導(dǎo)管室的管理和制度(編輯修改稿)
2025-06-19 07:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物品應(yīng)放在無(wú)菌敷料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不宜吸潮、表面光潔的材料制成，應(yīng)易于清潔和消毒。 9．滅菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地高于 20cm，離頂 50cm和離墻 Scm處，以減少來(lái)自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽? 10．無(wú)菌物品分類放置，按順序發(fā)放取用。滅菌有效期梅雨季節(jié) 7d，其他季節(jié) 14d。 (二 )手術(shù)中無(wú)菌操作注意事項(xiàng) 1．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無(wú)菌操作時(shí)必須立即糾正．手術(shù)者臍平面以下 區(qū)域均視為 有菌區(qū)，因此，手和器械均不能放到該平面以下。器械掉至該平面以下需要重新滅菌處理后才可再次使用。 2．手術(shù)者或助手皆不可伸臂橫過(guò)手術(shù)區(qū)取器械，器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)的邊緣。 3．已取出的無(wú)菌物品雖未被污染，也不能放回?zé)o菌容器中，須重新滅菌后再用。 4．手套有破口時(shí)，應(yīng)立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時(shí)，須重新滅菌后再用。 5．術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч埽鶓?yīng)重新更換。 (三 )消毒隔離管理 1．成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。 2．專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控，評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。 3．專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率 100％。 4．嚴(yán)格執(zhí)行。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。 嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。 6．嚴(yán)格控制進(jìn)出導(dǎo)管室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。 7．無(wú)菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，按照有效期的先后順序擺放，每天檢查，定期消毒，無(wú)發(fā)霉，過(guò)期現(xiàn)象。 8．認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面，手術(shù)床、儀器表面和地面均用 2 000mg／ L三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。 9，墻壁吸氧裝置中的濕化瓶每日用 1000mg／ L 三氧消毒液浸泡 60min，沖凈晾干。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。 10．每月進(jìn)行一次空氣、物品和手的培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患， 11．空氣用紫外線照射 40min，消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少灰塵和水霧，溫度應(yīng)控制在 20— 4039。C之間，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于 80％。紫外線燈有使用登記。擦拭記錄及強(qiáng)度測(cè)試記錄．紫外線燈管的照射強(qiáng)度應(yīng)每隔 3 個(gè)月由技術(shù)人員測(cè)定一次并記錄備案，如低于 70taw／ em’ 則應(yīng)更換新管。 (四 )各種物品的消毒隔離處理方法 1．器械 (1)普通介入手術(shù)：器械直接浸泡在 1000mg／ L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高壓消毒備用 (2)特殊感染手術(shù)：器械直接浸泡在 2 000mg／ L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高壓消毒備用。 2．導(dǎo)管 使用后毀形→浸泡在 2 000mg／ L 三氯消毒液中60min→撈出裝袋→送供應(yīng)室集中處理。 3．布類單 (1)普通介入手術(shù)：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴(yán)禁丟棄于地面，污單用大號(hào)垃圾袋包裝后送洗衣房。 (2)特殊感染手術(shù)：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴(yán)禁丟棄于地面，污單用大號(hào)垃圾袋包裝，袋外需醒目注明。三抗陽(yáng)性。 4．拖鞋 每日浸泡在 1 000rug／ L三氯消毒液中 60min— 流水清洗，擦干。 5．垃圾 分類放置。分一般垃圾，安瓿、銳利物品、帶血和體液的垃圾、手套、空針、輸液導(dǎo)管和輸液軟包裝袋等幾大類。 (1)銳利物品→放置在利器盒中→送供應(yīng)室集中處 理． (2)帶血和體液的垃圾→醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)回收并焚燒。 (3)空針→用 2 000mg／ L 三氯消毒液洗凈血跡→針筒與針?biāo)ǚ蛛x→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 (4)輸液導(dǎo)管和輸液軟包裝袋→毀形→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 (五 )導(dǎo)管窒的醫(yī)院感染管理 1．相局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。 2．天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒 ， 3．手術(shù)器具及物品必須一用一 滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌．備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。 4．洗手刷應(yīng)一次性使用。 5．醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 6．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。 7．嚴(yán)格限制 DSA室內(nèi)人員數(shù)量． 8．隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。 9．接送患者的交換車應(yīng)定期消毒，車輪應(yīng)每次清 潔，車上被服保持清潔。接送隔離患者平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。 10．手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。 八、安全制度 (一 )防止接錯(cuò)患者 1．接患者時(shí)，由衛(wèi)生員憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對(duì)患者的病室床號(hào)、姓名，性別，年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間。 2．患者接到導(dǎo)管室后，須送到指定手術(shù)間，由護(hù)士第 2 次核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容。 3．手術(shù)開(kāi)始前，由技師第
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