nèi)部效益上有競(jìng)爭(zhēng)性和排他性，因此 醫(yī)療服務(wù)可以遵循誰看病誰付費(fèi)的原則，通過市場(chǎng)提供。但醫(yī)療有一定的效益外溢，全體國(guó)民健康能夠提高社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率，增加社會(huì)財(cái)富，因此 個(gè)人付費(fèi)、企業(yè)和政府補(bǔ)貼是有效的提供方式。 ? 公共衛(wèi)生 服務(wù) ，是著眼于全體社會(huì)成員的身心健康而提供的服務(wù)， 如傳染病的防治、衛(wèi)生教育與宣傳、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法、計(jì)劃免疫、社區(qū)衛(wèi)生、重大醫(yī)療課題等，屬于純公共物品，具有極強(qiáng)的正外部效應(yīng)，其目的主要是有利于提高整個(gè)人口的健康水平， 市場(chǎng)上的個(gè)人或企業(yè)一般不愿提供或無力提供， 因此提供公共衛(wèi)生的責(zé)任必定由政府承擔(dān)，資金由財(cái)政撥款解決， 它們 通常依靠政府專門提供或在政府的資助下提供。 （二）政府提供對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的理論依據(jù) 醫(yī)療衛(wèi)生的公共物品性質(zhì)與政府提供 ? 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的信息不對(duì)稱，主要表現(xiàn)在醫(yī)生掌握的信息要比病人掌握的信息多，政府有必要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行管制以保護(hù)患者利益。 ? 許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共產(chǎn)品，具有很強(qiáng)的外部效應(yīng)，政府需要鼓勵(lì)產(chǎn)生正外部效應(yīng)的行為，制止產(chǎn)生負(fù)外部效應(yīng)的行為。 ? 緩解和消除因收入差距對(duì)健康形成的不良影響，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平。 （三）我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的提供情況及國(guó)際比較 ? 我國(guó)衛(wèi)生支出的結(jié)構(gòu)問題：突出特點(diǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生不分，用于公共衛(wèi)生的支出比重小。 　中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的構(gòu)成0 . 0 05 0 0 . 0 01 0 0 0 . 0 01 5 0 0 . 0 02 0 0 0 . 0 02 5 0 0 . 0 03 0 0 0 . 0 03 5 0 0 . 0 04 0 0 0 . 0 04 5 0 0 . 0 01978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020億元0 . 01 0 . 02 0 . 03 0 . 04 0 . 05 0 . 06 0 . 07 0 . 0比　重政府預(yù)算衛(wèi)生支出 社會(huì)衛(wèi)生支出 個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出政府預(yù)算衛(wèi)生支出比重 社會(huì)衛(wèi)生支出比重 個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重圖 46 ? 從絕對(duì)規(guī)?？?，從 19912020年間，我國(guó)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)了 ，年均增長(zhǎng) ％。然而，從相對(duì)規(guī)模看，這期間衛(wèi)生支出占財(cái)政支出和 GDP比重總體上呈下降趨勢(shì)，而且比發(fā)達(dá)國(guó)家普遍低很多。 ? 長(zhǎng)期以來，我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療體系一直存在著較深層次的危機(jī)，公共衛(wèi)生投入不足、預(yù)防保健工作松軟乏力。自 1990年以來，衛(wèi)生總費(fèi)用各組成部分的絕對(duì)值都有增長(zhǎng)，但三大項(xiàng)衛(wèi)生費(fèi)用在衛(wèi)生總費(fèi)用中的構(gòu)成比卻發(fā)生了嚴(yán)峻的變化：居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重由 ％上升為 ％，而政府預(yù)算內(nèi)衛(wèi)生支出所占比重由 ％下降為 ％，社會(huì)衛(wèi)生支出所占比重由 ％下降為 ％。 ? 盡管這與我國(guó)正在進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的改革有關(guān)，但不可否認(rèn)，政府在公共衛(wèi)生服務(wù)方面的投入嚴(yán)重不足，導(dǎo)致在某些地方確實(shí)存在著較為嚴(yán)重的缺位。 按人口統(tǒng)計(jì)學(xué) 劃分地區(qū) 占世界 人口（ %） 衛(wèi)生支出 （ 10億美元） 占世界總 支出（ %） 衛(wèi)生支出占 GDP（ %） 人均衛(wèi)生 支出 (美元 ) 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家 15 1 483 87 1 860 歐洲前 社會(huì)主義國(guó)家 7 49 3 142 拉丁美洲國(guó)家 8 47 3 105 中東伊斯蘭國(guó)家 10 39 2 77 亞洲其他國(guó)家 13 42 2 61 印度 16 18 1 21 中國(guó) 22 13 1 11 我國(guó)公共支出與世界水平的靜態(tài)比較 表 411 我國(guó)公共支出與世界水平的靜態(tài)比較（ 1992年 ） 習(xí)題 一 . 填空題 1. 社會(huì)消費(fèi)性支出與投資性支出同屬于購買性支出 ,但二者的最大區(qū)別是社會(huì)消費(fèi)性支出不形成任何形式的 ______ . 2. 就本質(zhì)上看 , 社會(huì)消費(fèi)支出滿足的是 _____ 需要 ,具有明顯的外部效應(yīng) 。而投資性支出則具有一定的市場(chǎng)性 . 二 . 單項(xiàng)選擇題 1. 財(cái)政支出中 , 能夠?yàn)槿w社會(huì)成員提供并由全體公民共同享受的支出是 ( ) A. 社會(huì)消費(fèi)支出 B. 投資性支出 C. 救濟(jì)支出 D. 財(cái)政補(bǔ)貼 2. 行政管理費(fèi)和國(guó)防費(fèi)作為無償性的財(cái)政支出 , 屬于 ( ) A. 社會(huì)消費(fèi)支出 B. 投資性支出 C. 社會(huì)保障支出 D. 轉(zhuǎn)移性支出 3. 文教科衛(wèi)事業(yè)費(fèi)支出屬于 ( ） Ａ．積累支出 Ｂ消費(fèi)支出 Ｃ補(bǔ)償支出 D. 投資支出 三 . 多項(xiàng)選擇題 1. 社會(huì)消費(fèi)性支出包括的內(nèi)容有 ( ) A. 文教科衛(wèi)事業(yè)費(fèi) B. 行政國(guó)防費(fèi) C. 工交商等部門事業(yè)費(fèi) D. 社會(huì)保障費(fèi)用 E. 財(cái)政補(bǔ)貼 2. 文教科衛(wèi)支出屬于 ( ) A. 投資性支出 B. 消費(fèi)性支出 C. 購買性支出 D. 轉(zhuǎn)移性支出 E. 生產(chǎn)性支出 ? 3. 我國(guó)行政管理支出主要包括的內(nèi)容有 ( ) ? B. 公安支出 C. 國(guó)家安全支出 ? D. 國(guó)防支出 E. 外交支出 ? 影響行政管理費(fèi)支出規(guī)模的因素有 ( ) ? ? 四 . 判斷題 1. 在財(cái)政支出的安排上 , 應(yīng)首先保證投資性支出 , 再安排社會(huì)消費(fèi)性支出 . ( ) 2 行政、國(guó)防支出是非生產(chǎn)性支出 , 其使用過程是對(duì)社會(huì)財(cái)富的消耗 , 應(yīng)盡量減少 . ( ) 3. 文教衛(wèi)生支出用于滿足共同需要 , 屬于 “ 公共物品 ” , 個(gè)人享用無需付費(fèi) . ( ) 4. 接受教育所得到的利益完全是內(nèi)在化和私人化的 ( 即不存在外部效應(yīng) ), 因此 , 教育是私人需要 , 教育費(fèi)用應(yīng)該完全由受教育者自己負(fù)擔(dān) . ( ) 5. 衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際由醫(yī)療和衛(wèi)生兩部分組成 , 前者可進(jìn)入市場(chǎng)通過交換實(shí)現(xiàn) , 而后者不能進(jìn)入市場(chǎng) , 應(yīng)由政府提供 . ( ) ? 【 簡(jiǎn)答 】 1．社會(huì)消費(fèi)性支出的性質(zhì)是什么？ 2．行政管理費(fèi)和國(guó)防費(fèi)的性質(zhì)是什么？ 3．分析我國(guó)行政管理費(fèi)的增長(zhǎng)變化原因，并思考控 制行政管理費(fèi)的思路和措施。 4．簡(jiǎn)要分析文科衛(wèi)支出的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)。 5．簡(jiǎn)要分析目前我國(guó)教育支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)述教育支出的提供方式。 6. 公共衛(wèi)生必須由政府提供的理論依據(jù)是什么？ Thank You