電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件： 1．書(shū)寫(xiě)醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上； ⑵能夠熟練掌握病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，完成200份眼科住院病病歷。其中甲級(jí)病案率≥9...

2025-09-27 08:50

病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范方案-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第一章病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。二、病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。三、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及

2025-04-29 07:29

省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（年版）魯衛(wèi)醫(yī)字〔〕號(hào)關(guān)于印發(fā)山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（年版）的通知各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，?。ú浚籴t(yī)療機(jī)構(gòu)：為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范我省醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理水平，我廳組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(年版)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，抓好貫徹落實(shí)。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴(lài)。矚慫潤(rùn)厲釤瘞

2025-04-18 00:18

病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范總結(jié)-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】15病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范有關(guān)要求及重點(diǎn)歸納總結(jié)目錄一、基本要求1、一般要求2、對(duì)書(shū)寫(xiě)時(shí)間的要求3、對(duì)病歷中簽字的要求二、病歷書(shū)寫(xiě)格式與內(nèi)容要求1、入院記錄2、病程記錄3、有關(guān)下醫(yī)囑后病程記錄書(shū)寫(xiě)要求

2025-08-05 10:23

病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范細(xì)則-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】....河南省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則（試行）第一章病歷的定義與基本要求第一節(jié)病歷的定義與類(lèi)型第一條病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。第二條病歷的類(lèi)型(一)按種類(lèi)分：門(mén)（急）診手冊(cè)、門(mén)診病歷、急診留觀病歷和住院病歷

2025-04-12 04:06

產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)及檢查方法-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)及檢查方法 產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)及檢查方法 北大醫(yī)院婦產(chǎn)科系2010-7-714:31:44閱讀：255次我要評(píng)論(2)字號(hào)：T|T 一、目的要求 （一）學(xué)習(xí)產(chǎn)科病史特點(diǎn)，采集產(chǎn)科...

2025-09-24 17:50

婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求 婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求 婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)除必須符合住院病歷書(shū)寫(xiě)要求外，還應(yīng)根據(jù)各科的重點(diǎn)要求進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，并加以重點(diǎn)描述。 一、婦科病歷書(shū)寫(xiě)的重點(diǎn)要求 婦科病歷應(yīng)重點(diǎn)...

2024-11-15 03:29

病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范制度本站推薦-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范制度（本站推薦） 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范制度 （一）病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。 （二）病歷一律用中文...

2025-09-27 08:44

婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)及范例-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】 婦產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)及范例 　　一、婦科病歷書(shū)寫(xiě) 　　現(xiàn)病史 　　詳細(xì)詢(xún)問(wèn)主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、起病后檢查和治療變化的全部過(guò)程。 　　主訴陰道流血或月經(jīng)異常者：須詳記初潮年...

2024-12-06 22:45

病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與病歷管理制度-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與病歷管理制度 住院病歷基本要求 1、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。 2、書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”及上能醫(yī)...

2025-09-24 14:56

病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)通知-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”培訓(xùn)會(huì)的通知 臨床各科室： 為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，我院準(zhǔn)備舉行“新版病歷...

2024-11-04 12:22

病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范歸納總結(jié)-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】第一篇：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范歸納總結(jié) 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范有關(guān)要求及重點(diǎn)歸納總結(jié) 目錄 一、基本要求 1、一般要求 2、對(duì)書(shū)寫(xiě)時(shí)間的要求 3、對(duì)病歷中簽字的要求 二、病歷書(shū)寫(xiě)格式與內(nèi)容要求 1、入院記...

2025-09-27 08:45

[醫(yī)藥]病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范講座-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】一、概述?病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷書(shū)寫(xiě)是指醫(yī)務(wù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、整理、分析形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。二、病歷的地位與作用

2025-01-14 11:40

病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范ppt課件-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求1、書(shū)寫(xiě)內(nèi)容要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、使用藍(lán)黑水書(shū)寫(xiě)或簽名。3、使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。并使用法定計(jì)量單位。4、字跡清楚、文字工整、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，不得刮、粘、涂。5、及時(shí)記錄，及時(shí)打印，及時(shí)簽名，簽名負(fù)責(zé)制，預(yù)防

2025-01-05 13:57

版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范解讀-資料下載頁(yè)

【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)基本要求1門(mén)（急）診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求2住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求3疾病診斷名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題4第一部分病歷書(shū)寫(xiě)基本要求病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第

2025-05-28 01:50

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