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xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院_病歷書寫規(guī)范與管理制度(編輯修改稿)

2025-06-19 00:55 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】行擬診分析，提出診療措施，并記入病程記錄內(nèi)。首次病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次， (一般病人可 2— 3日寫一次 )，重危病人和病情驟然惡化的病人應(yīng)隨時記錄。病程記錄由住院醫(yī)師負責(zé)記載。全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)作詳細記錄。請他科醫(yī)

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2025-10-16 10:21

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2025-10-31 07:51

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2025-02-10 08:24

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2025-10-16 10:00

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2025-10-13 19:51

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