【新整理】一例甲亢伴肝功能不良患者的護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 04:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 L,特殊檢查結(jié)果,2014.6.24胸片左下肺少許纖維灶并少許胸膜粘連 2014.6.25甲狀腺超聲：甲狀腺?gòu)浡圆∽儯|(zhì)地不均，血供豐富，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮甲亢 2014.6.25腰椎CT：1.L4/5,L5/S1椎間盤(pán)突出；2.腰椎骨質(zhì)增生 2014.6.27肝膽胰脾：脾臟形態(tài)失常，代之以多發(fā)不規(guī)則軟組織密度腫塊影，肝門(mén)區(qū)及腹膜后淋巴結(jié)增多增大 2014.7.1甲狀腺攝碘率：2小時(shí)71.6%；24小時(shí)73.8% 2014.7.2甲狀腺ECT：雙側(cè)甲狀腺明顯腫大，位置正常，吸锝功能明顯增高；甲狀腺估重為73.1克。提示：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。,醫(yī)療診斷及治療,醫(yī)療診斷：1.甲狀腺功能亢進(jìn) 2.肝功能不良 治療：1.輸液：營(yíng)養(yǎng)心肌：杜瑪 護(hù)肝：天晴甘美、古拉定 2.口服藥：百樂(lè)眠：4片/次，tid 名正：10mg,qd,甲狀腺功能亢進(jìn)與肝功能不良,甲狀腺功能亢進(jìn)：是由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過(guò)多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合癥?？衫奂叭矶鄠€(gè)系統(tǒng)和器官，當(dāng)累及肝臟時(shí)，可引起肝損害，包括肝腫大、肝功能異常，甚至發(fā)生肝衰竭等。 甲亢患者可能由于伴發(fā)肝臟損害而出現(xiàn)肝功能異常，主要見(jiàn)于病情較重的甲亢患者。甲亢造成的損害可累及患者全身各個(gè)組織器官，包括肝臟，而引起肝大、肝功能異常，甚至發(fā)生黃疸、肝硬化等，這些統(tǒng)稱為甲亢性肝損害。,1.過(guò)高的甲狀腺激素對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用 2.肝細(xì)胞在甲亢狀態(tài)下能量缺乏 3.是否合并病毒性肝炎 4.是否合并自身免疫性肝炎 5.患者有房顫及雙下肢水腫，若有心衰也可造成肝功能異常 6.肝膽、胰腺疾病,甲亢引起肝損害的原因,護(hù)理診斷,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量：與甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力 與蛋白質(zhì)分解增加有關(guān) 潛在并發(fā)癥 ：甲狀腺危象 知識(shí)缺乏 缺乏疾病
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