【正文】 關(guān)。 2．一次性低值耗材的管理方法 導(dǎo)管室內(nèi)低值耗材的種類繁多，用量較大，高效的管理可增強(qiáng)導(dǎo)管室財(cái)產(chǎn)管理的有序性，避免混亂和浪費(fèi)。 8．導(dǎo)管嚴(yán)格一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)消毒使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即上報(bào)醫(yī)教 部處理。 2．手術(shù)間內(nèi)大件物品應(yīng)定位放置。 5．每周對(duì)手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進(jìn)行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面 。 6．加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。 3．使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。 3．嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型，血瓶號(hào)保存期，做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查，輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對(duì)。 2．在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、介入治療申請(qǐng)單再次核對(duì)。 10．手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。 5．垃圾 分類放置。擦拭記錄及強(qiáng)度測(cè)試記錄．紫外線燈管的照射強(qiáng)度應(yīng)每隔 3 個(gè)月由技術(shù)人員測(cè)定一次并記錄備案，如低于 70taw／ em’ 則應(yīng)更換新管。 6．嚴(yán)格控制進(jìn)出導(dǎo)管室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。 5．術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч?，均?yīng)重新更換。 10．無(wú)菌物品分類放置，按順序發(fā)放取用。 3．取出的無(wú)菌包掉落到地上、誤放于不潔之處或沽有水液，均應(yīng)視為污染。 3．器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端，醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。 2．接手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡，住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前用藥等，逐項(xiàng)核實(shí)，防止接錯(cuò)。 5．進(jìn)人手術(shù)問(wèn)后，工作人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)患者，并安排患者臥于手術(shù)臺(tái)上，必要時(shí)在床旁守護(hù)，防止患者墜床或發(fā)生其他意外。 6．參觀手術(shù)時(shí)，距手術(shù)人員的距離應(yīng)超過(guò) 30cm．不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走 動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。 4．本科醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí)，須所在科主任在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，憑導(dǎo) 管室發(fā)放的參觀卡進(jìn)入導(dǎo)管室。皮膚消毒時(shí)，盡可能避免消毒紗市或消毒液體掉落地面造成污染。手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時(shí)間提前 30min 到導(dǎo)管室做好準(zhǔn)備，因故更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與導(dǎo)管室聯(lián)系。墻面和天花板采用隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、防火、防濕易于清潔的材料裝飾。 4．庫(kù)房 設(shè)在緊靠造影室的無(wú)菌區(qū)內(nèi)。導(dǎo)管室的管理和制度 一、導(dǎo)管室的區(qū)域劃分 導(dǎo)管室應(yīng)按外科手術(shù)室的要求嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。洗手機(jī)應(yīng)設(shè)在造影間旁邊，手術(shù)者洗手后可直接進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域。無(wú)縫隙、可沖 洗、不易腐蝕、不易被血液浸染。未更換隔離鞋者嚴(yán)禁進(jìn)人 導(dǎo)管室。 7．嚴(yán)禁在手術(shù)間污物盆 (桶 )內(nèi)丟棄紗布，紗墊或其他雜物，以免混淆清點(diǎn)數(shù)目。帽子，換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開時(shí)將衣帽等放回指定地點(diǎn)。 4．嚴(yán)禁在手術(shù)問(wèn)污物桶 (盆 )內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)日． 5．未經(jīng)允許，不得隨意搬弄導(dǎo)管室器械，設(shè)備及物品。 4．患者到導(dǎo)管室后應(yīng)戴隔離帽。三查七對(duì)”，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。 2．清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶人手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。 2．手術(shù)包應(yīng)干燥，濕包不可作為無(wú)菌包使用。 9．滅菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地高于 20cm，離頂 50cm和離墻 Scm處，以減少來(lái)自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴?。凡懷疑物品、器械被污染時(shí)，須重新滅菌后再用。 嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。紫外線燈有使用登記。擦干。 ， 3．手術(shù)器具及物品必須一用一 滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌．備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。接送隔離患者平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。 (三 )防止手術(shù)部位錯(cuò)誤 1．應(yīng)在手術(shù)單上注明介人治療的名稱。 (五 )防止輸錯(cuò) 血 1．巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取 1名患者所需的血液， 2．取血前核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血拋報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血?；颊呱眢w其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸，要正確接好電源。 5．保持手術(shù)切口周圍，無(wú)菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。 4．每日用 1 000mg／ L三氯消毒液清洗隔離鞋，每周擦拭鞋柜 1 次，每天更換外出服 1次。 十一、手術(shù)間管理規(guī)定 1．每個(gè)手術(shù)間設(shè)介人手術(shù)配合護(hù)士 1或 2名。 7．值班護(hù)士每天對(duì)各手術(shù)間進(jìn)行 1次全面核查并登記、簽名。嚴(yán)格完善的管理制度可有效堵塞漏洞，避免醫(yī)院及科室不必要的損失，特別是植人性醫(yī)療材料，必須嚴(yán)格按照規(guī)定使用，同時(shí)做好物品使用登記工作，由使用單位及患者或家屬查看物品序號(hào)及條形碼，并在病例中留存證 據(jù)，保證物品的安全使用，并接受監(jiān)督部門的檢查。其中，無(wú)菌低值耗材的無(wú)菌管 理非常重要。 3，無(wú)菌布類室應(yīng)通風(fēng)、干燥、保持整潔，每日做平面清潔及空氣消毒。清潔、衛(wèi)生。 (二 )日常維護(hù)每日進(jìn)行。