【導(dǎo)讀】有要求，工作有檢查。辦理會計業(yè)務(wù)，按上級主管部門規(guī)定的程序和期限，報送財務(wù)會計報表。規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計劃的要拒付。產(chǎn)管理等情況，會同有關(guān)科室做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作。六、醫(yī)院對外所有的開支均應(yīng)取得合法的原始憑證。經(jīng)手人、驗收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財務(wù)會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切白條不能作為正式報銷憑證。出差或因公借款，須經(jīng)主管科室和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。資產(chǎn)使用情況進(jìn)行監(jiān)督，清查庫存，防止浪費(fèi)和積壓。出現(xiàn)差錯應(yīng)如實(shí)反映，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究后處理。況，需有院領(lǐng)導(dǎo)和總值班簽字審批，住院病人可在審批范圍內(nèi)欠費(fèi)。

　　

【正文】 工作量、服務(wù)質(zhì)量和 工作效率為衡量標(biāo)準(zhǔn)， 按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。 一、總則 第一條、深化醫(yī)院制度改革，使分配制度更加科學(xué)合理，提高職工的成本意識，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，達(dá)到增收、節(jié)支、降耗。 第二條、指導(dǎo)思想：從著眼醫(yī)改方向、服務(wù)于社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度為目的，進(jìn)一步完善按勞分配為主題、多種分配方式并存的分配制度，充分調(diào)動廣大職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)單位活力，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。 第三 條、分配制度改革的原則為：按勞分配、效績優(yōu)先、優(yōu)勞優(yōu)得、兼顧公平。 第四條、本著 “ 以病人為中心，以質(zhì)量為核心 ” 的宗旨，堅持 “ 合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi) ” 的原則，體現(xiàn) “ 按勞分配、效率優(yōu)先 ” 的方針，在 “ 臨床收入大于醫(yī)技，醫(yī)技收入大于行管與后勤科室 ” 的指導(dǎo)原則下，收入向醫(yī)療一線科室傾斜，向勞動強(qiáng)度大、技術(shù)含量高、責(zé)任風(fēng)險重、對醫(yī)院貢獻(xiàn)大的科室及崗位傾斜，拉開分配檔次。 第五條、醫(yī)院的績效分配以成本核算為基礎(chǔ)，以綜合目標(biāo)考核為調(diào)整標(biāo)尺，充分體現(xiàn)勞動價值、工作質(zhì)量與工資獎金分配科學(xué)掛鉤。成 本核算和工資獎金分配以科室為基本核算單位。各科的收支情況，由院核算室負(fù)責(zé)按月核算，并與各科核對。各科室應(yīng)固定一名熟悉本科全面情況的兼職核算員，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好本科室成本核算和獎金二次分配。 第六條、醫(yī)院擬定出科室二次分配的指導(dǎo)意見，供科室參考。各科室參照該指導(dǎo)性意見，根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定出避免人為因素干擾的、科學(xué)合理的、績效量化到人的科室獎金二次分配方案，以克服科室內(nèi)大鍋飯現(xiàn)象，充分調(diào)動每位職工的積極性?？浦魅魏妥o(hù)士長按照科室二次分配方案和績效考核情況，相互協(xié)商和研究，對院核算到科的績效工資二次分配到每 一位職工。 第 七條、績效工資核算最終和綜 合績效 考核相掛鉤。院對各科室進(jìn)行綜合 績效 考評。 對臨床、 醫(yī)技 、職能科室和門診醫(yī)生 實(shí)行 100 分 綜合績效 考核 。 二、績效工資的組成與計算方法 第八條、績效工資內(nèi)容： 績效滿工資＝固定工資＋績效工資 固定工資＝ 檔案工資的 40％，每月結(jié)合考勤，不參與績效工資浮動核算。 臨床、醫(yī)技科室績效工資＝檔案工資的 60％ +科室績效工資 ， 實(shí)行全浮動。 臨床、醫(yī)技科室績效總工資 =檔案工資的 40%+（工作效率獎 +成本效益獎） 考核百分比 第九條、科室分類及核算方式 臨床科室： （ 1）內(nèi)科系統(tǒng)：按床位利用率與實(shí)際占用床日、出院人數(shù)、成本效益核算 （ 2）外科系統(tǒng)：按床位利用率與實(shí)際占用床日、出院人數(shù)、成本效益核算 （ 3）手術(shù)室、麻醉科：按手術(shù)臺次、成本效益核算 （ 4）治療性科室：可計量的科室按工作量與成本效益核算，不可計量的科室按成本效益核算。 醫(yī)技科室：按工作量增加值、成本效益核算 門診醫(yī)生： 按成本績效、門診人次核算。 行政、后勤科室：參照臨床、醫(yī)技和輔 助科室水平的一定比例發(fā)放。 第十條、工作效率獎： 床位利用率與實(shí)際占用床日獎：以科室上年床位使用率 100%為基數(shù)，基數(shù)內(nèi)按規(guī)定金額核算； 對床位使用率超過 100%的科室，按床日給以獎勵。 出院人數(shù)：以科室上年出院人數(shù)增長 10%為基數(shù)，基數(shù)內(nèi)按規(guī)定金額核算； 外科手術(shù)臺次風(fēng)險獎： 1 類、 2類、 3類、 4 類手術(shù)仍按原規(guī)定獎勵， 并對麻醉與手術(shù)室誤餐追加。 醫(yī)技工作量獎：除按成本效益核算外，另按工作量增加獎計算。 第十一條、成本效益獎 成本效 益獎 =（計獎收入 成本費(fèi)用） 系數(shù) 臨床科室績效工資＝（計獎收入 成本支出） 考評百分比 。 醫(yī)技科室效益工資 =（計獎收入 成本支出） 考評百分比。 第十二條、績效總工資公式 臨床科室績效總工資 =工資 40%+ 工作效率獎 +成本效益獎 工作效率獎 =（床位使用率獎 +出院人數(shù)獎） 考評百分比 成本效益獎 =（計獎收入 — 成本支出） 考評百分比 醫(yī)技科室績效總工資 =工資 40%+ 工作效率獎 +成本效益獎 工作效率獎 =本期工作量獎 考評百分比 成本效益獎 =（計獎收入 — 成本支出） 考評百分比 行政、財務(wù)、藥劑、后勤等人員績效工資：臨床與醫(yī)技科室人均績效獎下浮一定比例作基數(shù) 考評百分比。 藥房、住院處、收費(fèi)室等人員績效工資：臨床與醫(yī)技科室人均績效獎下浮一定比例作基數(shù)（高于行政、財務(wù)、藥劑、后勤）作為人均基數(shù)，再分別按住院處、醫(yī)保辦、門診收費(fèi)室、藥房人員的收費(fèi)金額、收費(fèi)發(fā)票張數(shù)、出院病人數(shù)、藥房收入、處方量，結(jié)合考評百分比核定相關(guān)科室績效工資。 三、計獎收入與成本支出核算 第十三條、收入計獎核算：直接收入和間接收入兩部 分 ① 臨床科室的直接收入： 床位費(fèi)、治療費(fèi)、處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、材料費(fèi)、氧氣費(fèi)、接生費(fèi)的100％。藥品費(fèi)不計入收入，防止因藥品使用而加重病人的負(fù)擔(dān)。 ② 臨床科室的間接收入：檢查費(fèi)的 30％，手術(shù)費(fèi)的 70％。 手術(shù)室的手術(shù)費(fèi) 100％計入手術(shù)室的收入。 ③ 醫(yī)技科室的直接收入：檢查費(fèi)的 100％ ④ 特殊科室（如五官科、口腔科、美容科、皮膚性病科）在本科完成的手術(shù)收入 100％計入本科室核算。 第十四條、支出核算：支出項目包括固定工資、臨時工資、藥品衛(wèi)材消 耗、保管室材料消耗、房屋折舊、設(shè)備折舊、 “120” 出車費(fèi)用、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、進(jìn)修費(fèi)、夜班費(fèi)、洗衣費(fèi)、宣傳費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備的維修及保養(yǎng)費(fèi)用及其它支出 。 四、 綜合考評 內(nèi)容與分值 第十五條： 對 臨床科室綜合考評指標(biāo)與分值 科室管理（ 10 分） 醫(yī)療工作 量量（ 20 分） 3醫(yī)療工作質(zhì)量 （ 20分） 護(hù)理 工作 質(zhì)量（ 20 分） 院感（ 10 分） 病案歸檔與統(tǒng)計指標(biāo)（ 5 分） 環(huán)境衛(wèi)生（ 5分） 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與 滿意度 （ 5分） 第十六條、醫(yī)技科室綜合考評指 標(biāo)與分值 科室管理（ 10 分） 醫(yī)療質(zhì)量 (30分 ) 院感 (10分 ) 設(shè)備管理 (20分 ) 工作量（ 20 分） 環(huán)境衛(wèi)生（ 5分） 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與 滿意度 (10 分 ) 第十七條、對職能科室考評指標(biāo)與分值 工作效率考核（ 10 分） 服務(wù)臨床醫(yī)技（ 30 分） 傳達(dá)落實(shí)服從（ 10 分） 科室學(xué)習(xí)教育（ 5 分） 拒收紅包回扣（ 5 分） 完成指令任務(wù)（ 5 分） 科內(nèi)和諧團(tuán)結(jié)（ 5 分） 建 立健全制度（ 5 分） 履職盡責(zé)守紀(jì)（ 5 分） 服務(wù)滿意達(dá)標(biāo)（ 20 分） 五 、考核 第十 八 條、院對各科室進(jìn)行綜合考評，科室二次考核到人，綜合考評百分?jǐn)?shù)是核算效益工資的最后分值。 第十 九 條、院對臨床 、醫(yī)技、職能后勤 科室 考評具體辦法見 《 XX 縣人民醫(yī)院對科室 績效 綜合考評細(xì)則》 。 第二十條、科室對個人二次考評辦法由各科室根據(jù)科室工作特長和性質(zhì)制定。 六、數(shù)據(jù)提供 第二十 一條、 提供數(shù)據(jù)一定要客觀、公正、真實(shí)， 按時 上報 。 第二十二條、任何科室和個人對數(shù)據(jù) 不 得 少報、瞞報和弄虛作假 ，違者，對相關(guān)責(zé)任人追究其責(zé)任 。 第二十三條、各相關(guān)考評科室對臨床、醫(yī)技 、職能 科室的考評分值當(dāng)月月底報綜考辦，綜考辦于次月 3 日前匯總后報 經(jīng)管辦 。 有關(guān)工作量 指標(biāo)由信息科、網(wǎng)絡(luò)中心、醫(yī)保辦、農(nóng)合辦次月 3 日前報 經(jīng)管辦 。 第二十四條、各科業(yè)務(wù)收入由相關(guān)科室報 經(jīng)管辦 。 第二十五條、各科消耗材料本月 25日前報帳，由器械庫、藥庫當(dāng)月 30 日前交 經(jīng)管辦 作支出依據(jù)。任何科室不得將所購消耗材料入庫后一次性領(lǐng)完，應(yīng)當(dāng)月消耗當(dāng)月領(lǐng)取。 第二十六條、消耗材料及維修費(fèi)數(shù)額較大的，可分 月扣除計入科室支出成本。 第二十七條、月出院人數(shù)、床位使用率及住院床日由信息科提供。 第二十八條、掛號憑證由各科收集統(tǒng)計后報 經(jīng)管辦 。 第二十九條、手術(shù)工作量由手術(shù)室按手術(shù)臺次與類別統(tǒng)計后報 經(jīng)管辦 ， 經(jīng)管辦 復(fù)核。 七、二次分配指導(dǎo)意見 第三十條、各科室負(fù)責(zé)人每月按崗位職責(zé) 、工作 質(zhì)量、 工作量、工作 效益等要求對科室人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果 和分配系數(shù) 作為本科二次分配的依據(jù)。 第三十一條、臨床科室績效分配 應(yīng) 對醫(yī)生、護(hù)士 的 分配比例按醫(yī)生、護(hù)士的技術(shù)含量、風(fēng)險程度及其工作強(qiáng)度 進(jìn) 行 。 第三十二條、根據(jù)按生產(chǎn)要素分配原則，科室績效分配系數(shù)為： （ 1）、職稱 正高職稱： 1： 。 副高職稱： 1： 。 中級職稱： 1： 。 師級： 1： ； 士級： 1:； （ 2）職務(wù) 科主任、護(hù)士長或主持工作的副主任、副護(hù)士長加 ； 副主任、副護(hù)士長加 ； 班組長、住院總 、兼職質(zhì)控 等承擔(dān)科室一定管理職責(zé)者加 。 科室可對本科人員實(shí)行低職高聘或高職低聘（報人事科備案） 第三十三條、各科室除將對每位工作人員的績效考核結(jié)果作為調(diào)控科室績效工資二資分配的依據(jù)外，醫(yī)院對科室實(shí)行綜合目標(biāo)考核的扣分部分，科室責(zé)任到人的，也要與個人績效工資分配掛鉤，以起到獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的作用。 第三十四條、績效二次分配指導(dǎo)意見供科室二次分配時參考。各科可在科主任主持下，廣泛征求科內(nèi)人員意見，結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整，制定出適合本科的一套績效工資分配方案，認(rèn)真處理好改革發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系，充分調(diào)動每位職工的工作積極性。 第三十五條、行政部門績效分配系數(shù)為（基數(shù)為臨床與醫(yī)技科 室人均數(shù)下浮）： 院長： 1： ； 副院長、副書記： 1： ； 正科或科主持工作者： 1： ； 副科長： 1： ； 班組 長： 1： ； 一般人員： 1： 。 八、發(fā)放 第三十六條、效益工資的發(fā)放實(shí)行院科兩級管理，分級考核。院考核、核算、發(fā)放到科，科室再考核、核算、發(fā)放到人。院次月 10 日發(fā)放績效總工資。院將核算的績效工資全部交于各科科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)科室實(shí)際情況，對各崗位人員工作收入、工作質(zhì)量、工作效率、工作業(yè)績等進(jìn)行綜合考核，可結(jié)合職稱、 職務(wù)、工齡、 工作量、工作質(zhì)量、 技術(shù)含量及風(fēng)險程度等指標(biāo)，以此作為科室分配依據(jù)，并將 個 人績效與個人報酬相掛鉤。 第三十七條、科主任根據(jù)本科人員的工作業(yè)績，享有充分的經(jīng)濟(jì)分配權(quán)。 第三十八條、 臨床科室護(hù)理人員與醫(yī)生之間的分配比例，由各科討論確定；各醫(yī)技科室可根據(jù)本科人員工作質(zhì)量和勞動量確定分配標(biāo)準(zhǔn)和辦法；職能科室負(fù)責(zé)人結(jié)合科內(nèi)人員勞動紀(jì)律、工作業(yè)績，確定各人績效工資的多少。 本 修改版 方案自 2020年 9月執(zhí)行。 XX 縣人民醫(yī)院科室綜合績效考評辦法 為適應(yīng)醫(yī)改要求，改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，體 現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則，考核各科室工作量和服務(wù)質(zhì)量，便于按工作績效取酬提供考評依據(jù)，特對原臨床、醫(yī)劑、職能科室綜合績效考核辦法進(jìn)行修訂，制定本辦法。 一、總則： 充分發(fā)揮院科兩級管理的積極性。既要不斷增強(qiáng)醫(yī)院的客觀調(diào)控能力，又要逐步擴(kuò)大科室的自我管理職能和權(quán)限。對臨床、醫(yī)技、職能科室實(shí)行績效綜合管理，采取工作質(zhì)量、工作量、成本考核、收支結(jié)余及相關(guān)獎懲考核指標(biāo)相結(jié)合的辦法，實(shí)行績效工資核算。每月考核分值與績效工資（獎金）相掛鉤。 樹立以病人為中心，以質(zhì)量為核心的思想，堅持合理檢查，合理治療，合理用 藥，合理收費(fèi)，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。 績效考核以按崗位區(qū)分，以工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作效率為考核項目重要內(nèi)容。 院考核科室，科考核到個人。 二、臨床、醫(yī)技、職能科室綜合績效考核分值組成、考評科室： 對臨床科室綜合考評分值組成與考評科室： 考核內(nèi)容 分值 考核科室 ① 科室管理 10 分 （院辦） ② 醫(yī)療工作量考核 20 分 （經(jīng)管辦） ③ 醫(yī)療工作質(zhì)量考核 20 分 （醫(yī)務(wù)科） ④ 護(hù)理工作質(zhì)量考核 20 分 （護(hù)理部） ⑤ 院感 10 分 （感染辦） ⑥ 藥占比 5分 （藥劑科） ⑦ 病案歸檔與統(tǒng)計指標(biāo) 5分 （信息科） ⑧ 環(huán)境衛(wèi)生 5分 （愛衛(wèi)辦） ⑨ 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與滿意度 5分 （綜考辦） 對醫(yī)技