多瘤病毒相關(guān)性腎病課件(編輯修改稿)
2024-11-22 01:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 某些免疫抑制藥物：FK50MMF 腎細(xì)胞損傷,腎移植術(shù)后病毒尿的機(jī)理,過度的免疫抑制 缺血再灌注及排異反應(yīng)引起的組織損傷 病毒間的相互作用，如與JCV、CMV等,BKVAN的病理表現(xiàn),BKVAN的特征是病毒在小管細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致小管上皮損傷、溶解以及急性腎小管壞死。BKV通過損傷的小管細(xì)胞進(jìn)入小管周圍毛細(xì)血管內(nèi),BKVAN的病理表現(xiàn),光鏡下表現(xiàn)為由浸潤的單核淋巴細(xì)胞、小管炎和核內(nèi)包涵體組成的間質(zhì)性腎炎 特征性的病變是細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜堿性核內(nèi)包涵體,周圍沒有明顯的空暈,偶爾呈毛玻璃樣外觀,BKVAN分期,早期 —— 非炎癥期 結(jié)構(gòu)破壞期——炎癥期 纖維化期 晚期 —— 硬化期,臨床表現(xiàn)和預(yù)后,通常表現(xiàn)為移植腎功能進(jìn)行性異常，而無明顯的全身性癥狀 常伴隨輸尿管狹窄、淋巴囊腫、尿路細(xì)菌感染、血尿和巨細(xì)胞病毒感染 一旦確診，臨床演變多樣，但缺乏有效的治療，預(yù)后較差,輸尿管狹窄,由于BKV寄居在尿道上皮內(nèi)，免疫力下降后使BKV大量復(fù)制，上皮細(xì)胞脫落，輸尿管產(chǎn)生潰瘍，平滑肌細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤致疤痕修復(fù)，反復(fù)纖維化導(dǎo)致輸尿管狹窄,出血性膀胱炎,腎臟是BK病毒潛伏、感染最常見部位，可經(jīng)免疫組化證實(shí)；原發(fā)性BK病毒感染也可引起其他各種疾病，包括免疫功能正常和免疫功能低下者的出血性和非出血性膀胱炎,檢測方法,尿液中decoy
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