導管室的管理和制度(存儲版)
【正文】 做他用 3 麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。當受意外污 染時應立即進行清洗消毒。 2．手術者或助手皆不可伸臂橫過手術區(qū)取器械，器械護士不可從術者身后傳遞器械，必要時可從術者手臂下傳遞，但不得低于手術臺的邊緣。 4．嚴格執(zhí)行。吸氧導管做到一人一換。 (2)特殊感染手術：每臺手術結束后將污單直接丟棄在被服車內，嚴禁丟棄于地面，污單用大號垃圾袋包裝，袋外需醒目注明。 (4)輸液導管和輸液軟包裝袋→毀形→稱量→登記→送供應室集中處理。 7．嚴格限制 DSA室內人員數(shù)量． 8．隔離患者手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。 2．患者 (尤其是小兒、躁動者 )躺在手術床等待手術或等待護送時，應有護士床旁守護，必要時上約束帶，防止墜床 J 清醒患者可進行安全知識教育。 4．器械臺上應有盛局麻藥的專用杯，以免與其他藥物混淆。清醒、能活動的成年患者，水溫為： 60℃～ 70℃，小 兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為 40℃～ 50℃。 3．手術人員應經(jīng)常注意自己及他人有無違反無菌操作技術，發(fā)現(xiàn)有時應立即糾正。 九、衛(wèi)生清潔制度 1．導管室衛(wèi)生清潔方法以濕式清掃為主。 2．等侯區(qū)應保持肅靜，不得喧嘩。 4．各種藥品，消毒物品應貼有標簽，每日由護士負責檢查、更換及補充。不同 種類的貴重耗材應分類專柜放置，定期盤存，仔細核對請領量、用量、余量是否相符，避免漏收費等現(xiàn)象。如果單位時間物品使用嚴重超過計劃，應核查原因。尤其是一些高值一次性使用物 品，如不毀形，可再次安裝配件后重復使用，可能對社會、患者造成極大的健康危害，必須專人逐樣回收，并立即毀形，避免流失。 3．技術操作參數(shù)，如造影程序、對比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。 1．設備機械性能維護操作完整性檢查。 3．每天整理、匯總、歸類。 十五、資料存檔保管，借閱制度 1． DSA資料要有專門貯藏場地，由專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。 8．人導管室所有人員均需要戴口罩、帽子，穿洗手衣褲。 十三、 DSA室管理制度 1，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。 另外，無淪是高值或低值一次性物品，都必須按照衛(wèi)生局規(guī)定，嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度，：對物品進行滅菌、毀形后處理，嚴禁反復使用。列表，不遺漏任何細小物品。 10 如科室科研需要廢棄的導管，建立登記本，詳細記錄品名、數(shù)量和醫(yī)生姓名，用后歸還 十二、物品的管理制度 (一 )一次性消耗性物品的管理 1．高值消耗性醫(yī)療物品的管理方法 首先應把好醫(yī)院高層管理關，成立招標委員會，對物品質量、價格嚴格把關，同時嚴格控制供貨渠道，保證提供貨真價實的物品。抽屜內物品應定類，定位、定數(shù)擺放。 7．所有進入無菌區(qū)的物品、設備應拆除外包裝、擦拭干凈方可推人。 (八 )防止因物品準備不妥而延誤介入手術時間 術前 l d 根據(jù)申請單所申請手術內容準備物品，其中應準備常用導管和因血管變異所需 要的特殊導管。消毒時，若被消毒液浸濕應及時更換，尤其是小兒，避免被灼傷， (七 )防止創(chuàng)口感染 1．所有手術人員應加強無菌觀念，熟練掌握無菌技術，嚴格執(zhí)行導管室無菌技術操作 常規(guī)。 5．輸血后的儲血袋保留 24h，然后由血庫回收。 2．瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴禁使用。 2．患者接到導管室后，須送到指定手術間，由護士第 2 次核對以上各項內容。 5．醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。 (1)銳利物品→放置在利器盒中→送供應室集中處 理． (2)帶血和體液的垃圾→醫(yī)院有專人負責回收并焚燒。 2．導管 使用后毀形→浸泡在 2 000mg／ L 三氯消毒液中60min→撈出裝袋→送供應室集中處理。 8．認真落實衛(wèi)生清潔制度，每日手術結束后，桌面，手術床、儀器表面和地面均用 2 000mg／ L三氯消毒液擦拭，保持導管室清潔、整齊、有序。 2．專人負責感染監(jiān)控，評價、資料儲存和信息上報工作。 (二 )手術中無菌操作注意事項 1．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時必須立即糾正．手術者臍平面以下 區(qū)域均視為 有菌區(qū)，因此，手和器械均不能放到該平面以下。 5．合格的無菌物品應標明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標志。 ． 5．器械護士應注意力集中，及時、準確提供手術所需物品。遇物品清點不 對時，應在麻醉單上注明原因，術者、第一助手、手術護士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術者報告醫(yī)教部備案。 (二 )送患者 1．介入治療結束后，擦干凈血跡，保持輸液通暢。 7．不得攜帶攝影、攝像設備。 6．外來參觀導管室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)教部申請，由醫(yī)教部與導管室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。 9．導管室工作人員應熟悉導管室內各種物品的放置及使用方法，急救藥品和器材要定 位、定敷、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好． 10．導管室要加強崗前培訓，所有新調入本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生必須完成崗前培訓方可 進入導管室參加手術。 4．正常工作日第一臺手術，手術助手必須 8： 10(以
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