【正文】 醉藥品和精神藥品保管人員職責(zé) 、專柜儲(chǔ)存。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于 5 年。 、損壞麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，由有關(guān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。 六、 麻醉藥品 和 精神藥品調(diào)配和使用 管理制度 、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。 ，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn) 行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。 、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （ 1）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明； （ 2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； （ 3）為患者代辦人員身份證明文件。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15日常用量 ， 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 （急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 七、藥品價(jià)格管理制度 1. 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品價(jià)格規(guī)定，不得以任何借口擅自和變相提價(jià)。加價(jià)后若價(jià)格高于國(guó)家限定最高零售價(jià)格，降低零售價(jià)或不加價(jià)。 5. 抗癌藥品的價(jià)格在最小包裝（每支、瓶）進(jìn) 貨價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià) 15%后，若加價(jià)高于 元的一律按 元計(jì)算；每瓶或支加價(jià)不得高于 元 6. 在計(jì)算零售價(jià)時(shí)，百元以上尾數(shù)保留到元；百元以下一元以上尾數(shù)保留到角；一元以下尾數(shù)保留到分。 八、藥庫(kù)管理制度 、保管、發(fā)放等工作。 .. 。驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，驗(yàn)收人必須在驗(yàn)收記錄上簽字。 ，防止變質(zhì)失效。 九、醫(yī)院藥品采購(gòu)管理制度 ，負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和供應(yīng)工作。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。新品種必須由臨床科室提出申請(qǐng)，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)通過(guò)后方可采購(gòu)。 ，如發(fā)現(xiàn)采購(gòu)藥品有質(zhì)量問(wèn)題，要拒絕入庫(kù)。 十、藥品陳列、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理制度 為施行藥品儲(chǔ)存優(yōu)良操作，使工作流程便利，保證藥品質(zhì)量，制定藥品陳列、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理制度： 一、 不同劑 型的藥品分開(kāi)放置，同種劑型的藥品按藥理作用排序放置。 四、 對(duì)熱和濕度高敏感和需要冷藏的藥品應(yīng)存放在冰箱中，使其溫度維持在 2—— 8176。 十一、門診藥房工 作制度 門診西藥房 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大患者服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān) ， 確保患者用藥安全有效。 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)； 藥士從事處方調(diào)配工作 。遇有皮試陽(yáng)性、缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌和不合理用藥等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正。 發(fā)藥時(shí)應(yīng)將藥袋上的內(nèi)容填寫清楚，發(fā)出整瓶、整盒的藥品要貼上用法標(biāo)簽，并向病人交待用法和注意事項(xiàng)。 二級(jí)庫(kù)管理員要協(xié)同藥房主任進(jìn)行藥品質(zhì)量控制工作。需要登記的，要按規(guī)定進(jìn)行登記，不得缺項(xiàng)。 交接完畢后填寫交接班記錄。不得在室內(nèi)吸煙，不得存放私人物品。 1調(diào)配處方時(shí)要核對(duì)收費(fèi)憑證上的姓名、費(fèi)用類別和金額是否 相符合。 1領(lǐng)、發(fā)藥手續(xù)要清楚、完備，憑證保存完好， 普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為 1 年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為 2 年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 3 年。 藥房應(yīng)在配方場(chǎng)所為病員提供咨詢服務(wù)，指導(dǎo)病員合理、安全用藥；設(shè)置意見(jiàn)簿，公布服務(wù) 電話，對(duì) 患者 的批評(píng)或投訴要及時(shí)加以 整改解決 。 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作 。對(duì)書(shū)寫缺項(xiàng)者可要求其補(bǔ)寫；遇有皮試陽(yáng)性、缺藥、藥品用量用法不妥或有不合理用藥等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)與開(kāi)方醫(yī)師聯(lián)系更正 。 (2).急診處方印 刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注 “急診 ”。 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括： (1).規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定； (2).處方用藥與臨床診斷的相符性； (3).劑量、用法的正確性； (4).選用劑型與給藥途徑的合理性； (5).是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象； (6).是否 有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處 方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò) 3天。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3日 常用量。建有病歷并長(zhǎng)期取 麻醉 藥品 的，要在處方上再寫明取藥經(jīng)辦人的姓名和身分證號(hào)。 住院藥房負(fù)責(zé)全院各病區(qū)住院病人用藥、出院帶藥、病區(qū)輸液的領(lǐng)發(fā)和輸液室空瓶的回收。 即 ：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷 ， 向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。貴重藥品做到每周清點(diǎn)，帳物相符。 非本室工作人員不得隨意進(jìn)入藥房，不得在工作間存放私人物品，愛(ài)護(hù)公物，保障醫(yī)療安全和個(gè)人安全。 有效期藥品的管理制度 （ 4） 有效期藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，過(guò)期失效藥品不得發(fā)給患者。 （ 10） （ 7）一季一大查，一月一小查，每季度盤存前對(duì)藥品逐一過(guò)目，仔細(xì)檢查藥品的批號(hào)、有效期、外觀、做到定期登記、杜絕藥品過(guò)期失效。 （ 4）、將不合格藥品進(jìn)行登記，及時(shí)上報(bào)科主任。 藥品拆零管理制度 （ 1）、拆零藥品應(yīng)集中存放予拆零專柜、保留原包裝。 （ 5）、調(diào)配拆零藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查藥品尤物變色、裂片、潮解等質(zhì)量問(wèn)題，確保藥品質(zhì)量。 （ 3）、藥品調(diào)配用具保持干凈，無(wú)污染，不得亂扔亂放。 （ 2） 、對(duì)于貴重藥品集中存放區(qū)域，每周進(jìn)行清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)帳物不符及時(shí)查找原因。 （ 6）、如有自然破損，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，通過(guò)庫(kù)房聯(lián)系公司退換。 十五、中草藥房工作制度 中草藥房負(fù)責(zé)中草藥處方調(diào)配和發(fā)藥。使用量具稱量，不得以手代秤，估量抓藥。 嚴(yán)格遵守核對(duì)制度。 藥師 調(diào)配處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì) ，即 ：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷 ，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤，以提高患者用藥的依從性。急診處方隨到隨配。 1中草藥房的衡器、量具要按照計(jì)量規(guī)定，定期檢查，做好記錄。 堅(jiān)持飲片驗(yàn)收、質(zhì)量審查制度、發(fā)現(xiàn)飲片外觀改變、重量、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量不符合要求等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)退回藥庫(kù)。 發(fā)現(xiàn) 飲片霉變、異味、生蟲(chóng)，酸敗等質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，不得繼續(xù)調(diào)配使用。 轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，做好用藥咨詢、落實(shí)便民措施。自制制劑只限本院自用，不得流入市場(chǎng)。 包裝材料應(yīng)無(wú)毒，不影響藥品質(zhì)量，保證藥品質(zhì)量。 ，特殊情況應(yīng)與本室聯(lián)系，經(jīng)科主任同意，方能配制。制劑人員應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，并每年 1~2 次體格檢查，如患有傳染性疾病或可能污染制劑的疾病時(shí)，不得從事直接的制劑工作，直至調(diào)離崗位。 ，應(yīng)按 “計(jì)量法 ”規(guī)定，定期檢驗(yàn)，確保計(jì)量準(zhǔn)確、可靠。如需修改時(shí)必須按制訂時(shí)的程序辦理修訂，審批手續(xù)。 （包括同一制劑的不同規(guī)格）的配制操作不得在同一操作間同時(shí)進(jìn)行，如確實(shí)無(wú)法避免時(shí)，必須在不同的操作臺(tái)配制，并應(yīng)采取防止污染和混淆的措施。記錄應(yīng)保持整潔，不得撕毀或任意更改，需要更改時(shí)，更改人應(yīng)在更改處簽字，并需使被更改部分可以辨認(rèn)。 3．臨床藥師要虛心向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，幫助臨床醫(yī)師擬訂用藥方案，指導(dǎo)臨床合理用藥。條件允許時(shí)，可開(kāi)展個(gè)體用藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)為醫(yī)師提供用藥調(diào)整方案。 9．儀器應(yīng)定期檢驗(yàn)，確保儀器的準(zhǔn)確、可靠。 二十、藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度 1．根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理局與衛(wèi)生部于 2021年 4 月 14 日聯(lián)合頒布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，為了加強(qiáng)藥品管理，做好上市后藥品的安全監(jiān)測(cè)工作，保證患者用藥的有效和安全，在醫(yī)院建立藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。 4．醫(yī)院建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院各藥品使用相關(guān)科室設(shè)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)信息掌握，及時(shí)認(rèn)真地填寫并上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，保持與藥學(xué)部臨床藥學(xué)室的密切聯(lián)系。填報(bào)的藥品不良反應(yīng)報(bào)告表由臨床藥學(xué)室專人負(fù)責(zé)存檔、上報(bào)。 9．防疫藥品、普查普治用藥品出現(xiàn)的不良反應(yīng)群體和個(gè)體病例，須立即向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中 心報(bào)告。 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員應(yīng)及時(shí)收集醫(yī)護(hù)人員填寫的《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》，根據(jù)所寫內(nèi)容，到相關(guān)臨床科室了解情況，對(duì)其進(jìn)行核實(shí)，及 時(shí)與醫(yī)護(hù)人員、患者進(jìn)行交流、溝通，認(rèn)真記錄所了解的情況，以供藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià)分析時(shí)參考。 藥劑科定期在藥訊上發(fā)布本院發(fā)生的藥品不良反應(yīng)情況，將一些老藥發(fā)生新的藥品不良反應(yīng)、初次在我院應(yīng)用的新藥發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及國(guó)家有 關(guān)法規(guī)文件（如藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)或某藥因其藥品不良反應(yīng)而暫停使用）等信息，以提醒醫(yī)務(wù)人員，供其診療時(shí)參考。 。必要時(shí)，檢品可送藥檢所復(fù)核。 ，確保儀器的準(zhǔn)確、可靠。 。 一、檢品的抽樣： 。 二、分析步驟： 藥品分析應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)，不得任意減少規(guī)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 三、檢驗(yàn)方法：采取快速分析法，必要時(shí)可按中國(guó)藥典，各省市自治區(qū)藥品標(biāo)準(zhǔn)及其他準(zhǔn)確方法進(jìn)行檢驗(yàn)， 分析完畢后，應(yīng)將檢驗(yàn)紀(jì)錄、數(shù)據(jù)等進(jìn)行校對(duì)，同時(shí)根據(jù)分析新得的結(jié)果，對(duì)該藥品的質(zhì)量做出結(jié)論，寫成報(bào)告。 4．在受到臨床醫(yī)師要求提供藥物治療方案的申請(qǐng)后，臨床藥師應(yīng) 當(dāng)立即準(zhǔn)備所有關(guān)的藥物治療信息資料，同時(shí)向臨床科室了解患者的生理、病理狀況，及時(shí)提供床醫(yī)師可以進(jìn)行的藥物治療方案和替代方案，并積極配合臨床藥物治療方案的施。