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正文內(nèi)容

藥事服務(wù)質(zhì)量管理制度合集(編輯修改稿)

2024-10-28 15:08 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次會(huì)議共收到議案 份,經(jīng)藥事管理委員會(huì)正副主任協(xié)商同意,按重要性順序匯總為如下議程。請(qǐng)參加會(huì)議人員認(rèn)真閱讀,做好參會(huì)準(zhǔn)備。議案 1 名稱(chēng):內(nèi)容:議案 2 名稱(chēng):內(nèi)容:議案 3 名稱(chēng):內(nèi)容:議案 4 名稱(chēng):內(nèi)容:議案 5 名稱(chēng):內(nèi)容:議案 6 名稱(chēng):內(nèi)容:備注: 附表 4: 第屆次會(huì)議決議編制人 職位 匯總?cè)掌?年 月 日醫(yī)院藥事管理委員會(huì)第 屆 次會(huì)議已于 年 月 日召開(kāi),本次會(huì)議共討論議案 份,經(jīng)與會(huì)人員民主協(xié)商,按重要性順序做出如下決議。請(qǐng)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),遵照?qǐng)?zhí)行。議案 1 名稱(chēng):內(nèi)容簡(jiǎn)述:解決/改進(jìn)措施:應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn): 年 月責(zé)任人 部門(mén) 落實(shí)時(shí)限 日前議案 2 名稱(chēng):內(nèi)容簡(jiǎn)述:解決/改進(jìn)措施:應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn): 年 月責(zé)任人 部門(mén) 落實(shí)時(shí)限 日前議案 3 名稱(chēng):內(nèi)容簡(jiǎn)述:解決/改進(jìn)措施:應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn):責(zé)任人 部門(mén) 落實(shí)時(shí)限 年 月 日前三、藥品篩查引進(jìn)及淘汰制度(一)新藥的定義 是指本院未使用過(guò)的藥品。本院已使用過(guò)的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格、品牌、因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。(二)新藥的申請(qǐng),表格可向藥劑科臨引進(jìn)新藥應(yīng)由臨床專(zhuān)科醫(yī)師填寫(xiě)《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》床藥學(xué)室領(lǐng)取或從醫(yī)院信息平臺(tái)藥劑科相關(guān)下載欄下載。臨床專(zhuān)科主任組織本專(zhuān)科醫(yī)生(不少于 3 人)對(duì)申請(qǐng)引進(jìn)的新藥進(jìn)行討論,并有討論記錄。臨床專(zhuān)科醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》中的有關(guān)項(xiàng)目:(1)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、廠(chǎng)家、價(jià)格。(2)藥品的申請(qǐng)理由。(3)藥品的主要藥理作用。(4)藥品的主要適應(yīng)癥。(5)與同類(lèi)藥品比較優(yōu)勢(shì)。(6)醫(yī)院現(xiàn)有相同或相似品種情況。(7)需替換藥品名稱(chēng)及規(guī)格。(8)指定用藥范圍。(9)推介人員及聯(lián)系電話(huà)。(10)臨床專(zhuān)科意見(jiàn)及人員簽名。新藥申請(qǐng)應(yīng)原則上申請(qǐng)引進(jìn)一種新藥需淘汰本專(zhuān)科原先使用的一種同類(lèi)藥品,申請(qǐng)科室需根據(jù)醫(yī)院用藥情況提出需淘汰的藥品。申請(qǐng)的新藥應(yīng)符合醫(yī)院同一通用名稱(chēng)藥品的品種數(shù)量規(guī)定:普通劑型不超過(guò) 2 種,處方成份類(lèi)同的復(fù)方制劑不超過(guò) 2 種?!缎滤幰M(jìn)申請(qǐng)表》必須有專(zhuān)科主任、副主任、科秘書(shū)及參加討論的成員的簽字,否則表格無(wú)效。每年每位專(zhuān)科主任提交本專(zhuān)科新藥申請(qǐng)表限 3 張。(三)新藥的評(píng)估,由藥劑科主任任組長(zhǎng),副藥劑科設(shè)立新藥藥學(xué)評(píng)估小組(不少于 3 人)主任任副組長(zhǎng),臨床藥學(xué)室人員任組員。藥劑科在收到臨床專(zhuān)科主任提交的《新藥引進(jìn)申請(qǐng)表》后,由藥劑科通知藥品推介人員提供資料,每周四下午為藥劑科辦公室接待推介人員時(shí)間。推介人員應(yīng)提供的資料有:。(1)藥品說(shuō)明書(shū)(批文復(fù)印件及電子版文檔)。(2)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(批文復(fù)印件)。(3)新藥證書(shū)和/或中藥保護(hù)品種證書(shū)或進(jìn)口藥品注冊(cè)證(批文復(fù)印件)(4)藥物臨床資料匯編(包括本品藥理、藥效、毒理和劑型特點(diǎn)的研究資。料,與其它同.第三篇:藥事管理制度藥事管理制度衛(wèi)生院醫(yī)療用藥必須根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要有計(jì)劃、保質(zhì)、低價(jià)購(gòu)進(jìn),放置積壓,嚴(yán)防假劣藥進(jìn)入我院,確保用藥安全。藥品計(jì)劃由藥劑科人員按需求數(shù)量制訂,事前必須征求醫(yī)生使用意見(jiàn),并對(duì)照市場(chǎng)最低價(jià)格作出基本采購(gòu)價(jià)格,供藥事管理委員會(huì)討論參考,采購(gòu)數(shù)量一般用至1—2個(gè)月為宜。采購(gòu)計(jì)劃出來(lái)后,有藥事管理委員會(huì)召開(kāi)工作會(huì)議討論通過(guò)并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可采購(gòu),由采購(gòu)人員將計(jì)劃網(wǎng)上報(bào)送自治區(qū)藥品器械采購(gòu)中心采購(gòu)。采購(gòu)大型醫(yī)療器械需經(jīng)藥事管理委員會(huì)充分討論后,交由職工大會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)進(jìn)。采購(gòu)藥品必須按政府以及衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定到我縣合法經(jīng)營(yíng)部門(mén)采購(gòu),不得與個(gè)體戶(hù)、藥販購(gòu)藥,嚴(yán)禁接收藥品供銷(xiāo)商的吃、請(qǐng)、紅包,違者按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。經(jīng)縣外購(gòu)藥時(shí)必須經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),定期檢查藥品有效期。第四篇:藥事管理制度化隆縣中醫(yī)院藥事管理各 項(xiàng) 制 度(2011年5月)各項(xiàng)制度目錄:第一章藥物與治療學(xué)委員會(huì)制度 第二章 臨床合理用藥管理制度 第三章 抗菌藥物合理使用管理制度第四章 麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度 第五章 第二類(lèi)精神藥品管理規(guī)定 第六章 藥品管理制度 第七章 處方管理制度第八章 藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度 第九章 突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理制度 第十章 臨床藥師制度 第十一章 醫(yī)院制劑管理制度 第十二章 藥學(xué)服務(wù)制度第十三章 臨床用藥超額預(yù)警動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度 第十四章基本藥物優(yōu)先合理使用制度第一章藥物與治療學(xué)委員會(huì)制度第一條二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立藥物與治療學(xué)委員會(huì);其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立藥物與治療學(xué)組。藥物與治療學(xué)委員會(huì)會(huì)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)和規(guī)章,制定本機(jī)構(gòu)相關(guān)制度并監(jiān)督實(shí)施。第二條藥物與治療學(xué)委員會(huì)由院長(zhǎng)和具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)(二級(jí)醫(yī)院中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng))的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療行政管理、醫(yī)院感染管理、護(hù)理等方面的專(zhuān)家及紀(jì)檢監(jiān)察負(fù)責(zé)人組成。院長(zhǎng)任主任委員,藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人任副主任委員。由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)日常工作并定期向藥物與治療學(xué)委員會(huì)匯報(bào)。藥物與治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量管理小組”、“藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)小組”、“臨床合理用藥督導(dǎo)小組”、“ 抗生素合理應(yīng)用指導(dǎo)小組”。第三條建立藥物與治療學(xué)委員會(huì)工作制度,原則上藥事會(huì)議一年在四次以上,會(huì)議應(yīng)在三分之二以上委員(主要指醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、院感)等出席的情況下召開(kāi),會(huì)議決議應(yīng)經(jīng)參加會(huì)議的三分之二以上有投票權(quán)的委員同意方可通過(guò)、頒行。第四條根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),審批購(gòu)藥渠道,制定本院藥物遴選辦法,制定本單位基本用藥目錄和處方集;審核、批準(zhǔn)新藥采購(gòu)申請(qǐng),替代及淘汰療效不確切、不良反應(yīng)多發(fā)和滯銷(xiāo)的藥物品種。第五條 審核、報(bào)批本院醫(yī)院制劑品種的申報(bào)工作。第六條 加強(qiáng)臨床用藥管理,規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用,督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作。實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警管理,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物、抗腫瘤藥物、心腦血管類(lèi)藥物、消化類(lèi)藥物、生物制品類(lèi)藥物的監(jiān)測(cè)管理。對(duì)不合理用藥進(jìn)行用藥干預(yù),促進(jìn)藥物合理使用。第七條推動(dòng)開(kāi)展臨床藥學(xué)工作,臨床藥物評(píng)價(jià)工作。定期分析藥品管理情況,研究決定藥品使用、管理中的重要問(wèn)題,責(zé)成有關(guān)部門(mén)執(zhí)行。第八條組織宣傳合理用藥知識(shí)和基本藥物政策,開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的合理用藥教育,監(jiān)督、檢查臨床科室的合理用藥情況并持續(xù)改進(jìn)。第九條倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員因病施治、合理用藥、優(yōu)先使用基本藥物、規(guī)范調(diào)配,糾正不合理用藥等違規(guī)行為。第二章 臨床合理用藥管理制度第十條醫(yī)師和藥師在藥物臨床應(yīng)用時(shí)須遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的原則。第十一條在藥物與治療學(xué)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,藥學(xué)部門(mén)、醫(yī)療部門(mén)及醫(yī)院感染管理部門(mén)根據(jù)各自職責(zé),負(fù)責(zé)對(duì)本院臨床合理用藥進(jìn)行監(jiān)督、管理、培訓(xùn)。第十二條臨床用藥須根據(jù)醫(yī)療需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)以及疾病治療指南合理施治,遵守基本藥物制度,優(yōu)先使用基本藥物。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定國(guó)家基本藥物和本機(jī)構(gòu)基本用藥臨床應(yīng)用辦法,制定本單位基本用藥目錄和處方集。制定抗菌藥物、生物制品類(lèi)藥物、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、高價(jià)位藥品、高危藥品使用管理規(guī)定。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立由有關(guān)部門(mén)參加的處方點(diǎn)評(píng)制度,按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》要求,填寫(xiě)《處方點(diǎn)評(píng)工作表》,登記并通報(bào)不合理處方、不合格處方,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。第三章 抗菌藥物合理使用管理制度第十五條抗菌藥物臨床使用基本原則落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)方案》、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知 》、《青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等規(guī)定。(一)抗菌藥物應(yīng)用于治療和控制細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染。(二)盡早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院病人應(yīng)該在開(kāi)始抗菌治療前先留取相應(yīng)的標(biāo)本,立即送細(xì)菌培養(yǎng),以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。對(duì)于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點(diǎn),給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療。一旦獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,應(yīng)對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。(三)根據(jù)抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。(四)加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的適應(yīng)癥和療程。重點(diǎn)為清潔手術(shù)(一類(lèi)手術(shù)切口)預(yù)防性使用抗菌藥物的管理。:通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物,僅在如下情況可使用抗菌藥物:①手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加;②手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等;③異物植入手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放臵、人工關(guān)節(jié)臵換等;④高齡或免疫缺陷者等高危人群。-污染手術(shù):由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染,故需要預(yù)防性使用抗菌藥物。:由于手術(shù)野嚴(yán)重污染,此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。(五)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。只適用于單用一種抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染及難治性感染,聯(lián)合應(yīng)用后應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加療效,減少不良反應(yīng)。除特殊情況外,一般以?xún)陕?lián)為宜。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)藥物選擇、給藥時(shí)間、給藥方法、療程等規(guī)定。(六)加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物
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