導(dǎo)管室的管理和制度(參考版)
2025-05-18 07:28本頁面
【正文】 定期催還，如遇遺失及時落實責(zé)任，做好記錄。 3．每天整理、匯總、歸類。 十五、資料存檔保管，借閱制度 1． DSA資料要有專門貯藏場地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。 1. 每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。 3．劑量檢測 每 6 個月進行 1次。 1．設(shè)備機械性能維護操作完整性檢查。 8．人導(dǎo)管室所有人員均需要戴口罩、帽子，穿洗手衣褲。 6．導(dǎo)管室的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。 5． DSA機 器每周保養(yǎng) 1次，做到干凈。 3．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、對比劑的總量、每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。 十三、 DSA室管理制度 1，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。 4．手術(shù)污衣送洗之前，應(yīng)檢查有無夾雜手術(shù)物品及金屬異物；包布上 的化學(xué)消毒試紙須清除干凈，以免損壞洗衣機和影響洗滌效果：折疊布類時，應(yīng)清除毛發(fā)、線頭、紙屑等雜物：發(fā)現(xiàn)有破損布單，應(yīng)及時縫補，若布單變得稀薄應(yīng)立即報廢，不應(yīng)再用。 2．手術(shù)布類須經(jīng)高壓蒸汽滅菌后方可使用，新領(lǐng)的布類先洗滌一次再使用，消毒布類打開后未使用的亦需要洗滌后再使用。尤其是一些高值一次性使用物 品，如不毀形，可再次安裝配件后重復(fù)使用，可能對社會、患者造成極大的健康危害，必須專人逐樣回收，并立即毀形，避免流失。 另外，無淪是高值或低值一次性物品，都必須按照衛(wèi)生局規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，：對物品進行滅菌、毀形后處理，嚴(yán)禁反復(fù)使用。由于物品種類多、數(shù)量大，應(yīng)有專人定時集中檢查、補充各類物品，保證上架物品不失效，把好第一關(guān)。多種規(guī)格的低值耗材可按照一定的順序擺放，方便迅速取拿。如果單位時間物品使用嚴(yán)重超過計劃，應(yīng)核查原因。列表，不遺漏任何細(xì)小物品。 2．一次性低值耗材的管理方法 導(dǎo)管室內(nèi)低值耗材的種類繁多，用量較大，高效的管理可增強導(dǎo)管室財產(chǎn)管理的有序性，避免混亂和浪費?；颊叱鲈簳r，應(yīng)通過電腦查詢物品的使用情況和計費情況，保證科室收入和支出的確實，同時便于醫(yī)院對科室的整體管理。不同 種類的貴重耗材應(yīng)分類專柜放置，定期盤存，仔細(xì)核對請領(lǐng)量、用量、余量是否相符，避免漏收費等現(xiàn)象。 10 如科室科研需要廢棄的導(dǎo)管，建立登記本，詳細(xì)記錄品名、數(shù)量和醫(yī)生姓名，用后歸還 十二、物品的管理制度 (一 )一次性消耗性物品的管理 1．高值消耗性醫(yī)療物品的管理方法 首先應(yīng)把好醫(yī)院高層管理關(guān)，成立招標(biāo)委員會，對物品質(zhì)量、價格嚴(yán)格把關(guān)，同時嚴(yán)格控制供貨渠道，保證提供貨真價實的物品。 8．導(dǎo)管嚴(yán)格一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)消毒使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即上報醫(yī)教 部處理。 6．各種電路，醫(yī)用供氣、供氧，空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的運行狀況，每周由專管技師負(fù)責(zé)檢查、維修。 4．各種藥品，消毒物品應(yīng)貼有標(biāo)簽，每日由護士負(fù)責(zé)檢查、更換及補充。抽屜內(nèi)物品應(yīng)定類，定位、定數(shù)擺放。 2．手術(shù)間內(nèi)大件物品應(yīng)定位放置。 3．如需要術(shù)中談話，應(yīng)委派一名具有決定權(quán)的家屬代表著參觀衣、穿鞋套人內(nèi)。 2．等侯區(qū)應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩。 7．所有進入無菌區(qū)的物品、設(shè)備應(yīng)拆除外包裝、擦拭干凈方可推人。 5．每周對手術(shù)間的四壁、門、窗等及室內(nèi)各用物進行大清掃，并用消毒液擦拭墻面及其他物品表面 。 3．每日用 2 000mg／ L三氯消毒液清潔無菌區(qū)走廊 2次。 九、衛(wèi)生清潔制度 1．導(dǎo)管室衛(wèi)生清潔方法以濕式清掃為主。 (八 )防止因物品準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時間 術(shù)前 l d 根據(jù)申請單所申請手術(shù)內(nèi)容準(zhǔn)備物品，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需 要的特殊導(dǎo)管。 6．加強手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時間，減少組織創(chuàng)傷。特殊情況采用戊二醛浸泡消毒時，嚴(yán)格按使用說明執(zhí)行，每次消毒均在盒外注明消毒日期和時間 ，并簽名。 3．手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自己及他人有無違反無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)有時應(yīng)立即糾正。消毒時，若被消毒液浸濕應(yīng)及時更換，尤其是小兒，避免被灼傷， (七 )防止創(chuàng)口感染 1．所有手術(shù)人員應(yīng)加強無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管室無菌技術(shù)操作 常規(guī)。 3．使用化學(xué)藥品時，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。 2．使用電灼器時，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。清醒、能活動的成年患者，水溫為： 60℃～ 70℃，小 兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為 40℃～ 50℃。 5．輸血后的儲血袋保留 24h，然后由血庫回收。 3．嚴(yán)格查對制度，取血時認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型，血瓶號保存期，做到巡回護士取血時自查，輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對。 6．所有用藥均要及時記錄在手術(shù)醫(yī)囑記錄單上，以備查對。 4．器械臺上應(yīng)有盛局麻藥的專用杯，以免與其他藥物混淆。 2．瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴(yán)禁使用。 2．在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對患者，并按病歷記載、介入治療申請單再次核對。 4．經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。 2．患者 (尤其是小兒、
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