導(dǎo)管室的管理和制度-文庫吧資料
2025-05-22 07:28本頁面
【正文】 躁動(dòng)者 )躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床 J 清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。 2．患者接到導(dǎo)管室后，須送到指定手術(shù)間，由護(hù)士第 2 次核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容。 10．手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送，無害化處理。 9．接送患者的交換車應(yīng)定期消毒，車輪應(yīng)每次清 潔，車上被服保持清潔。 7．嚴(yán)格限制 DSA室內(nèi)人員數(shù)量． 8．隔離患者手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。 5．醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。 2．天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒 (4)輸液導(dǎo)管和輸液軟包裝袋→毀形→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 (1)銳利物品→放置在利器盒中→送供應(yīng)室集中處 理． (2)帶血和體液的垃圾→醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)回收并焚燒。 5．垃圾 分類放置。 4．拖鞋 每日浸泡在 1 000rug／ L三氯消毒液中 60min— 流水清洗 (2)特殊感染手術(shù)：每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴(yán)禁丟棄于地面，污單用大號(hào)垃圾袋包裝，袋外需醒目注明。 2．導(dǎo)管 使用后毀形→浸泡在 2 000mg／ L 三氯消毒液中60min→撈出裝袋→送供應(yīng)室集中處理。擦拭記錄及強(qiáng)度測(cè)試記錄．紫外線燈管的照射強(qiáng)度應(yīng)每隔 3 個(gè)月由技術(shù)人員測(cè)定一次并記錄備案，如低于 70taw／ em’ 則應(yīng)更換新管。C之間，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于 80％。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。 8．認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面，手術(shù)床、儀器表面和地面均用 2 000mg／ L三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。 6．嚴(yán)格控制進(jìn)出導(dǎo)管室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。 4．嚴(yán)格執(zhí)行。 2．專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控，評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。 5．術(shù)中已污染的器械或?qū)Ч?，均?yīng)重新更換。 4．手套有破口時(shí)，應(yīng)立即更換。 2．手術(shù)者或助手皆不可伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械，器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)的邊緣。 (二 )手術(shù)中無菌操作注意事項(xiàng) 1．任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時(shí)必須立即糾正．手術(shù)者臍平面以下 區(qū)域均視為 有菌區(qū)，因此，手和器械均不能放到該平面以下。 10．無菌物品分類放置，按順序發(fā)放取用。 8．無菌物品應(yīng)放在無菌敷料室的柜子內(nèi)，柜子應(yīng)由不宜吸潮、表面光潔的材料制成，應(yīng)易于清潔和消毒。當(dāng)受意外污 染時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。 5．合格的無菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌有效的起止日期及滅菌合格的標(biāo)志。 3．取出的無菌包掉落到地上、誤放于不潔之處或沽有水液，均應(yīng)視為污染。 七．消毒隔離制度 (一 )無菌物品的保存和注意事項(xiàng) L檢查無菌包的完整性，若有破損不可使用。 7．麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗布、紗墊等物品做他用 3 麻醉臺(tái)放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。 ． 5．器械護(hù)士應(yīng)注意力集中，及時(shí)、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。 3．器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端，醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。 六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度 (大血管介入治療 ) 1．手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有條不紊：與第二助手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，每次兩遍，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù) 中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；在關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)登記本上的各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無誤：縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn) 1次。 5．術(shù)中所用藥物和導(dǎo)管均應(yīng)記錄在。遇物品清點(diǎn)不 對(duì)時(shí)，應(yīng)在麻醉單上注明原因，術(shù)者、第一助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報(bào)告醫(yī)教部備案。 2．接手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡，住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前用藥等，逐項(xiàng)核實(shí)，防止接錯(cuò)。 五．查對(duì)制度 1．執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作要做到。 3．局麻患者須由管床醫(yī)生陪同，全麻患者須在清醒后由麻醉師及管床醫(yī)生共同送回病房。 (二 )送患者 1．介入治療結(jié)束后，擦干凈血跡，保持輸液通暢。 5．進(jìn)人手術(shù)問后，工作人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)患者，并安排患者臥于手術(shù)臺(tái)上，必要時(shí)在床旁守護(hù)，防止患者墜床或發(fā)生其他意外。 3，患者僅穿病號(hào)服，隨身物品如義齒、金首飾，手表、現(xiàn)金等貴重物品等一律不得帶到導(dǎo)管室。 (一 )接患者 1．導(dǎo)管室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)患者，應(yīng)將患者提前30min接到導(dǎo)管室，病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送．手術(shù)科室應(yīng)在導(dǎo)管室接患者前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，尤其是碘過敏試驗(yàn)和皮膚準(zhǔn)備等。 7．不得攜帶攝影、攝像設(shè)備。 6．參觀手術(shù)時(shí)，距手術(shù)人員的距離應(yīng)超過 30cm．不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走 動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。 3，遵守手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。 三、
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