【導(dǎo)讀】搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門及時(shí)組織相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)至醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。認(rèn)真做好交接班記錄。住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。治療診斷明確的患者，予以及時(shí)正確的診療處理；診斷未明確的患者，在對(duì)癥治療的同時(shí)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室會(huì)診。24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房，對(duì)所管患者要進(jìn)行系統(tǒng)查房。，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者；急診入院患者要立即予以診治。檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見。，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食、睡眠及心理情況。，評(píng)價(jià)治療效果，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整診療方案。，并征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)和飲食等的意見。；審查對(duì)新入院、疑難重癥患者的診斷和治療計(jì)劃。病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。員業(yè)務(wù)水平的目的。

　　

【正文】 制使用級(jí) 6 阿莫西林克拉維酸鉀片 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 6 頭孢菌素類藥物 第一代頭孢菌素類藥物 注射用五水頭孢唑林鈉？ 乙類 非限制使用級(jí) 7 注射用頭孢硫脒 乙類 限二線用藥 限制使用級(jí) 8 第二代頭孢菌素類藥物 注射用頭孢替安 乙類 是 限制使用級(jí) 9 注射用頭孢呋辛鈉 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 10 頭孢呋辛酯膠囊 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 10 頭孢克洛緩釋膠囊 乙類 是 非限制使用級(jí) 11 第三代頭孢菌素類藥物 注射用頭孢米諾鈉 乙類 是 限制使用級(jí) 12 頭孢克肟干混懸劑 乙類 是 限制使用級(jí) 13 頭孢克肟分散片 甲類 是 是 限制使用級(jí) 13 注射用頭孢曲松鈉 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 14 30 注射用頭孢他定 甲類 是 是 限制使用級(jí) 15 注射用頭孢噻肟鈉 甲類 是 是 限制使用級(jí) 16 注射用頭孢哌酮舒巴坦 甲類 是 是 限制使用級(jí) 17 頭菌素類藥物 注射用頭孢西丁 乙類 是 限制使用級(jí) 19 碳青霉烯藥物 注射用亞胺培南西司他丁鈉 乙類 是 限其他抗生素治療無效的重度感染 特殊使用級(jí) 20 氨基糖苷類藥物 慶大霉素注射液 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 21 阿米卡星注射液 甲類 非限制使用級(jí) 22 酰胺醇類藥物 氯霉素注射液 甲類 是 限制使用級(jí) 23 四環(huán)素類藥物 米諾環(huán)素 乙類 限制使用級(jí) 大環(huán)內(nèi)酯類 注射用阿奇霉素 乙類 是 限制使用級(jí) 24 阿奇霉素分散片 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 24 克拉霉素膠囊（分散片） 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 25 羅紅霉素 甲類 是 26 糖肽類藥物 注射用鹽酸萬古霉素 乙類 是 限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染 特殊使用級(jí) 27 林可酰胺類藥物 克林霉素氯化鈉注射液 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 28 其他 磺胺類及甲氧芐啶類藥物 喹諾酮類藥物 注射用鹽酸左氧氟沙星 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 29 乳酸左氧氟沙星分散片 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 29 莫西沙星注射液 乙類 限二線用藥 限制使用級(jí) 30 莫西沙星片 甲類 限二線用藥 限制使用級(jí) 硝基咪唑類藥物 甲硝唑注射液 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 31 甲硝唑片 甲類 是 是 △ 非限制使用級(jí) 31 奧硝唑注射液 甲類 是 是 限制使用級(jí) 32 奧硝唑分散片 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 32 31 硝基呋喃類藥物 呋喃唑酮片 甲類 是 非限制使用級(jí) 33 抗結(jié)核病藥物 氟康唑注射液 乙類 是 限制使用級(jí) 34 氟康唑分散片 甲類 是 是 非限制使用級(jí) 34 鹽酸特比萘芬片 乙類 是 住院及特殊疾病門診由統(tǒng)籌基金支付 非限制使用級(jí) 35 注：標(biāo)有“△”的藥品是基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院使用時(shí)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時(shí)由個(gè)人帳戶支付（特殊疾病門診除外）的藥品，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)不受此限定。 32 附件 2： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用備案表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： 抗菌藥物通用名稱； 劑型： 規(guī)格： 單位價(jià)格： 生產(chǎn)企業(yè)： 分級(jí)管理級(jí)別： 申請(qǐng)使用該品種的原因及循證醫(yī)學(xué)依據(jù)（可另附頁） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）意見（可另附頁） 主任委員簽字： 日期： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表意見： 簽字（蓋章）： 日期： 33 臨床用血審核制度 為加強(qiáng)臨床科學(xué)、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等國(guó)家法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定臨床用血審核制度。 一、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。 二、臨床醫(yī)師和輸血科醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。 三、血液科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保貯血、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。 四、輸血申請(qǐng)應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。 五、如果因病情需要，輸血量一次超過 2021毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經(jīng)科主任簽名同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，緊急情況下可先電話報(bào)醫(yī)務(wù)科，事后補(bǔ)辦手續(xù) ，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮? 六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字得無自主意識(shí)患者得緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科同意備案并記入病歷。 七、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。取血與發(fā)血得雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、門急診 /病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血得外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 八、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào) 告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門急診 /病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符合，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)得輸血器進(jìn)行輸血。 九、輸血過程種應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，通知輸血科值班人員，并查找原因，做好記錄。 十、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)立即通知輸血科，并逐項(xiàng)填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科保 存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。 34 35 醫(yī)院信息安全管理制度 為加強(qiáng)我院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定，充分發(fā)揮醫(yī)院計(jì)算機(jī)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)的工作效率，保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行，特制定本管理規(guī)定。具體內(nèi)容如下： 第一章 計(jì)算機(jī)安全管理 。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。 ，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)人員進(jìn)行。 。 ，未經(jīng)授權(quán)不得使用。 ，原則上不許接入互聯(lián)網(wǎng)。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，經(jīng)簽字批準(zhǔn)后交網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)接入。接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實(shí)時(shí)升級(jí)。 ，應(yīng)立即斷開網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮? 、即時(shí)通訊等與工作無關(guān)的軟件，盡量不在院內(nèi)計(jì)算機(jī)上使用來歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。 ，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。 第二章網(wǎng)絡(luò)硬件的管理 網(wǎng)絡(luò)硬件包括服務(wù)器、路由器、交換機(jī)、通信線路、不間斷供電設(shè)備、機(jī)柜、配線架、信息點(diǎn)模塊等提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的設(shè)施及設(shè)備。 、各科室應(yīng)妥善保管安置在本部門的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信。 、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的，應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。 ，不得中斷網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及設(shè)施的供電線路。因生產(chǎn)原因必須停電的，應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理人員。 、轉(zhuǎn)移、增加、安裝、拆卸網(wǎng)絡(luò)設(shè)施及設(shè)備。特殊情況應(yīng)提前通知網(wǎng)絡(luò)管理 36 員，在得到允許后方可實(shí)施。 ，并把管理人員的名字連同管理機(jī)的機(jī)器號(hào)報(bào)到信息中心，由計(jì)算機(jī)中心做統(tǒng)一登記。 、路由器設(shè)備由科主任、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督管理，不得讓其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。 ，除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運(yùn)行任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件， 不得私自存儲(chǔ)任何文件，不得任意外接任何設(shè)備（如 U盤、移動(dòng)硬盤、移動(dòng)光驅(qū)、藍(lán)牙等），不得私自更換計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，必須保證各工作站的單一工作姿態(tài)，計(jì)算機(jī)中心將不定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)將追究管理計(jì)算機(jī)指定人員的責(zé)任并上報(bào)醫(yī)院給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰或回收電腦使用權(quán)。 ，實(shí)習(xí)生須在代教醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用計(jì)算機(jī)，代教醫(yī)生不得為自己方便私自讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)為病人做開醫(yī)囑等的系統(tǒng)操作，實(shí)習(xí)生不可單獨(dú)使用計(jì)算機(jī)。任何操作員離開計(jì)算機(jī)后必須先退出系統(tǒng)， 下班后必須關(guān)閉計(jì)算機(jī)，或做好交 班工作。 （醫(yī)生、護(hù)士）不得將其本人系統(tǒng)操作密碼任意告訴其它人，包括實(shí)習(xí)生。 ，操作員應(yīng)該積極主動(dòng)的配合維修人員，盡快的恢復(fù)工作狀態(tài)。 ，當(dāng)維修人員檢查出是人為破壞或操作失誤等情況后，維修人員需把情況向計(jì)算機(jī)所屬部門的科主任匯報(bào)，并要求科主任提出處理意見。 、通風(fēng)情況，不得亂放雜物在計(jì)算機(jī)周圍，愛護(hù)計(jì)算機(jī)，讓水、強(qiáng)磁性物品、零食等遠(yuǎn)離計(jì)算機(jī)。 ，不得擅 自拆卸機(jī)箱和插拔網(wǎng)線。 ，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 ，以防止以外發(fā)生。 第三章 軟件及信息安全 ，任何人不得改變網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的布置和參數(shù)的配置。 ，不得制作、復(fù)制和傳播妨害醫(yī)院穩(wěn)定的有關(guān)信息。 37 ，不得故意引入計(jì)算機(jī)病毒木馬。 ，不得在計(jì)算機(jī)上打游戲、聽歌、看電視、下載、偷菜、隨意安裝軟件 等。 ，下班請(qǐng)按時(shí)關(guān)閉電腦。 ，使用人應(yīng)加以愛護(hù)，如系人為損壞，則由使用人負(fù)責(zé)承擔(dān)維護(hù)費(fèi)用。 ，以便統(tǒng)一維護(hù)和管理。 ，其他任何人不得安裝、復(fù)制、傳播此類軟件。 ，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。 ，不得將密碼及身份認(rèn)證文件交與他人使用。 ，更不得利用醫(yī)院數(shù)據(jù)信息獲取不正當(dāng)利益。 第四章 網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范 、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。 。 ，不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。 ，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。 ，不得進(jìn)入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或者使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源。 ，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。 ，不得對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。 、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。 。