導(dǎo)管室的管理和制度-wenkub
2023-05-25 07:28:15 本頁面
【正文】 室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。 2．導(dǎo)管室嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，一般情況下海工作日參觀總?cè)藬?shù)不超過 6 人次，其中，每個 手術(shù)間最多不超過 2人次。 8．除休息室外，任何場所嚴(yán)禁吸 煙、進餐，以保持導(dǎo)管室清潔衛(wèi)生。 6．手術(shù)人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，舉止要端正，不應(yīng)坐、臥于手術(shù)間地上或手術(shù)床上。 3．嚴(yán)格控制進入導(dǎo)管室人員，每臺手術(shù)最多允許 5 位醫(yī)生人內(nèi)，其他人員一律不許人內(nèi)，患嚴(yán)重上呼吸道感染者，不可進入導(dǎo)管室。 導(dǎo)管室的管理制度 一．一股規(guī)章制度 1．進入導(dǎo)管室人員，必須更換導(dǎo)管室所備的衣，褲、鞋、帽、口罩等。墻壁上應(yīng)有足夠的電源插座。造影間最好采用無門檻能自動開啟的感應(yīng)門。根據(jù)介入耗材的特點，設(shè)計專用的介入器械柜。 2．控制室 與造影室一墻之隔，中間裝有鉛玻璃，便于控制室的人員與手術(shù)者配合。無菌區(qū)包括機房、無菌物品放置間；清潔區(qū)包括控制室、洗手區(qū)，敷料器械準(zhǔn)備間；污染區(qū)包括更衣室、辦公室、候診區(qū)、污物處理間等。污染區(qū)應(yīng)設(shè)在入口處，與無菌區(qū)、清潔區(qū)有門隔離，沒有患者檢查治療時，此門可以關(guān)閉，工作人員及進修生、學(xué)生不得隨意進入無菌區(qū)和清潔區(qū)，以利于導(dǎo)管室的無菌及管理。 3．洗手間的要求 應(yīng)具備感應(yīng)開關(guān)、有冷熱水龍頭的洗手機，且洗手池要有足夠的深度，防止水花外濺。各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲應(yīng)按有效期順序擺放在柜內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)管理，出入庫均有登記，做到賬物相符。地面應(yīng)堅硬、光滑。為保證不因意外停電而影響手術(shù)，應(yīng)有雙電源或備用供電裝置。戴帽須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露：外出送患者應(yīng)穿外出衣、換外出鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將用過的衣、褲、鞋，帽、口罩，手套等放到指定地點． 2，手術(shù)醫(yī)生憑胸卡向?qū)９苋藛T換取衣柜鑰匙，離開時換回。 4．正常工作日第一臺手術(shù)，手術(shù)助手必須 8： 10(以 8： 00 上班為例 )進導(dǎo)管室做術(shù)前準(zhǔn)備，原則上 8： 30開始介入手術(shù)，以加快手術(shù)周轉(zhuǎn)，增加手術(shù)例數(shù)。手術(shù)間應(yīng)保持肅靜，搬動各種用具應(yīng)盡量避免聲響，不得喧嘩、閑談，不隨意議論不利于患者身心健康的問題：避免接打與手術(shù)無關(guān)的電話，無菌區(qū)內(nèi)禁止使用手機。 9．導(dǎo)管室工作人員應(yīng)熟悉導(dǎo)管室內(nèi)各種物品的放置及使用方法，急救藥品和器材要定 位、定敷、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好． 10．導(dǎo)管室要加強崗前培訓(xùn)，所有新調(diào)入本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生必須完成崗前培訓(xùn)方可 進入導(dǎo)管室參加手術(shù)。 3．參觀人員進入導(dǎo)管室必須穿參觀服，戴口罩。 6．外來參觀導(dǎo)管室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)教部申請，由醫(yī)教部與導(dǎo)管室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。 3，遵守手術(shù)時間，準(zhǔn)時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前準(zhǔn)備。 7．不得攜帶攝影、攝像設(shè)備。 3，患者僅穿病號服，隨身物品如義齒、金首飾，手表、現(xiàn)金等貴重物品等一律不得帶到導(dǎo)管室。 (二 )送患者 1．介入治療結(jié)束后，擦干凈血跡，保持輸液通暢。 五．查對制度 1．執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到。遇物品清點不 對時，應(yīng)在麻醉單上注明原因，術(shù)者、第一助手、手術(shù)護士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報告醫(yī)教部備案。 六、手術(shù)物品清點制度 (大血管介入治療 ) 1．手術(shù)開始前，器械護士應(yīng)對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊：與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，每次兩遍，巡回護士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù) 中臨時增加的器械或敷料應(yīng)及時補記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應(yīng)清點登記本上的各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤：縫合至皮下時，再清點 1次。 ． 5．器械護士應(yīng)注意力集中，及時、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。 七．消毒隔離制度 (一 )無菌物品的保存和注意事項 L檢查無菌包的完整性，若有破損不可使用。 5．合格的無菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標(biāo)志。 8．無菌物品應(yīng)放在無菌敷料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不宜吸潮、表面光潔的材料制成，應(yīng)易于清潔和消毒。 (二 )手術(shù)中無菌操作注意事項 1．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時必須立即糾正．手術(shù)者臍平面以下 區(qū)域均視為 有菌區(qū)，因此，手和器械均不能放到該平面以下。 4．手套有破口時，應(yīng)立即更換。 2．專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控，評價、資料儲存和信息上報工作。防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。 8．認(rèn)真落實衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面，手術(shù)床、儀器表面和地面均用 2 000mg／ L三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。C之間，消毒環(huán)境的相對濕度低于 80％。 2．導(dǎo)管 使用后毀形→浸泡在 2 000mg／ L 三氯消毒液中60min→撈出裝袋→送供應(yīng)室集中處理。 4．拖鞋 每日浸泡在 1 000rug／ L三氯消毒液中 60min— 流水清洗 (1)銳利物品→放置在利器盒中→送供應(yīng)室集中處 理． (2)帶血和體液的垃圾→醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)回收并焚燒。 2．天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒 5．醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。 9．接送患者的交換車應(yīng)定期消毒，車輪應(yīng)每次清 潔，車上被服保持清潔。 2．患者接
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