導(dǎo)管室的管理和制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 2．及時(shí)查找，明確去向。 十四 、設(shè)備維修保養(yǎng)制度 (一 )設(shè)備定期維護(hù) 每 3 個(gè)月進(jìn)行 1次。 2． DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。對(duì)于一些不需要回收的一次性物品，如包裝紙，袋等，可回收后經(jīng)浸泡消毒后丟棄；一些引流管、袋，注射器，手套等塑料橡膠產(chǎn)品，則必須即時(shí)毀形，并浸泡消毒后送至指定物品回收站。其次應(yīng)科學(xué)計(jì)算物品用量，如通過(guò)計(jì)算年平均值的方式確定常規(guī)備貨數(shù)量，避免無(wú)計(jì)劃性和盲目浪費(fèi)。導(dǎo)管室應(yīng)定量備貨，根據(jù)手術(shù)實(shí)際需要確定不同物品，不同規(guī)格的備貨數(shù)量，并按照計(jì)劃領(lǐng)取，不得盲目增加庫(kù)存，造成資金積壓。每天該房間治療結(jié)束后，由護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位，由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)衛(wèi)生清潔。 十、手術(shù)患者親屬等候區(qū)規(guī)定 1．手術(shù)患者的親屬可留 1或 2人在等候區(qū)等候。 (九 )防止導(dǎo)管、導(dǎo)絲等物斷裂并遺留于血管或體內(nèi) 在使用導(dǎo)管、導(dǎo)絲、鞘管前，應(yīng)仔細(xì)檢查，如有折裂現(xiàn)象即棄之，避免損傷血管或斷裂在血管 內(nèi)。 2．嚴(yán)格控制進(jìn)入導(dǎo)管室的人數(shù)，手術(shù)人員進(jìn)入導(dǎo)管室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開(kāi)關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。 (六 )防止?fàn)C傷、燒傷 1．使用熱水袋時(shí)，要有外套，擰緊蓋子，保證不漏水。 3．用過(guò)的空安瓿，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后方可丟棄，以備查對(duì)。 3．手術(shù)開(kāi)始前，由技師第 3次核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容． (二 )防止摔傷、碰傷患者 1．接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù) 患者頭部及手、足，防止碰傷，移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需要有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，患者腳在前，頭在后以利觀察和保護(hù)患者，搬動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。 6．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。 (3)空針→用 2 000mg／ L 三氯消毒液洗凈血跡→針筒與針?biāo)ǚ蛛x→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 3．布類單 (1)普通介入手術(shù)：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴(yán)禁丟棄于地面，污單用大號(hào)垃圾袋包裝后送洗衣房。 9，墻壁吸氧裝置中的濕化瓶每日用 1000mg／ L 三氧消毒液浸泡 60min，沖凈晾干。 3．專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的包扎消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率 100％。器械掉至該平面以下需要重新滅菌處理后才可再次使用。 6，運(yùn)送無(wú)菌物品的工具，應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔和干燥。 6，凡手術(shù)臺(tái)上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)揀起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。 4．執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在執(zhí)行前需要復(fù)述一遍，并詳細(xì)記錄：麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需要經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后方可使用。 2．患者由導(dǎo)管室衛(wèi)生員負(fù)責(zé)用對(duì)接車送回病房。 四、接送患者規(guī)定 接送患者一律使用交換車：運(yùn)送途中注意保暖，保護(hù)患者的頭部及手、足，防止擅傷、墜床；保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。 7．參觀者應(yīng)服從導(dǎo)管室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非本科室手術(shù)間參觀：不得離手術(shù)臺(tái)過(guò)近，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行． 8．患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員謝絕參觀。 11．凡手術(shù)必須有本院醫(yī)生參加，研究生、進(jìn)修生，實(shí)習(xí)醫(yī)生不能單獨(dú)上臺(tái)操作，否則，導(dǎo)管室有權(quán)不予安排手術(shù)。 5．手術(shù)人員必須愛(ài)護(hù)器械和設(shè)備，不 得亂扔或破壞手術(shù)器械。手術(shù)間不宜裝有與外界相通的窗戶。 5．污物處理間 設(shè)置在污染區(qū)，有污水池，用于傾倒污染的血液、體液；有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。 二、導(dǎo)管室的房間設(shè)置 1．造影間的配置 一般在造影間只允許放置必需的器械、物品，以減少 X射線散射，避免影響 C形臂 的旋轉(zhuǎn)；物品應(yīng)固定放置，便于搶救使用和清潔。室內(nèi)布置力求簡(jiǎn)潔，必需設(shè)備包括 DSA、導(dǎo)管檢查床、無(wú)影燈、心臟電生理檢查儀，心電監(jiān)護(hù)儀、高壓注射器、除顫儀、器械臺(tái)、搶救車、中心供氧和中心吸引裝置等，還應(yīng)具備手術(shù)錄像轉(zhuǎn)播系統(tǒng)，以供教學(xué)和參觀使用。 三、導(dǎo)管室的建筑要求 造影間要求以手術(shù)使用方便，利于 X 射線的防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員的保健和符合無(wú)菌操作為原則，面積以大于 50m為宜，走廊寬度不少于 ，便于平車運(yùn)送患者及采往人員走動(dòng)。操作間與控制間之間安裝足夠?qū)挻蟮你U玻璃，便于觀察和操作。未經(jīng)允許，任何人不得隨意挪動(dòng)導(dǎo)管室物品和設(shè)備的位置，控制室設(shè)備嚴(yán)禁操作。 12．特殊感染手術(shù)只能在特殊感染手術(shù)間實(shí)施，手術(shù)科室應(yīng)提前通知導(dǎo)管室做好相應(yīng) 準(zhǔn) 二、參觀制度 一般不接待參觀者，確需參觀的須提前與醫(yī)教部聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀介入治療申請(qǐng)單”，由醫(yī)教部與導(dǎo)管室護(hù)士長(zhǎng)．手術(shù)者聯(lián)系，憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。 三、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理制度 1．保 持導(dǎo)管室肅靜、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。 (一 )接患者 1．導(dǎo)管室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)患者，應(yīng)將患者提前30min接到導(dǎo)管室，病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送．手術(shù)科室應(yīng)在導(dǎo)管室接患者前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，尤其是碘過(guò)敏試驗(yàn)和皮膚準(zhǔn)備等。 3．局麻患者須由管床醫(yī)生陪同，全麻患者須在清醒后由麻醉師及管床醫(yī)生共同送回病房。 5．術(shù)中所用藥物和導(dǎo)管均應(yīng)記錄在。 7．麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗布、紗墊等物品
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