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20xx醫(yī)院藥事管理制度大全(編輯修改稿)

2024-11-03 22:17 本頁面
 

【文章內容簡介】 錄和報告。、護士和患者及其提供藥物咨詢服務,和正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的合理用藥服務工作。、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋,并組織持續(xù)改進。十、崗位職責 1.調劑崗位責任(1)主要負責各藥房的處方調配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作;(2)必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到“四查十對”;(3)調配處方時,應認真核對處方內容,尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。(4)對錯誤的和不規(guī)范的處方,應拒絕調配。應及時與處方醫(yī)生聯(lián)系,說明錯誤原因,進行更改,處方醫(yī)師應在更改處簽名。(5)藥品發(fā)出前應經過二人核對檢查調配品種、數量、藥品標示、包裝質量等,調配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。(6)調配人員發(fā)藥時應主動向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項。2.制劑崗位責任(1)主要負責院內臨床和門急診治療所需同的各種制劑配制工作;(2)必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程;(3)配制前,應認真閱讀了解所配制劑的處方組成、配制方法和操作規(guī)程,掌握其中的注意事項,認真填寫配制單和投料單。準確計算投料量。(4)配制時,應認真核對原輔料名稱和規(guī)格,按配制量準確稱量。(5)配制過程應經過二人核對,包括原輔料名稱和稱量量等,并在配制單的相應項下簽名。(6)配制好的制劑中間品,必須進行質量檢測,合格后方能進行分裝入庫。3.藥品采購崗位責任(新增)(1)在藥劑科主任的領導下,負責藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學試劑的采購工作。(2)應自覺遵守相關的法律法規(guī)和財務管理制度,廉潔自律,嚴禁收受藥品回扣,收到的禮品應及時上繳。(3)加強資金的合理流動,計劃采購,不準采購“三無”藥品;必須從正規(guī)主渠道購進藥品。(4)建立短缺藥品登記薄,積極組織對搶救急需藥品的采購供應,以保證急救搶救治療的需要。(5)應及時與藥庫保管員和各調劑室的負責人溝通,了解掌握藥品供應、藥品質量和供應質量等情況。4.藥品驗收保管崗位責任(新增)(1)在藥劑科主任的領導下,負責各級藥品庫藥品的保管供應工作。(2)嚴格遵守各項法律法規(guī)和操作規(guī)程,不斷提高專業(yè)技術和管理水平。(2)對藥品實行按藥品性質、劑型分類管理,定位存放保管;特別是加強對特殊藥品的管理。保持庫房內通風干燥,防止藥品變質失效。(3)根據藥品庫存和使用情況,制定藥品采購計劃。(4)建立藥品分類明細賬,定期對庫存藥品盤點,并做詳細登記。(5)對入庫藥品應認真驗收登記,填寫藥品驗收及入庫單。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。發(fā)現差錯及時查對。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫單,藥品缺藥登記本。(6)危險藥品應入危險品庫,不得與其它藥品同庫存,危險品庫應配備滅火器等消防器材。(7)保持庫內干凈整潔,不得在庫房內做與保管工作無關的事情,不得將非庫房人員帶入藥庫。5.藥學信息咨詢服務崗位責任(新增)(1)應該認真負責,掌握國內外藥學發(fā)展的動向,負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。(2)及時收集藥品說明書、新藥介紹等相關藥品信息資料,并分類保存。(3)負責及時收集臨床藥物用藥情況,收集整理藥物不良反應報告。(4)收訂和保管藥學及相關專業(yè)的報刊、雜志、會議論文和圖書文獻等資料。登記建檔。(5)承擔臨床用藥咨詢服務,并做好登記記錄。(6)積極主動向藥學部門和臨床提供藥品用相關資料信息,為科研、教學和治療用藥等提供優(yōu)質的服務。第三篇:醫(yī)院相關藥事管理制度醫(yī)院藥事管理制度條目一、工作制度醫(yī)院藥事管理制度藥劑科工作制度臨床藥學工作制度藥庫工作制度藥房工作制度二、藥事管理制度藥事管理委員會工作條例藥品采購供應制度藥品質量驗收制度藥品儲存養(yǎng)護制度臨床用藥管理制度拆零藥品分裝制度麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度第二類精神藥品管理制度不合格藥品管理制度藥品效期管理制度1藥品不良反應報告及監(jiān)測制度1抗菌藥物臨床應用實施細則1突發(fā)事件藥事應急管理制度三、處方管理制度處方管理辦法實施辦法處方權管理制度處方點評制度二、藥學人員崗位職責(1)藥劑科主任職責(2)主管藥師(中、西藥)職責(3)藥劑師(中、西藥)職責(4)藥劑士(中、西藥)職責(5)臨床藥師職責(6)調劑崗位職責(7)藥品采購崗位職責(8)藥品驗收崗位職責(9)藥品保管崗位職責(10)藥學信息咨詢服務崗位職責醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)療機構應根據《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》成立藥事管理委員會,其人員組成應符合《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》的要求,并建立健全相應的工作制度,日常工作由藥學部門負責。藥事管理委員會負責監(jiān)督、指導本機構科學管理和合理使用藥品。糾正藥品使用過程中的問題,進行合理用藥教育。藥事管理委員會要以有多學科專家的合作,透明的方式運行,該委員會的專家應經醫(yī)院確認,有一定的專業(yè)能力。(1)監(jiān)督、檢查本機構貫徹執(zhí)行國家有關藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關藥事工作的規(guī)定;(2)負責制定本機構藥物臨床指導原則、管理辦法或實施細則,并督導實施;(3)負責制定與定期修訂本機構基本用藥目錄和處方集,并督導實施;(4)定期調查分析本機構藥品使用情況,指導藥物利用研究,優(yōu)化藥物治療方案。監(jiān)督檢查本機構臨床各科室用藥情況,組織相關專家評價藥物臨床療效與安全性。對不合理用藥提出干預和改進措施;(5)督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況,及時研究存在的問題與隱患,提出改進和完善管理的意見;(6)對醫(yī)務人員進行有關藥事法規(guī)、合理用藥知識教育;,有完整的會議記錄,為加強信息交流溝通,可建立“會議記要”形式。藥劑科工作制度一、藥劑科是在院長的直接領導下工作,既具有很強的專業(yè)技術性,又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。二、依據《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》等相關法律法規(guī),開展藥劑科各項工作,包括制定各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。三、負責保障全院臨床用藥的采購、儲存、分發(fā)、調劑、質量監(jiān)測以及臨床用藥管理和藥學服務等有關藥事管理工作。并及時與臨床溝通,保證藥品質量安全有效。四、負責麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品的采購、保管、使用、監(jiān)督、檢查工作。六、積極開展臨床藥學工作,建立臨床藥師制度。七、藥劑科所屬各種技術崗位必須由取得藥學技術專業(yè)資格的人員承擔。八、藥劑科各崗位直接接觸藥品人員必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其它可能污染藥品的疾病者,不得從事直接接觸藥品工作。十、應經常以各種不同的形式組織科室的各級各類藥學技術人員,學習和掌握專業(yè)技術知識與技能。定期進行法律、法規(guī)的培訓,以提高全體人員的技術和服務水平。十一、應根據相關的規(guī)范要求,制定出科學的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責任制,并認真落實和執(zhí)行。十二、遵守院紀院規(guī),按規(guī)定著裝上崗。必須牢固樹立以病人為中心,面向臨床的服務意識。臨床藥學工作制度,以及何種途徑用什么藥,發(fā)現臨床用藥問題,提出合理化的建議,積極參與臨床合理用藥工作。、管理、上報工作。,建立藥學信息系統(tǒng),及時為臨床提供藥物信息。,開展藥物評價。、完整性和真實性,妥善保管歸檔資料。藥庫工作制度按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施細則》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理條例》等法律法規(guī)及院內規(guī)章進行日常工作。采購藥品、器械等應從招標規(guī)定的經營企業(yè)采購,并審核供應商資質備存。由保管報出采購量,并根據臨床需要制定科學、合理的采購計劃,保證臨床用藥需求。采購藥品需質量驗收簽字后方能進行入庫。保管人員應按相關規(guī)定對合格藥品進行分類儲存,并定期養(yǎng)護,對效期近、積壓、破損等的藥品按相關規(guī)定進行處理。特殊藥品的采購、保管、出入庫應嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。應按規(guī)定時間進行盤點,應對藥品的品名、規(guī)格、數量等項目進行清點登記。做到帳物相符。特殊藥品應由專人清點,單獨造冊,做到帳物相符。盤點時如發(fā)現藥品積壓,應及時調整藥品庫存,做到在庫藥品不過期,保證質量,提高資金周轉率。盤點結果應及時匯總,報藥品會計與出入賬核對,使得賬物相符率符合規(guī)定要求。藥房工作制度藥劑科應根據實際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求,設置相應的藥房工作崗位及值班人員。各崗位設置人員及值班人員資格應符合《處方管理辦法》規(guī)定。必須是具有藥學專業(yè)技術資格的藥學技術人員并嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度,對工作認真負責,急患者所急,保證患者用藥的安全。調劑處方時,應遵守“四查十對”的規(guī)定,認真核對處方中各項內容(藥品名稱、規(guī)格、劑量等),確認無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現不當處方時應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系,修改處方并經醫(yī)師簽字確認后方可調劑。藥師不得擅自修改處方內容。發(fā)藥時應向患者或取藥者詳細說明藥品使用方法和注意事項。值班人員遇有重大事件應按事件性質及時上報相關部門及領導,并做好詳實記錄,及時交接特殊藥品的使用情況,交接需雙人簽字。如遇臨床所需急用藥品又無庫存時應及時與相關部門聯(lián)系。值班人員應按時到崗,不得擅離職守,在未經準許的情況之下,不得隨意給他人替班,并嚴禁在值班期間做與工作無關的事情。7應保持值班室內干凈整齊,嚴禁非值班人員進入值班室。藥事管理委員會工作條例一、組成及管理醫(yī)院藥事管理委員會是由具有專業(yè)技術職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。根據藥事管理委員會的職責,負責醫(yī)院藥物采購及臨床應用等評審工作。專家應本著對患者、對醫(yī)院醫(yī)療安全負責的態(tài)度有責任反饋所購入新藥在臨床使用的效果。醫(yī)院藥事委員會應制定相應的職責及基本工作任務,日常工作由藥劑科負責承擔。藥事委員會采取主任委員負責制,在院長領導下工作。二、職責認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,按照《藥品管理法實施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理條例》等相關法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。根據《自治區(qū)醫(yī)療保險目錄》及自治區(qū)藥品集中采購規(guī)定、醫(yī)院遴選原則制定醫(yī)院用藥目錄,并根據臨床應用實際情況調整。審計藥劑科工作計劃及年終總結并確定工作重點。積極支持臨床藥學工作,推動專職臨床藥師工作,促進醫(yī)院安全合理用藥。定期分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況,組織專家評價醫(yī)院所用藥物的安全性及臨床療效,提出淘汰品種意見。組織檢查毒、麻、精神及放射性藥品的使用和管理情況,發(fā)現問題請及時糾正。組織藥學教育、培訓、監(jiān)督和指導醫(yī)院臨床各科室合理用藥。三、基本任務每年不定期召開兩次工作會議,審核藥劑科去年的工作及今年的工作計劃,提出存在問題并確定工作重點。審定藥品供應計劃,監(jiān)督藥品采購倉儲臨床應用管理的全過程,保證藥品質量;審核臨床藥物應用中實施細則或規(guī)則的執(zhí)行情況及文件修訂。監(jiān)督檢查醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家藥事法規(guī)情況,檢查、指導藥劑科建立健全規(guī)章制度,監(jiān)督醫(yī)院特殊藥品管理。協(xié)調院醫(yī)務部、藥劑科、感染辦、護理部做好醫(yī)院抗微生物的應用和監(jiān)督管理,防止抗菌藥物濫用。組織開展臨床藥學工作及藥物不良反應監(jiān)測工作,促進醫(yī)院安全、合理用藥。制(修)醫(yī)院基本用藥目錄。研究處理藥療事故及用藥差錯事故,嚴防差錯事故重復發(fā)生。四、醫(yī)院藥物應用以《醫(yī)院基本用藥目錄》為基礎,依照自治區(qū)藥品集中采購相關規(guī)定,由藥劑科提供基本目錄,經由藥事委員會研究后制定本院《醫(yī)院基本用藥目錄》,藥劑科按照目錄采購,保障臨床基本需求。目錄外品種即臨床從未使用過的藥品,臨床確實需要使用的,由藥品申報人提供相應資料至藥劑科備案。由需用臨床科室開具處方,主任簽字,醫(yī)務部、藥劑科主任審核后,由藥庫購入。藥品采購供應工作制度根據相關法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療機構中使用的藥品、一次性耗材和所用的試劑應由藥劑科負責統(tǒng)一計劃、采購和供應。應指定專人負責采購工作。藥品采購計劃及品種應依據國家、地方和本部門的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄等,并結合臨床需要制定。藥品采購必須從有資質的正規(guī)的藥品經營企業(yè)購入,應將有關業(yè)務關系的經營企業(yè)和業(yè)務人員的資質(如:企業(yè)三證等)備案。凡臨床必須使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄外的的藥品或新藥時,必須由臨床科室提出書面申請,經醫(yī)療機構藥事管理委員會審批后方可采購,采購人員不得自行決定。特殊藥品的采購必須嚴格按照相關法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。臨床特需或急救的一次性購入藥品,應由使用臨床臨床科室提出申請并經科主任簽字,藥劑科主任批準,由采購員按照申請表中的申請量購買。采購計劃以少量多次購入為原則,做到藥品不積壓,不斷貨。采購人員要嚴格自律,遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度。藥品入庫驗收制度藥劑科負責對全院購入藥品進行質量驗收,合格后方可入庫。購入藥品僅對其外觀、數量、包裝等外在項目進行驗收,內在質量出現問題均由供貨方負責。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數量、生產廠家、批號、效期、包裝、批準文號等項進行登記。購入的麻醉藥品和一類精神藥品應建立專冊檢驗登記簿,驗收時保管、供貨方、質檢人員三方現場驗收,針劑逐支驗收,片劑逐盒驗收,合格后方可入庫。對購入的進口藥品要求供貨方提供“進口藥品注冊證”、“口岸檢驗報告”,不能提供者不予驗收。有效期為一年的藥品效期余三個月不得入庫,有效期為一年以上的藥 品,效期余六個月不得入庫。驗收人員驗貨時發(fā)現近效期的藥品及一次性耗材應立即通知供貨單位退貨。藥品儲存、養(yǎng)護制度藥品的儲存與養(yǎng)護應嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等相關的法律、法規(guī)保管人員應熟悉藥品及器械質量性質及儲存要求,按其不同屬性分類及相關要求規(guī)定碼放,儲存中應遵守以下各點: 藥品、器械必須分庫保存,內服藥與外用藥必須分開存放,性能相互影響容易串味,名稱容易搞錯的品種也應分開存放。 特
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