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江城縣人民醫(yī)院感染科工作制度-資料下載頁

2024-11-14 21:15本頁面
  

【正文】 伍由李金庚同志負責協(xié)調調度,有關科室負責人配合,病原學監(jiān)測組由蔡天晶同志分管、常勇杰同志具體負責,后勤保障由黃利民同志負責,有關科室負責人配合。各有關科室要通力協(xié)作,全力參與,緊急情況下隨時待命,參與院外和院內救治。三、預案啟動條件和工作任務:我縣一旦發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、突發(fā)性災害事件,立即啟動本預案,做好醫(yī)療救護工作。啟動預案后領導小組成員要按照責任制的要求,立即進入指揮崗位,親自組織和指揮相應衛(wèi)生專業(yè)隊伍投入醫(yī)療救護工作并根據對事件的預測情況,做好后繼防病治病準備。:一是領導小組統(tǒng)一組織、指揮全院衛(wèi)生防病、醫(yī)療救護工作,并負責向衛(wèi)生局請示報告有關情況;二是加強值班,當接到縣衛(wèi)生局下達的指令或120報警電話后立即組織醫(yī)療救護隊趕赴現場開展醫(yī)療救護工作,在災后4小時初步建立起傷病員救治網絡,緊急救治傷病員。并向我院或災區(qū)所在衛(wèi)生院迅速運送并有效地救治傷病員;三是本院救護能力不足時,不許立即向衛(wèi)生防病、縣醫(yī)療救治領導小組報告,請求支援,并迅速安排傷病員轉診;四是要將發(fā)生的傳染病疫情及時向縣衛(wèi)生局和疾控中心報告,不得遲報、漏報和缺報。五是當事件嚴重而需要有關部門支援時,及時向縣衛(wèi)生局報告并由縣局向縣委、縣政府和上級有關部門報告協(xié)調解決。四、保障措施:醫(yī)院將對參與防病治病各專業(yè)隊員進行業(yè)務培訓,專業(yè)隊員必須技術能力強、判斷情況準、處理問題果斷,并能24小時連續(xù)工作,隨時準備參加醫(yī)療救護,疫情報告和消毒殺蟲,實驗室檢測等工作。:各相關科室負責藥品、器械、醫(yī)務人員裝備準備,要保證救護工作用車的正常運行,負責本單位救災工作人員的運送,要有一定數量的應急車輛待命。:專家組及各小組隊員,尤其是負責同志手機必須處于常開狀態(tài),值班電話要24小時值班,及時通知有關人員,協(xié)調處理有關事情,并做好記錄。:對在事件發(fā)生后防病治病工作中擅離職守、臨危退縮,推諉扯皮、不服從指揮而耽誤工作的,玩忽職守、工作不力的,疫情上報不及時的醫(yī)務人員,要根據造成損失和影響的嚴重程度,追究當事人責任,按有關法律和規(guī)定嚴肅處理,確保各項工作落實、抓到位、不出現任何漏洞。第五篇:感染科相關工作制度感染科相關工作制度匯編感染性疾病科工作制度建立健全各項規(guī)章制度,并確保其真正得以落實。定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓,培訓內容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識,如流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。對科室工作人員定期考核,考核合格后方可上崗。對病人進行傳染病甄別,并采取及時、正確的救治措施。認真執(zhí)行消毒隔離制度,科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標識與標志明確、清楚,保持室內的清潔衛(wèi)生,潔、污物品分開放置。嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》對感染性疾病的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施;醫(yī)護人員每治療、護理一個病人和接觸污染物品后,應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和消毒;必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》,認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種分類,不同傳染病的報告時限和內容要求,及時、準確報告?zhèn)魅静 <皶r將傳染病的報告卡和傳染病信息報院感科或醫(yī)院總值班室,必要時,可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告,對排除傳染病的,要及時修正報告。與疾病預防控制中心密切配合,開展有關傳染病的宣傳教育工作。醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件,配備必要防護物品,盡量防止和避免職業(yè)暴露。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應立即采取補救措施。感染性疾病科醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度嚴格遵守標準預防的防護措施。嚴格遵守《醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度》。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。嚴格遵守消毒隔離的各項規(guī)章制度??剖遗鋫鋽盗孔銐虻姆雷o用品,所有的防護用品符合國家相關部門有關規(guī)定,并在有效期內使用。嚴格落實醫(yī)務人員的培訓與管理,醫(yī)務人員熟練掌握相應的安全防護知識與技能,在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度,落實預防控制措施,避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。嚴格按醫(yī)療廢物管理制度和流程處理醫(yī)療廢物。執(zhí)行相應傳染性疾病防護措施。定期體檢,必要時給予預防接種。傳染病報告責任獎懲制度按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。全傳染病疫情報告先進個人給予200元年終獎勵,科主任50元獎勵。根據傳染病疫情上報情況對工作突出的先進個人給予年終200元獎勵。對發(fā)現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節(jié)追究其責任并予以相應處罰。①凡漏報、遲報,未造成傳染病病情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰,情節(jié)嚴重者,造成疫情播散,根據傳染病防治法規(guī)定處理,科主任負連帶責任。②對工作督導不力,檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者,對科主任及責任人給予100元的罰款處理。③對累計漏報、遲報超過3例者,扣除責任人當月獎金,并通報全科,科主任負責連帶責任。④全年發(fā)現傳染病漏報超過5例者,給予科主任警告處分。凡違反《傳染病防治法》規(guī)定,未能及時上報傳染病疫情,造成傳染病暴發(fā),流行且后果嚴重者,根據《傳染病防治法》規(guī)定處理。腸道門診消毒隔離制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度,腸道門診的清潔消毒有專人負責,并做好記錄。腸道門診醫(yī)務人員工作必須穿工作服,戴帽子,檢查和護理病人必須戴口罩。腸道門診醫(yī)務人員接診處理完病人后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范;診室內安裝非手觸式洗手裝置,檢查每一患者后用速干手消毒劑擦試雙手或者洗手。診療器械一人一用一消毒或滅菌;聽診器、血壓計等用品專室專用,用后消毒(用75%酒精擦拭等方法消毒)。體溫表固定一人一支,用后清洗,消毒(用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘),沖洗后備用。診療桌等物體表面,每日清潔消毒(用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,清洗后晾干備用)。地面每日清潔消毒(用500mg/L含氯消毒劑拖地一次,其余無污染時采用濕式清掃;有可見血液體液污染物時,先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,擦拭后,再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,清洗晾干后備用)。便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,沖洗后備用。病歷、化驗單熏蒸消毒后發(fā)出診室每日用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒。對病人的污水、污物經二次消毒后排放。若污染周圍環(huán)境或物品,必須嚴格消毒。檢查疑似霍亂患者后,更換隔離衣和床單。用1500mg/L含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械,并浸泡被污染物品1小時。患者嘔吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡消毒,放置2小時倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒劑溶液作用30分鐘,沖洗后備用。、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。發(fā)熱門診工作制度對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史,進行流行病學調查及體格檢查,以作出初步診斷,并認真等登記。堅持門診首診負責制,對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診,按照國家相關規(guī)定,立即轉診或就地進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品,按要求進行消毒處理。嚴格執(zhí)行疫情報告制度,一旦出現可疑病人,在第一時間內進行隔離觀察、治療,并立即向醫(yī)院院感科報告。在該診室工作的醫(yī)務人員,應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人,不錯報一個病人,不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)須留觀治療。遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情。值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內空氣流通,清潔整齊。醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度,按防護要求著裝,在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,下班時,用“84”消毒液浸泡雙手,再按六步洗手法洗手。對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真 檢查,根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷,避免漏診??剖医⑾鄬Κ毩⒌摹鞍l(fā)熱門診”,配有專用留觀室,配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護士。治療過程中,全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似病人診斷標準的要立即報告院感科專職人員并規(guī)范診療。做好傳染病病人轉運交接記錄,轉運工具用后按規(guī)范進行消毒處置。發(fā)熱門診消毒隔離制度醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊,戴口罩,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。堅持首診負責制,一旦發(fā)現疑似病人,應立即收治到專門的 留觀室進行隔離觀察。發(fā)熱門診保持良好的通風,同時注意環(huán)境衛(wèi)生。出入口應配備手消毒劑,有專人檢查出入人員是否符合有關消毒要求,并做好記錄。接觸疑似病人或確診病人時,應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等,做好一切防護措施。疑似病人或確診病人均需戴口罩,嚴格隔離、管理,不得離 開病區(qū)。嚴格探視制度,不設陪護。室內每2小時用1000mg—2000mg/L,有效氯消毒劑溶液進行噴霧,每天紫外線照射23次,每次不少于1小時,病人離開后,應進行終未消毒,%過氧乙酸加熱薰蒸2小時,并做好記錄。地面、門窗等,用1000mg—2000mg/L有效氯消毒劑溶液進 行噴霧。地面消毒先由外向內噴霧一次,噴藥量為200ml/m3—300ml/m3,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴霧一次,以上消毒處理,作用時間應不少于60分鐘。診室內耐熱、耐濕的紡織品應煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。1病人排泄物和嘔吐物的處理:稀薄的排泄物或嘔吐物,每 1000ml 加2000mg/L有效氯消毒劑2000ml,攪勻放置2小時,無糞的尿液每1000ml加入1000mg/L有效氯100ml混勻放置2小時。成形便用5000mg/L有效氯2份加于1份糞便中,混勻后,作用2小時,再倒入廁所下水道進行二次消毒,并做好記錄。1病人用過的餐具,用含250mg/L—500mg/L有效氯溶液浸泡30 分鐘后,再用清水洗凈。1垃圾的處理:可燃物盡量焚燒。也可用1000—2000mg/L有效氯消毒液浸泡,作用60分鐘以上。手足口病發(fā)現、會診、轉診制度院內門診醫(yī)師及住院臨床醫(yī)生發(fā)現6歲以下兒童不明原因發(fā)熱或(伴)手、足、臀部、口腔皮疹患兒,應立即轉至感染科就診(或會診)。感染科醫(yī)師接診到患者后應對患者全面體查,詳細詢問病史,明確診斷及時處置,并做好登記、上報疫情。住院患者,要求24小時內由科主任或具有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房,對有重癥手足口病傾向患者6小時內由科主任查房,并申請專家組成員會診。有以下重癥早期表現患兒(尤其年齡小于3歲)。①持續(xù)高熱不退;②末梢循環(huán)不良;③呼吸、心率明顯增快;④精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力;⑤外周血白細胞計數明顯增高;⑥高血糖(810mmol/L);⑦高血壓或低血壓。應立即申請專家組進行會診。對于院內難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹及丘皰疹的患者,由專家小組提出,經院領導同意,并與上級指定的定點醫(yī)院救治小組聯(lián)系。申請相關醫(yī)院救治小組攜設備來我院聯(lián)合會診,共同提出結論。對確診患者立即轉至上級醫(yī)院治療。轉診患者必須有我院手足口病診療專家小組或上級指定的定點醫(yī)院救治小組陪同下轉入定點醫(yī)院救治,同時配備急救藥品,轉診途中病情發(fā)展危及生命時,應嚴格按各項操作規(guī)程進行救治。不明原因肺炎發(fā)現、會診、轉診制度臨床醫(yī)生發(fā)現疑似“不明原因肺炎”患者,積極完善相關檢查的同時,立即報告科主任??剖抑魅螌σ伤啤安幻髟蚍窝住被颊?,應立即報告醫(yī)務部。醫(yī)務部對疑似“不明原因肺炎”患者,應在24小時內組織全院會診。對診斷為“不明原因肺炎”住院患者,按照全院會診意見,積極救治,同時應進行網絡直報,應及時與上級醫(yī)院聯(lián)系,尋求指導。對有轉診必要的患者,按照相關規(guī)定轉院。感染性疾病科醫(yī)療廢物管理制度感染性疾病科病人的所有廢物均為醫(yī)療廢物,按醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》管理。分類收集,盛裝醫(yī)療廢物的容器符合國家衛(wèi)生標準,容器外有明顯的警示標識。損傷性醫(yī)療廢物(如病人的穿刺針、注射器針頭、使用后的刀片等)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中,外運時必須嚴格密封,并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物,包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋,分層封 扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進行封口。所有廢物盛裝量不應超過容器或包裝袋的 3/4滿,滿后及時封口,嚴禁使用有破損或已經污染的收集容器。收集運送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應相對固定,并經過醫(yī)療廢物處 理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。衛(wèi) 生員工作時應嚴格按照病區(qū)防護要求做好防護工作?;颊叩呐判刮?、嘔吐物、分泌物、穿刺、引流液、血液、痰液等污物,用1000mg2000mg/L含氯消毒劑消毒后傾倒入廁。
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