【導讀】指維護政府進行日常政務活動所需商品和勞。務的支出；不形成資產和經濟收益。第一節(jié)社會消費性支出的性質。衛(wèi)生事業(yè)費，工交商農等部門的事業(yè)費。我國的情況：改革前投資性占60%以上，改。革后下降，98年后上升。（一）國家機器正常運轉和實現(xiàn)政府基本職。屬于非生產性活動。滿足公共需要，保證生產性活動順利進行。構成社會總需求，影響社會總供求的平衡。是財政用于國家各級權力機關、行政管理機關和。外事機構行使其職能所需的費用支出?？傊С鲂姓芾碣M公檢法經費武警部隊經費對外援助。定縣級市機構編制配備總數(shù)的37%?？萍季?、不重視科技發(fā)展為由不予申報。據《新京報》報道，時至今日，經濟局的對口單位已經。公安司法檢察支出增加

　　

【正文】 2020 2500 3000 美國 日本 德國 英國 俄羅斯 中國 0 1 2 3 Ramp。D 占 GDP％ 2020年部分國家 Ramp。D投入比較 圖 43 2020年部分國家 Ramp。D投入比較（億美元，％） （四）國際比較及存在問題 一是財政科技撥款盡管在總量上增長迅速且明顯，但其占 GDP 和財政總支出的比例變化不大 ,與發(fā)達國家差距較大。 Ramp。D指政府或企業(yè)研究和開發(fā)費用，是 Research amp。 Development的簡稱。 170510152025303540意大利 德國 美國 日本 英國 印度 中國19871998年間部分國家科技人員 人均 Ramp。D比較 圖 44 19871998年間部分國家科技人員人均 Ramp。D比較（美元） ? 二是 Ramp。D支出中政府支出所占比例僅為 25%左右，盡管企業(yè)支出所占比例最大是合理的，但相對于我國的經濟發(fā)展階段而言，政府的比例是偏低的。 2020 年部分國家基礎研究經費及其占本國 Ramp。D 經費支出總額的比重 三是基礎研究的公共產品屬性最為強烈，最需要政府介入 ,長期以來，我國 Ramp。D支出中基礎研究比例嚴重偏低。 四、衛(wèi)生支出 (expenditures for sanitation) ? （一）內容 ? 衛(wèi)生 支出 廣義理解是用于醫(yī)療、衛(wèi)生保健服務所消耗的費用。 我國的衛(wèi)生支出包括： ? （ 1）衛(wèi)生事業(yè)費，包括指衛(wèi)生部和衛(wèi)生地方部門的事業(yè)費 ? （ 2）公費醫(yī)療經費，包括中央級公費醫(yī)療經費和地方公費醫(yī)療經費 ? （ 3）計劃生育事業(yè)費 ? （ 4）中醫(yī)事業(yè)費，包括國家中醫(yī)管理費和地方管理部門經費，等等 ? （二）提供方式 ? 醫(yī)療服務 具有私人產品的性質，醫(yī)療服務 的受益者首先是患者本人及其家庭，在內部效益上有競爭性和排他性，因此 醫(yī)療服務可以遵循誰看病誰付費的原則，通過市場提供。但醫(yī)療有一定的效益外溢，全體國民健康能夠提高社會勞動生產率，增加社會財富，因此 個人付費、企業(yè)和政府補貼是有效的提供方式。 ? 公共衛(wèi)生 服務 ，是著眼于全體社會成員的身心健康而提供的服務， 如傳染病的防治、衛(wèi)生教育與宣傳、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法、計劃免疫、社區(qū)衛(wèi)生、重大醫(yī)療課題等，屬于純公共物品，具有極強的正外部效應，其目的主要是有利于提高整個人口的健康水平， 市場上的個人或企業(yè)一般不愿提供或無力提供， 因此提供公共衛(wèi)生的責任必定由政府承擔，資金由財政撥款解決， 它們 通常依靠政府專門提供或在政府的資助下提供。 （二）政府提供對公共衛(wèi)生事業(yè)的理論依據 醫(yī)療衛(wèi)生的公共物品性質與政府提供 ? 醫(yī)療衛(wèi)生市場的信息不對稱，主要表現(xiàn)在醫(yī)生掌握的信息要比病人掌握的信息多，政府有必要對醫(yī)療衛(wèi)生服務進行管制以保護患者利益。 ? 許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關的服務是公共產品，具有很強的外部效應，政府需要鼓勵產生正外部效應的行為，制止產生負外部效應的行為。 ? 緩解和消除因收入差距對健康形成的不良影響，實現(xiàn)社會公平。 （三）我國衛(wèi)生費用的提供情況及國際比較 ? 我國衛(wèi)生支出的結構問題：突出特點是醫(yī)療衛(wèi)生不分，用于公共衛(wèi)生的支出比重小。 　中國衛(wèi)生費用的構成0 . 0 05 0 0 . 0 01 0 0 0 . 0 01 5 0 0 . 0 02 0 0 0 . 0 02 5 0 0 . 0 03 0 0 0 . 0 03 5 0 0 . 0 04 0 0 0 . 0 04 5 0 0 . 0 01978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020億元0 . 01 0 . 02 0 . 03 0 . 04 0 . 05 0 . 06 0 . 07 0 . 0比　重政府預算衛(wèi)生支出 社會衛(wèi)生支出 個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出政府預算衛(wèi)生支出比重 社會衛(wèi)生支出比重 個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重圖 46 ? 從絕對規(guī)?？?，從 19912020年間，我國衛(wèi)生支出增長了 ，年均增長 ％。然而，從相對規(guī)?？矗@期間衛(wèi)生支出占財政支出和 GDP比重總體上呈下降趨勢，而且比發(fā)達國家普遍低很多。 ? 長期以來，我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療體系一直存在著較深層次的危機，公共衛(wèi)生投入不足、預防保健工作松軟乏力。自 1990年以來，衛(wèi)生總費用各組成部分的絕對值都有增長，但三大項衛(wèi)生費用在衛(wèi)生總費用中的構成比卻發(fā)生了嚴峻的變化：居民個人衛(wèi)生支出所占比重由 ％上升為 ％，而政府預算內衛(wèi)生支出所占比重由 ％下降為 ％，社會衛(wèi)生支出所占比重由 ％下降為 ％。 ? 盡管這與我國正在進行的醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的改革有關，但不可否認，政府在公共衛(wèi)生服務方面的投入嚴重不足，導致在某些地方確實存在著較為嚴重的缺位。 按人口統(tǒng)計學 劃分地區(qū) 占世界 人口（ %） 衛(wèi)生支出 （ 10億美元） 占世界總 支出（ %） 衛(wèi)生支出占 GDP（ %） 人均衛(wèi)生 支出 (美元 ) 市場經濟國家 15 1 483 87 1 860 歐洲前 社會主義國家 7 49 3 142 拉丁美洲國家 8 47 3 105 中東伊斯蘭國家 10 39 2 77 亞洲其他國家 13 42 2 61 印度 16 18 1 21 中國 22 13 1 11 我國公共支出與世界水平的靜態(tài)比較 表 411 我國公共支出與世界水平的靜態(tài)比較（ 1992年 ） 習題 一 . 填空題 1. 社會消費性支出與投資性支出同屬于購買性支出 ,但二者的最大區(qū)別是社會消費性支出不形成任何形式的 ______ . 2. 就本質上看 , 社會消費支出滿足的是 _____ 需要 ,具有明顯的外部效應 。而投資性支出則具有一定的市場性 . 二 . 單項選擇題 1. 財政支出中 , 能夠為全體社會成員提供并由全體公民共同享受的支出是 ( ) A. 社會消費支出 B. 投資性支出 C. 救濟支出 D. 財政補貼 2. 行政管理費和國防費作為無償性的財政支出 , 屬于 ( ) A. 社會消費支出 B. 投資性支出 C. 社會保障支出 D. 轉移性支出 3. 文教科衛(wèi)事業(yè)費支出屬于 ( ） Ａ．積累支出 Ｂ消費支出 Ｃ補償支出 D. 投資支出 三 . 多項選擇題 1. 社會消費性支出包括的內容有 ( ) A. 文教科衛(wèi)事業(yè)費 B. 行政國防費 C. 工交商等部門事業(yè)費 D. 社會保障費用 E. 財政補貼 2. 文教科衛(wèi)支出屬于 ( ) A. 投資性支出 B. 消費性支出 C. 購買性支出 D. 轉移性支出 E. 生產性支出 ? 3. 我國行政管理支出主要包括的內容有 ( ) ? B. 公安支出 C. 國家安全支出 ? D. 國防支出 E. 外交支出 ? 影響行政管理費支出規(guī)模的因素有 ( ) ? ? 四 . 判斷題 1. 在財政支出的安排上 , 應首先保證投資性支出 , 再安排社會消費性支出 . ( ) 2 行政、國防支出是非生產性支出 , 其使用過程是對社會財富的消耗 , 應盡量減少 . ( ) 3. 文教衛(wèi)生支出用于滿足共同需要 , 屬于 “ 公共物品 ” , 個人享用無需付費 . ( ) 4. 接受教育所得到的利益完全是內在化和私人化的 ( 即不存在外部效應 ), 因此 , 教育是私人需要 , 教育費用應該完全由受教育者自己負擔 . ( ) 5. 衛(wèi)生事業(yè)實際由醫(yī)療和衛(wèi)生兩部分組成 , 前者可進入市場通過交換實現(xiàn) , 而后者不能進入市場 , 應由政府提供 . ( ) ? 【 簡答 】 1．社會消費性支出的性質是什么？ 2．行政管理費和國防費的性質是什么？ 3．分析我國行政管理費的增長變化原因，并思考控 制行政管理費的思路和措施。 4．簡要分析文科衛(wèi)支出的經濟性質。 5．簡要分析目前我國教育支出的規(guī)模和結構，簡述教育支出的提供方式。 6. 公共衛(wèi)生必須由政府提供的理論依據是什么？ Thank You