xx縣人民醫(yī)院血液凈化管理工作制度-資料下載頁
2025-08-10 16:20本頁面
【導(dǎo)讀】制，參加與接受本轄區(qū)內(nèi)的血液凈化質(zhì)量監(jiān)控組織管理，參加透析登記工作。理腎臟內(nèi)科常見疾病的能力。同時應(yīng)獲得具備急慢性并發(fā)癥處理及綜合搶救能力?？剖业膹?qiáng)力支持。應(yīng)當(dāng)配置有符合規(guī)格的透析機(jī)、水處理裝置及必須的搶救基本設(shè)備。操作規(guī)范、設(shè)備檢查維修、一次性醫(yī)用耗材的管理與登記等制度。及家屬講明操作或治療的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其措施，并簽署知情同意書。的消毒隔離措施；急診病人應(yīng)專機(jī)透析。應(yīng)戴面罩及口罩；對不同病人進(jìn)行操作時，必須更換手套。洗；已處理的血液透析器應(yīng)在貯存區(qū)內(nèi)存放，并與待處理的血液透析器分開處置，患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。檢查來決定，三項中任一項不符合要求，則廢棄該血液透析器?；蛟斐蓳p失時，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任。
【正文】 登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。 五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥ 20cm，距墻壁 ≥5cm；科室不得使用包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品。 六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。 七、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門，并按醫(yī)療不良事件報告。 八、科室發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告醫(yī)院監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。 九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。 十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次 性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。 血液凈化室水處理間消毒及管理制度 一、保持水處理間環(huán)境清潔、整齊，保持適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度，以保證機(jī)器正常運(yùn)行、供應(yīng)充足的反滲水。 二、水處理間電源和各種設(shè)備不得隨便關(guān)閉和移動。 三、每日對水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證水處理設(shè)備正常運(yùn)行。 四、水處理設(shè)備的沙濾、活性炭、樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)檢測結(jié)果進(jìn)行更換。 五、根據(jù)水處理機(jī)使用說明定期進(jìn)行水路循環(huán)消毒。 六、做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。 六、每日對室內(nèi)空氣進(jìn)行有效消毒。 血液凈化室儲存間消毒與管理制度 一、保持儲存間環(huán)境清潔、整齊，保持適當(dāng)溫度、濕度。 二、用于存放備用的一次性透析用品及消毒用品，禁止堆放其他物品。 三、物品存放應(yīng)距地面高度＞ 20cm，離墻＞ 5cm,距天花板 50cm。宜使用開放式的物架。 四、物品放置應(yīng)固定，設(shè)置標(biāo)識。 五、接觸物品前應(yīng)洗手或手消毒。 六、每日對室內(nèi)空氣進(jìn)行有效消毒。 血液凈化室處置間消毒與管理制度 一、處置間內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊，專人負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒措施。 二、醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理。一般 醫(yī)療廢棄物套雙層醫(yī)療垃圾袋后安置于專用防滲漏桶內(nèi)，專人回收處置；損傷性醫(yī)療廢棄物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，密閉保存，專人回收處置。 三、處置間內(nèi)應(yīng)有良好的上下水設(shè)施，使用專用拖把及抹布，用畢清洗消毒，懸掛晾干。 四、室內(nèi)空氣應(yīng)每日紫外線燈管照射；物表地面 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒；防滲漏桶應(yīng)每日使用 1000mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒。 五、處置間工作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，注意個人防護(hù)，穿戴口罩、工作衣、隔離鞋、雙層手套。
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