【正文】 對(duì)工作,確保全過(guò)程得到有效控制?！〗⑺幤芳皫?kù)存物資請(qǐng)購(gòu)審批制度。授予藥劑科、綜合庫(kù)相應(yīng)的請(qǐng)購(gòu)權(quán),明確其職責(zé)權(quán)限及相應(yīng)的請(qǐng)購(gòu)審批程序。　加強(qiáng)藥品及庫(kù)存物資采購(gòu)業(yè)務(wù)的預(yù)算管理。藥劑科、綜合庫(kù)按照預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度辦理請(qǐng)購(gòu)手續(xù)。　健全藥品及庫(kù)存物資采購(gòu)管理制度。藥品和庫(kù)存物資由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)。對(duì)采購(gòu)方式確定、供應(yīng)商選擇、驗(yàn)收程序等做出明確規(guī)定。納入政府采購(gòu)和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)范圍的,必須按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。　根據(jù)藥品及庫(kù)存物資的用量和性質(zhì),加強(qiáng)安全庫(kù)存量與儲(chǔ)備定額管理,根據(jù)供應(yīng)情況及業(yè)務(wù)需求確定批量采購(gòu)或零星采購(gòu)：?。?）確定安全存量,實(shí)行儲(chǔ)備定額計(jì)劃控制；　（2）加強(qiáng)采購(gòu)量的控制與監(jiān)督,確定經(jīng)濟(jì)采購(gòu)量；?。?）批量采購(gòu)由采購(gòu)辦、設(shè)備科、綜合庫(kù)、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科查辦、專業(yè)委員會(huì)及使用部門共同參與,確保采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)透明,切實(shí)降低采購(gòu)成本。?。?）小額零星采購(gòu)由采購(gòu)辦對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)商等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審查、篩選,按規(guī)定審批?！〖訌?qiáng)藥品及庫(kù)存物資驗(yàn)收入庫(kù)管理。根據(jù)驗(yàn)收入庫(kù)制度和經(jīng)批準(zhǔn)的合同等采購(gòu)文件,組織驗(yàn)收人員對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收并及時(shí)入庫(kù)。所有藥品及庫(kù)存物資必須經(jīng)過(guò)驗(yàn)收入庫(kù)才能領(lǐng)用。不經(jīng)驗(yàn)收入庫(kù),一律不準(zhǔn)辦理資金結(jié)算?！〖訌?qiáng)藥品及庫(kù)存物資核對(duì)管理。財(cái)務(wù)科要根據(jù)審核無(wú)誤的驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)、批準(zhǔn)的計(jì)劃、合同協(xié)議、發(fā)票等相關(guān)證明及時(shí)記賬。每月與藥劑科、綜合庫(kù)核對(duì)賬目,保證賬賬、賬實(shí)相符?！∷幤芳皫?kù)存物資的儲(chǔ)存與保管要實(shí)行限制接觸控制。指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)用,制定領(lǐng)用限額或定額。建立高值耗材的領(lǐng)、用、存輔助賬?！〗∪幤芳皫?kù)存物資缺損、報(bào)廢、失效的控制制度和責(zé)任追究制度。完善盤點(diǎn)制度，庫(kù)房每年盤點(diǎn)不得少于一次。藥品及庫(kù)存物資盤點(diǎn)時(shí),財(cái)務(wù)、審計(jì)等相關(guān)部門要派員監(jiān)盤。?。ㄆ撸┕潭ㄙY產(chǎn)控制　建立健全固定資產(chǎn)管理制度和崗位責(zé)任制。明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限,確保購(gòu)建計(jì)劃編制與審批、驗(yàn)收 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度全三篇摘要：醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制是現(xiàn)代醫(yī)院構(gòu)建和追求科學(xué)化的管理與分配的重要因素?，F(xiàn)代醫(yī)院要想長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展下去，卻又面臨著越來(lái)越強(qiáng)勁的醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，必須尋找一條具有內(nèi)涵的發(fā)展之路。在這條路上，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制制度的完善和與時(shí)俱進(jìn)的更新管理，是在競(jìng)爭(zhēng)中找效益、求發(fā)展的有效途徑。目前的醫(yī)院管理隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面搞活，醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)也進(jìn)行了較為全面的財(cái)務(wù)控制，為醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制制度做了規(guī)范性的向?qū)А１疚木同F(xiàn)實(shí)生活中醫(yī)院對(duì)其內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理、完善以及一些惠民利民的措施和醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的完善所帶來(lái)的方便之處，闡述一下醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的完善和應(yīng)用的必要性?！　￡P(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部財(cái)務(wù)控制 完善 應(yīng)用　　過(guò)去，醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)是由單純的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)所控制，發(fā)展需要靠政府的扶持。而隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展壯大，醫(yī)院對(duì)其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理也大刀闊斧的進(jìn)行了全面的市場(chǎng)激活，逐漸建立和完善了醫(yī)藥分開(kāi)核算制度和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在一定程度上，醫(yī)院管理層全面深刻深造，不斷更新內(nèi)部財(cái)務(wù)控制理財(cái)觀念，以可靠、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)占有相當(dāng)大的醫(yī)療市場(chǎng)份額。面對(duì)實(shí)力逐漸壯大的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制制度的完善及應(yīng)用，能很大程度的保證醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，也是現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展方向?！　∫弧⑨t(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理　　醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)核算和控制離不開(kāi)詳細(xì)透徹的財(cái)務(wù)預(yù)算和分析?！　。ㄒ唬┽t(yī)院財(cái)務(wù)收入的管理　　第一，對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，財(cái)務(wù)控制要嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，做到不多收老百姓的血汗錢、不濫收老百姓沒(méi)有必要支付的費(fèi)用、不漏收必要的醫(yī)療費(fèi)用。第二，必須使用由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一管理的收費(fèi)票據(jù)。病人未能檢查或自愿放棄檢查的相關(guān)費(fèi)用，要及時(shí)退還給病人，需做到賬務(wù)和實(shí)際情況相吻合。第三，醫(yī)院對(duì)病人的相關(guān)減免、保險(xiǎn)制度要落實(shí)，由審計(jì)處監(jiān)察執(zhí)行。第四，醫(yī)院所收費(fèi)用必須有主治醫(yī)生、收費(fèi)處和病人三方的簽字，才算有效?！　。ǘ┽t(yī)院的債務(wù)管理　　第一，病人拖費(fèi)欠費(fèi)，要及時(shí)的催交。對(duì)于那些突發(fā)意外又沒(méi)有家人的病人，要先及時(shí)的搶救治療，同時(shí)要得到院長(zhǎng)或重要領(lǐng)導(dǎo)人的書面收費(fèi)通知。第二，對(duì)于那些長(zhǎng)期拖欠醫(yī)療費(fèi)用的病人，要向病人的擔(dān)保人催交，在催繳無(wú)果的情況下，可以通過(guò)病人單位經(jīng)手人催收。第三，醫(yī)院要建立相應(yīng)的催收欠費(fèi)機(jī)制，努力減少醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失?！　。ㄈ┽t(yī)院其他收入費(fèi)用的管理　　第一，對(duì)于救護(hù)車出診獲得的收入，要及時(shí)且準(zhǔn)確無(wú)誤的交到財(cái)務(wù)部。第二，實(shí)習(xí)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)費(fèi)，醫(yī)院要統(tǒng)一收取，并交至有關(guān)財(cái)務(wù)部。第三，其他社會(huì)的捐贈(zèng)、垃圾廢品的回收所獲得的費(fèi)用，也要統(tǒng)一管理?！　×硗猓t(yī)院的內(nèi)部支出費(fèi)用的管理，主要體現(xiàn)在：第一，購(gòu)買醫(yī)療器材、設(shè)備等高支出。第二，醫(yī)療人員的培訓(xùn)與再深造。醫(yī)院的內(nèi)部支出費(fèi)用應(yīng)層層把關(guān)，切實(shí)落實(shí)到醫(yī)院的整體管理之中?！　《⑨t(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制和管理的有效應(yīng)用　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)財(cái)務(wù)的參與職能　　財(cái)務(wù)人員給大家的印象大部分是坐在辦公室算賬，這種印象應(yīng)該改變。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)該多在醫(yī)院基層走動(dòng)走動(dòng)，時(shí)時(shí)觀察醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和病人實(shí)際就醫(yī)的資金情況，提高醫(yī)院與病人之間的經(jīng)濟(jì)控制科學(xué)性，也能在財(cái)務(wù)人員的工作中看到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的前瞻性。另外，加強(qiáng)財(cái)務(wù)的參與職能，可以促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于相關(guān)制度的分析與決策，及時(shí)修改方案方法漏洞，為財(cái)務(wù)的管理積累經(jīng)驗(yàn)?！　。ǘ┘訌?qiáng)財(cái)務(wù)的控制職能　　財(cái)務(wù)控制，能夠?qū)?jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效合理的調(diào)節(jié)、檢查和修改，也是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃有效實(shí)現(xiàn)的途徑，能夠保證醫(yī)院資金使用情況的明朗化、規(guī)范化?！　。ㄈ┘訌?qiáng)財(cái)務(wù)的服務(wù)職能　　現(xiàn)代管理必須要有服務(wù)意識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)模式尤其是財(cái)務(wù)服務(wù)模式需要改變，應(yīng)該增強(qiáng)財(cái)務(wù)服務(wù)意識(shí)、強(qiáng)化有效管理、樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量和效益，而做到這些，就必須要求財(cái)務(wù)人員有一顆服務(wù)病人、讓領(lǐng)導(dǎo)放心、病人滿意的心，財(cái)務(wù)人員用真誠(chéng)服務(wù)的態(tài)度對(duì)待工作，不僅可以和諧病人與醫(yī)院之間的關(guān)系，而且能夠?yàn)閮?yōu)秀的醫(yī)院工作團(tuán)隊(duì)分憂解難?！　∪⑨t(yī)院建立并完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系的必要性　　做好醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制的關(guān)鍵是建立資金管理體系?！　　⒈O(jiān)測(cè)、管理，能夠提高資源利用率。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式是市場(chǎng)導(dǎo)向型，醫(yī)院只有提高成本的預(yù)算能力，人力、財(cái)力、物力才可以被本質(zhì)的充分利用，人力、財(cái)力、物力的節(jié)約能夠提高工作效率，從而提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力和財(cái)務(wù)人員的專業(yè)實(shí)力。而成本的另一種核算是建立在成本核算組織體系之中的，健全、成熟的成本控制制度，與會(huì)計(jì)核算軟件相結(jié)合，能積極促使醫(yī)療核算軟件的開(kāi)發(fā)與升級(jí)，從而更加準(zhǔn)確、高效率的投入到醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中。　　。票據(jù)的有效崗位分離，能夠確保不濫取發(fā)票，如果任何發(fā)票都能被相對(duì)應(yīng)的崗位員工領(lǐng)取的話，那么發(fā)票的使用將會(huì)出現(xiàn)一片混亂的景象。對(duì)于已經(jīng)開(kāi)出的發(fā)票，醫(yī)院要對(duì)其進(jìn)行審驗(yàn)，確保票據(jù)的合法有效使用和使用安全?！　?，能夠提高各項(xiàng)財(cái)務(wù)的預(yù)測(cè)精確度。而科學(xué)的、準(zhǔn)確的醫(yī)療市場(chǎng)行情，也是完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的一大方法。現(xiàn)在的醫(yī)療形式，不僅受到國(guó)家政策的影響，而且醫(yī)療項(xiàng)目的新技術(shù)、新設(shè)備、新興人才也是巨大的影響力。面對(duì)巨大的市場(chǎng)沖擊力，建立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系刻不容緩。一套科學(xué)的、可操作的理論體系會(huì)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制發(fā)展道路提供鮮明的前進(jìn)方向。全面系統(tǒng)的了解醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的性質(zhì)，把合理預(yù)算做到切切實(shí)實(shí)的項(xiàng)目上，遵守國(guó)家的、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，能夠很好地帶動(dòng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。這也是醫(yī)院建立并完善內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系的必要性。　　四、醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的幾個(gè)具體表現(xiàn)　?。好鞔_規(guī)范和界定財(cái)務(wù)人員的工作職責(zé)和權(quán)限，設(shè)立醫(yī)院內(nèi)部的牽制制度。財(cái)務(wù)人員各司其職，利用分工的異同來(lái)相互制約，使得在一個(gè)嚴(yán)密的牽制制度內(nèi)更加有效快捷的完成工作，也使醫(yī)院減少不必要的差錯(cuò)，員工和醫(yī)院得到全面的提升，使醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度更加完善，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展具有特殊的使命與重大意義?！　。瑔T工工資的提高等因素直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而這個(gè)時(shí)候正是加強(qiáng)醫(yī)院成本控制方案實(shí)施的時(shí)機(jī)。許多醫(yī)院通過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)部控制來(lái)激活市場(chǎng)財(cái)務(wù)控制份額，使其醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制更量化和有質(zhì)化，這也是醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員所要學(xué)習(xí)、掌握和擅長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)交流與促進(jìn)方式。有了資金、技術(shù)、人才才能深刻的談?wù)撫t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和建設(shè)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理也才有可能更加合理、有效和持久的發(fā)展下去?！　?，必須要懂得和善于開(kāi)源節(jié)流。目前，一部分醫(yī)院在這方面做得還不錯(cuò)，他們嚴(yán)格控制人員費(fèi)用、盡量減少和降低水、電等的不合理消耗，而且對(duì)于那些可以回收的醫(yī)療器材進(jìn)行回收，節(jié)約資源，避免不必要的浪費(fèi)。另外，現(xiàn)在的醫(yī)院對(duì)那些一次性的衛(wèi)生材料進(jìn)行了嚴(yán)格的數(shù)量控制和耗材控制，在一定程度上，起到了很好的節(jié)流的有益作用。無(wú)論是大器材還是小器材，醫(yī)院只要做好相應(yīng)的開(kāi)源節(jié)流措施，實(shí)踐每件醫(yī)療小事之中，都會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度作出有利貢獻(xiàn)?！　∥濉⑨t(yī)院財(cái)務(wù)管理及人才隊(duì)伍控制的完善　　我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的整體素質(zhì)偏低，專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍也不夠健全。但是，近年來(lái)這個(gè)不夠健全的隊(duì)伍正在發(fā)展壯大，逐漸走向規(guī)范化、全面化的道路?，F(xiàn)在市場(chǎng)上，像雨后春筍般興起了許多專業(yè)的、有針對(duì)性的醫(yī)院財(cái)務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為這支隊(duì)伍增添了生命活力和希望。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍只有發(fā)展壯大，才能為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才儲(chǔ)備，為我國(guó)針對(duì)性的醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展事業(yè)提供后備軍。人才是強(qiáng)國(guó)的重要砝碼，雖然這個(gè)隊(duì)伍正在發(fā)展壯大，但是醫(yī)院不能松懈對(duì)具有高素養(yǎng)人才的培養(yǎng)。我國(guó)的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度還有待改善和進(jìn)步，而且許多醫(yī)院沒(méi)有相應(yīng)完善的制度，醫(yī)院面臨的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度的困境不容小視，更加需要耐心和有信心地走一條健康發(fā)展之路?！　×?、結(jié)語(yǔ)　　醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、綜合性強(qiáng)的、具有挑戰(zhàn)性的工作。在醫(yī)院，它起著至關(guān)重要的連帶作用，會(huì)與醫(yī)院的各種事情和工作活動(dòng)的實(shí)施息息相關(guān)、密不可分。所以，在醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制上，醫(yī)院需要認(rèn)清自己管理中的缺陷和不足，可以借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理控制經(jīng)驗(yàn)，取其精華、棄其糟粕，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將其優(yōu)秀的部分運(yùn)用到我們的管理控制系統(tǒng)中，定能使我們的財(cái)務(wù)管理體系逐漸規(guī)范化和步入科學(xué)持續(xù)發(fā)展的軌道?！　⒖嘉墨I(xiàn)：　　[1][M].北京：中信出版社，2008，（1）：156157.　　[2][J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，（3）：136138.　　[3][J].事業(yè)財(cái)會(huì)，2004，（4）：142143.