【文章內(nèi)容簡介】 位的證照復印件存檔備查。 ，依照醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。 ，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。 “食”、“妝”、“消 ”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。 ，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。 ，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。 十、藥品陳列、儲存、養(yǎng)護管理制度 為施行藥品儲存優(yōu)良操作，使工作流程便利，保證藥品質(zhì)量，制定藥品陳列、儲存、養(yǎng)護管理制度： 一、 不同劑 型的藥品分開放置，同種劑型的藥品按藥理作用排序放置。 二、 在每個貨架上粘貼注明藥品名稱、規(guī)格的標簽。 三、 外用藥和內(nèi)服藥分開儲存，按“先進先出”原則擺放藥品。按照藥品說明書規(guī)定的溫度、光照及濕度條件儲存藥品。 四、 對熱和濕度高敏感和需要冷藏的藥品應存放在冰箱中，使其溫度維持在 2—— 8176。C 之間，冰箱內(nèi)不得儲放非藥品。 五、 建立效期藥品檔案，對將在六個月內(nèi)過期的藥品上貼上“首先使用”的標簽。 六、 記錄所有因丟失、破損或過期而造成的藥品報廢，應確認其原因，經(jīng)科主任、主管院長審批后方可報廢，并按有關規(guī)定處理報廢藥品。 十一、門診藥房工 作制度 門診西藥房 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大患者服務的思想和高尚的醫(yī)德醫(yī)風，對工作認真負責，把好藥品質(zhì)量關 ， 確保患者用藥安全有效。 依法執(zhí)業(yè)，嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》和藥事管理法規(guī)以及醫(yī)院的規(guī)章制度。 門診西藥房負責門診處方調(diào)配、發(fā)藥，為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務，檢查并協(xié)助門診科室做好搶救藥品的保管和使用工作。 嚴格遵守《門診處方審核制度》。 具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導； 藥士從事處方調(diào)配工作 。 藥師 接到處方后 應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。 對處方中有需做皮試的藥物，應在皮試陰性或由處方醫(yī)師注明“免試續(xù)用”后方可劃價、調(diào)配。由專人負責需皮試藥品的批號管理，更換批號時及時通知有關人員。遇有皮試陽性、缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌和不合理用藥等問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。 藥師 調(diào)配處方過程中必須做到“四查十對 ，即 ：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性 ，對臨床診斷 ， 向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。 確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤，以提高患者用藥的依從性。 配方時，應細心、迅速、準確、遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。 發(fā)藥時應將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標簽，并向病人交待用法和注意事項。急診處方隨到隨配。 藥品放置有序，位置固定，不得隨意移動。往窗口藥架補充藥品和發(fā)出藥品時，必須細心核對，按“先進先出 、近期先出”原則來擺放和發(fā)出藥品。 二級庫管理員要協(xié)同藥房主任進行藥品質(zhì)量控制工作。定期對貴重藥品進行保潔和儲存周期整理，防止過期失效， 嚴防過期失效的藥品使用于臨床。 定期對貴重藥品進行有效期檢查，提前 6 個月效期預警，對預計不能用完的貴重藥品提前 3 個月退回藥庫，并進行登記。 1含有麻醉藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配，按相應管理辦法執(zhí)行。需要登記的，要按規(guī)定進行登記，不得缺項。 1門診西藥房對麻醉藥品、精神藥品、貴重藥品實行交接班制度。門診西藥房 調(diào)劑人員 要遵守相應制度，并做好各類藥品的交接班工 作。 接班者未到達前，交班人不得離開。 交接完畢后填寫交接班記錄。 1保持室內(nèi)整潔和工作時間的肅靜。工作人員要注重儀表，佩戴胸卡上崗，在窗口服務中使用服務文明用語。遵守勞動紀律，堅守工作崗位，不得遲到、脫崗、早退。不得在室內(nèi)吸煙，不得存放私人物品。 1劃價要準確， 發(fā)藥必須做到有處方、有發(fā)票，嚴格核對含量和數(shù)量，嚴禁私自收款發(fā)藥。禁止對沒有繳費的處方進行下帳操作，禁止進行退庫操作。如果誤進行了下賬操作和退庫操作，應及時向藥房主任匯報、并處理登記。 1調(diào)配處方時要核對收費憑證上的姓名、費用類別和金額是否 相符合。 1藥房主任負責日常工作安排和臨時工作安排。臨時有事需休假時，應在藥房主任批準后休假。特殊情況需要加班時，應及時到崗。 1領、發(fā)藥手續(xù)要清楚、完備，憑證保存完好， 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為 2 年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3 年。 1對出現(xiàn)的藥品不良反應，應及時填寫《藥品不良反應報告表》，并進行上報。 1發(fā)出的藥品若無質(zhì)量問題和出現(xiàn)不良反應，不予退回處理。自制制劑、沒有封口的藥品和零散口服藥不予退回處理。 藥房應在配方場所為病員提供咨詢服務，指導病員合理、安全用藥；設置意見簿，公布服務 電話，對 患者 的批評或投訴要及時加以 整改解決 。 2其他人員非公事不得進入藥房。在值班期間，非值班人員絕對禁止進入藥房，以防意外事件的發(fā)生。 十二、門診處方審核制度 根據(jù)《處方管理辦法》制定本制度。 具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作 。 藥師 接到處方后 應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。 藥師應仔細閱讀 ，逐項進行審核、檢查、及時調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題應立即與開具處方的醫(yī)師聯(lián)系解決。對處方中有需做皮試的藥物，應在皮試陰性或由處方醫(yī)師注明“免試續(xù)用”后方可劃價、調(diào)配。對書寫缺項者可要求其補寫；遇有皮試陽性、缺藥、藥品用量用法不妥或有不合理用藥等問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正 。對有配伍禁忌或者超劑量處方，應當拒絕調(diào)配；必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)劑配發(fā)。藥學技術人員對處方所列藥品不能擅自更改或使用代用品。 藥師 要先對 處方顏色 進行審核， 審核內(nèi)容包括： (1).普通處方的印刷用紙為白色。 (2).急診處方印 刷用紙為淡黃色，右上角標注 “急診 ”。 (3).兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注 “兒科 ”。 (4).麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。 (5).第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。 藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括： (1).規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定； (2).處方用藥與臨床診斷的相符性； (3).劑量、用法的正確性； (4).選用劑型與給藥途徑的合理性； (5).是否有重復給藥現(xiàn)象； (6).是否 有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況。 (7).藥師有權監(jiān)督醫(yī)師的合理用藥，發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品無治療意義，或可能對病人造成損害，有權提出質(zhì)疑或拒絕調(diào)配；對違犯規(guī)定，濫用藥物或藥物濫用者應及時報告。 藥師 調(diào)配處方過程中必須做到“四查十對 ，即 ：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷 ， 確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準確無誤 ，以提高患者用藥的依從性。 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處 方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天。 處方一般不得超過 7日用量；急診處方一般不得超過 3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日 常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。 1 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量。 1麻醉藥品處方要填寫上患者身分證號。建有病歷并長期取 麻醉 藥品 的，要在處方上再寫明取藥經(jīng)辦人的姓名和身分證號。 1 醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥 患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3個月復診或者隨診一次。 1調(diào)配處方時要核對收費憑證上的姓名、費用類別和金額是否相符合。 十三、住院藥房工作制度 嚴格貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等法律、法規(guī)和《抗菌藥物分級管理》等制度。 住院藥房負責全院各病區(qū)住院病人用藥、出院帶藥、病區(qū)輸液的領發(fā)和輸液室空瓶的回收。 工作人員要衣帽整潔、佩帶胸卡、保持室內(nèi)衛(wèi)生、物品擺放有序，不得在室內(nèi)吸煙，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位。 藥房分工設崗， 實行崗位輪流，各崗位均應細心、迅速、準確、嚴格執(zhí)行查對制度。計費準確，按照“四查十對”的要求進行工作。 即 ：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁