導(dǎo)管室的管理和制度(存儲版)
【正文】 做他用 3 麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。當(dāng)受意外污 染時應(yīng)立即進行清洗消毒。 2．手術(shù)者或助手皆不可伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械，器械護士不可從術(shù)者身后傳遞器械，必要時可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺的邊緣。 4．嚴格執(zhí)行。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。 (2)特殊感染手術(shù)：每臺手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴禁丟棄于地面，污單用大號垃圾袋包裝，袋外需醒目注明。 (4)輸液導(dǎo)管和輸液軟包裝袋→毀形→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 7．嚴格限制 DSA室內(nèi)人員數(shù)量． 8．隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理。 2．患者 (尤其是小兒、躁動者 )躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護送時，應(yīng)有護士床旁守護，必要時上約束帶，防止墜床 J 清醒患者可進行安全知識教育。 4．器械臺上應(yīng)有盛局麻藥的專用杯，以免與其他藥物混淆。清醒、能活動的成年患者，水溫為： 60℃～ 70℃，小 兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為 40℃～ 50℃。 3．手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自己及他人有無違反無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)有時應(yīng)立即糾正。 九、衛(wèi)生清潔制度 1．導(dǎo)管室衛(wèi)生清潔方法以濕式清掃為主。 2．等侯區(qū)應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩。 4．各種藥品，消毒物品應(yīng)貼有標簽，每日由護士負責(zé)檢查、更換及補充。不同 種類的貴重耗材應(yīng)分類專柜放置，定期盤存，仔細核對請領(lǐng)量、用量、余量是否相符，避免漏收費等現(xiàn)象。如果單位時間物品使用嚴重超過計劃，應(yīng)核查原因。尤其是一些高值一次性使用物 品，如不毀形，可再次安裝配件后重復(fù)使用，可能對社會、患者造成極大的健康危害，必須專人逐樣回收，并立即毀形，避免流失。 3．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。 1．設(shè)備機械性能維護操作完整性檢查。 3．每天整理、匯總、歸類。 十五、資料存檔保管，借閱制度 1． DSA資料要有專門貯藏場地，由專人負責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。 8．人導(dǎo)管室所有人員均需要戴口罩、帽子，穿洗手衣褲。 十三、 DSA室管理制度 1，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。 另外，無淪是高值或低值一次性物品，都必須按照衛(wèi)生局規(guī)定，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，：對物品進行滅菌、毀形后處理，嚴禁反復(fù)使用。列表，不遺漏任何細小物品。 10 如科室科研需要廢棄的導(dǎo)管，建立登記本，詳細記錄品名、數(shù)量和醫(yī)生姓名，用后歸還 十二、物品的管理制度 (一 )一次性消耗性物品的管理 1．高值消耗性醫(yī)療物品的管理方法 首先應(yīng)把好醫(yī)院高層管理關(guān)，成立招標委員會，對物品質(zhì)量、價格嚴格把關(guān)，同時嚴格控制供貨渠道，保證提供貨真價實的物品。抽屜內(nèi)物品應(yīng)定類，定位、定數(shù)擺放。 7．所有進入無菌區(qū)的物品、設(shè)備應(yīng)拆除外包裝、擦拭干凈方可推人。 (八 )防止因物品準備不妥而延誤介入手術(shù)時間 術(shù)前 l d 根據(jù)申請單所申請手術(shù)內(nèi)容準備物品，其中應(yīng)準備常用導(dǎo)管和因血管變異所需 要的特殊導(dǎo)管。消毒時，若被消毒液浸濕應(yīng)及時更換，尤其是小兒，避免被灼傷， (七 )防止創(chuàng)口感染 1．所有手術(shù)人員應(yīng)加強無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)，嚴格執(zhí)行導(dǎo)管室無菌技術(shù)操作 常規(guī)。 5．輸血后的儲血袋保留 24h，然后由血庫回收。 2．瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴禁使用。 2．患者接到導(dǎo)管室后，須送到指定手術(shù)間，由護士第 2 次核對以上各項內(nèi)容。 5．醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。 (1)銳利物品→放置在利器盒中→送供應(yīng)室集中處 理． (2)帶血和體液的垃圾→醫(yī)院有專人負責(zé)回收并焚燒。 2．導(dǎo)管 使用后毀形→浸泡在 2 000mg／ L 三氯消毒液中60min→撈出裝袋→送供應(yīng)室集中處理。 8．認真落實衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面，手術(shù)床、儀器表面和地面均用 2 000mg／ L三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。 2．專人負責(zé)感染監(jiān)控，評價、資料儲存和信息上報工作。 (二 )手術(shù)中無菌操作注意事項 1．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時必須立即糾正．手術(shù)者臍平面以下 區(qū)域均視為 有菌區(qū)，因此，手和器械均不能放到該平面以下。 5．合格的無菌物品應(yīng)標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。 ． 5．器械護士應(yīng)注意力集中，及時、準確提供手術(shù)所需物品。遇物品清點不 對時，應(yīng)在麻醉單上注明原因，術(shù)者、第一助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報告醫(yī)教部備案。 (二 )送患者 1．介入治療結(jié)束后，擦干凈血跡，保持輸液通暢。 7．不得攜帶攝影、攝像設(shè)備。 6．外來參觀導(dǎo)管室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)教部申請，由醫(yī)教部與導(dǎo)管室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。 9．導(dǎo)管室工作人員應(yīng)熟悉導(dǎo)管室內(nèi)各種物品的放置及使用方法，急救藥品和器材要定 位、定敷、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好． 10．導(dǎo)管室要加強崗前培訓(xùn)，所有新調(diào)入本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生必須完成崗前培訓(xùn)方可 進入導(dǎo)管室參加手術(shù)。 4．正常工作日第一臺手術(shù)，手術(shù)助手必須 8： 10(以
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