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正文內(nèi)容

藥事服務質(zhì)量管理制度合集(編輯修改稿)

2024-10-28 15:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 次會議共收到議案 份,經(jīng)藥事管理委員會正副主任協(xié)商同意,按重要性順序匯總為如下議程。請參加會議人員認真閱讀,做好參會準備。議案 1 名稱:內(nèi)容:議案 2 名稱:內(nèi)容:議案 3 名稱:內(nèi)容:議案 4 名稱:內(nèi)容:議案 5 名稱:內(nèi)容:議案 6 名稱:內(nèi)容:備注: 附表 4: 第屆次會議決議編制人 職位 匯總?cè)掌?年 月 日醫(yī)院藥事管理委員會第 屆 次會議已于 年 月 日召開,本次會議共討論議案 份,經(jīng)與會人員民主協(xié)商,按重要性順序做出如下決議。請有關(guān)人員認真學習,遵照執(zhí)行。議案 1 名稱:內(nèi)容簡述:解決/改進措施:應達到的標準: 年 月責任人 部門 落實時限 日前議案 2 名稱:內(nèi)容簡述:解決/改進措施:應達到的標準: 年 月責任人 部門 落實時限 日前議案 3 名稱:內(nèi)容簡述:解決/改進措施:應達到的標準:責任人 部門 落實時限 年 月 日前三、藥品篩查引進及淘汰制度(一)新藥的定義 是指本院未使用過的藥品。本院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。(二)新藥的申請,表格可向藥劑科臨引進新藥應由臨床專科醫(yī)師填寫《新藥引進申請表》床藥學室領(lǐng)取或從醫(yī)院信息平臺藥劑科相關(guān)下載欄下載。臨床??浦魅谓M織本專科醫(yī)生(不少于 3 人)對申請引進的新藥進行討論,并有討論記錄。臨床??漆t(yī)師認真填寫《新藥引進申請表》中的有關(guān)項目:(1)藥品名稱、規(guī)格、廠家、價格。(2)藥品的申請理由。(3)藥品的主要藥理作用。(4)藥品的主要適應癥。(5)與同類藥品比較優(yōu)勢。(6)醫(yī)院現(xiàn)有相同或相似品種情況。(7)需替換藥品名稱及規(guī)格。(8)指定用藥范圍。(9)推介人員及聯(lián)系電話。(10)臨床??埔庖娂叭藛T簽名。新藥申請應原則上申請引進一種新藥需淘汰本??圃仁褂玫囊环N同類藥品,申請科室需根據(jù)醫(yī)院用藥情況提出需淘汰的藥品。申請的新藥應符合醫(yī)院同一通用名稱藥品的品種數(shù)量規(guī)定:普通劑型不超過 2 種,處方成份類同的復方制劑不超過 2 種?!缎滤幰M申請表》必須有??浦魅?、副主任、科秘書及參加討論的成員的簽字,否則表格無效。每年每位??浦魅翁峤槐緦?菩滤幧暾埍硐?3 張。(三)新藥的評估,由藥劑科主任任組長,副藥劑科設立新藥藥學評估小組(不少于 3 人)主任任副組長,臨床藥學室人員任組員。藥劑科在收到臨床??浦魅翁峤坏摹缎滤幰M申請表》后,由藥劑科通知藥品推介人員提供資料,每周四下午為藥劑科辦公室接待推介人員時間。推介人員應提供的資料有:。(1)藥品說明書(批文復印件及電子版文檔)。(2)藥品質(zhì)量標準(批文復印件)。(3)新藥證書和/或中藥保護品種證書或進口藥品注冊證(批文復印件)(4)藥物臨床資料匯編(包括本品藥理、藥效、毒理和劑型特點的研究資。料,與其它同.第三篇:藥事管理制度藥事管理制度衛(wèi)生院醫(yī)療用藥必須根據(jù)業(yè)務工作需要有計劃、保質(zhì)、低價購進,放置積壓,嚴防假劣藥進入我院,確保用藥安全。藥品計劃由藥劑科人員按需求數(shù)量制訂,事前必須征求醫(yī)生使用意見,并對照市場最低價格作出基本采購價格,供藥事管理委員會討論參考,采購數(shù)量一般用至1—2個月為宜。采購計劃出來后,有藥事管理委員會召開工作會議討論通過并經(jīng)院領(lǐng)導批準后方可采購,由采購人員將計劃網(wǎng)上報送自治區(qū)藥品器械采購中心采購。采購大型醫(yī)療器械需經(jīng)藥事管理委員會充分討論后,交由職工大會討論通過后方可購進。采購藥品必須按政府以及衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定到我縣合法經(jīng)營部門采購,不得與個體戶、藥販購藥,嚴禁接收藥品供銷商的吃、請、紅包,違者按有關(guān)法規(guī)嚴肅處理。經(jīng)縣外購藥時必須經(jīng)縣衛(wèi)生局批準,定期檢查藥品有效期。第四篇:藥事管理制度化隆縣中醫(yī)院藥事管理各 項 制 度(2011年5月)各項制度目錄:第一章藥物與治療學委員會制度 第二章 臨床合理用藥管理制度 第三章 抗菌藥物合理使用管理制度第四章 麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度 第五章 第二類精神藥品管理規(guī)定 第六章 藥品管理制度 第七章 處方管理制度第八章 藥品不良反應(事件)監(jiān)測與報告制度 第九章 突發(fā)事件藥事應急管理制度 第十章 臨床藥師制度 第十一章 醫(yī)院制劑管理制度 第十二章 藥學服務制度第十三章 臨床用藥超額預警動態(tài)監(jiān)測制度 第十四章基本藥物優(yōu)先合理使用制度第一章藥物與治療學委員會制度第一條二級以上醫(yī)療機構(gòu)應成立藥物與治療學委員會;其它醫(yī)療機構(gòu)應設立藥物與治療學組。藥物與治療學委員會會應認真貫徹落實《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本機構(gòu)相關(guān)制度并監(jiān)督實施。第二條藥物與治療學委員會由院長和具有高級專業(yè)技術(shù)職稱(二級醫(yī)院中級專業(yè)技術(shù)職稱)的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療行政管理、醫(yī)院感染管理、護理等方面的專家及紀檢監(jiān)察負責人組成。院長任主任委員,藥學部門負責人任副主任委員。由藥學部門負責日常工作并定期向藥物與治療學委員會匯報。藥物與治療學委員會下設“藥品質(zhì)量管理小組”、“藥品不良反應/事件監(jiān)測小組”、“臨床合理用藥督導小組”、“ 抗生素合理應用指導小組”。第三條建立藥物與治療學委員會工作制度,原則上藥事會議一年在四次以上,會議應在三分之二以上委員(主要指醫(yī)務科、藥劑科、護理部、院感)等出席的情況下召開,會議決議應經(jīng)參加會議的三分之二以上有投票權(quán)的委員同意方可通過、頒行。第四條根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),審批購藥渠道,制定本院藥物遴選辦法,制定本單位基本用藥目錄和處方集;審核、批準新藥采購申請,替代及淘汰療效不確切、不良反應多發(fā)和滯銷的藥物品種。第五條 審核、報批本院醫(yī)院制劑品種的申報工作。第六條 加強臨床用藥管理,規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進基本藥物優(yōu)先合理使用,督導本院臨床合理用藥工作。實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警管理,重點加強對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心腦血管類藥物、消化類藥物、生物制品類藥物的監(jiān)測管理。對不合理用藥進行用藥干預,促進藥物合理使用。第七條推動開展臨床藥學工作,臨床藥物評價工作。定期分析藥品管理情況,研究決定藥品使用、管理中的重要問題,責成有關(guān)部門執(zhí)行。第八條組織宣傳合理用藥知識和基本藥物政策,開展對醫(yī)務人員的合理用藥教育,監(jiān)督、檢查臨床科室的合理用藥情況并持續(xù)改進。第九條倡導醫(yī)務人員因病施治、合理用藥、優(yōu)先使用基本藥物、規(guī)范調(diào)配,糾正不合理用藥等違規(guī)行為。第二章 臨床合理用藥管理制度第十條醫(yī)師和藥師在藥物臨床應用時須遵循安全、有效、經(jīng)濟、合理的原則。第十一條在藥物與治療學委員會領(lǐng)導下,藥學部門、醫(yī)療部門及醫(yī)院感染管理部門根據(jù)各自職責,負責對本院臨床合理用藥進行監(jiān)督、管理、培訓。第十二條臨床用藥須根據(jù)醫(yī)療需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書以及疾病治療指南合理施治,遵守基本藥物制度,優(yōu)先使用基本藥物。第十三條醫(yī)療機構(gòu)應當制定國家基本藥物和本機構(gòu)基本用藥臨床應用辦法,制定本單位基本用藥目錄和處方集。制定抗菌藥物、生物制品類藥物、麻醉藥品、第一類精神藥品、高價位藥品、高危藥品使用管理規(guī)定。第十四條醫(yī)院應建立由有關(guān)部門參加的處方點評制度,按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》要求,填寫《處方點評工作表》,登記并通報不合理處方、不合格處方,對不合理用藥及時予以干預。第三章 抗菌藥物合理使用管理制度第十五條抗菌藥物臨床使用基本原則落實《抗菌藥物臨床應用指導方案》、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知 》、《青海省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理辦法》等規(guī)定。(一)抗菌藥物應用于治療和控制細菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染。(二)盡早確立感染性疾病的病原學診斷,有條件的醫(yī)療機構(gòu),住院病人應該在開始抗菌治療前先留取相應的標本,立即送細菌培養(yǎng),以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。對于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點,給予抗菌藥物經(jīng)驗性治療。一旦獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,應對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。(三)根據(jù)抗菌藥物的藥動學、藥效學特點選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。(四)加強圍手術(shù)期抗菌藥物預防應用的管理正確掌握圍手術(shù)期預防性使用抗菌藥物的適應癥和療程。重點為清潔手術(shù)(一類手術(shù)切口)預防性使用抗菌藥物的管理。:通常不需要預防性使用抗菌藥物,僅在如下情況可使用抗菌藥物:①手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加;②手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等;③異物植入手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放臵、人工關(guān)節(jié)臵換等;④高齡或免疫缺陷者等高危人群。-污染手術(shù):由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染,故需要預防性使用抗菌藥物。:由于手術(shù)野嚴重污染,此類手術(shù)需預防性使用抗菌藥物。(五)抗菌藥物聯(lián)合應用要有明確指征。只適用于單用一種抗菌藥物不能控制的嚴重感染、混合感染及難治性感染,聯(lián)合應用后應能達到協(xié)同或相加療效,減少不良反應。除特殊情況外,一般以兩聯(lián)為宜。預防性使用抗菌藥物應嚴格遵守衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》中對藥物選擇、給藥時間、給藥方法、療程等規(guī)定。(六)加強對氟喹諾酮類藥物
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