【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 確立的第二個(gè)咨詢目標(biāo)后，雙方商定的第三個(gè)目標(biāo)是求助者希望以后在聽(tīng)到同學(xué)們叫他 “小泥鰍 ”這個(gè)外號(hào)時(shí) 不會(huì)感到不舒服。在確定這三個(gè)咨詢后，求助者問(wèn)道在以后的咨詢中，目標(biāo)可否改變， 心理 咨詢師回答道： “不能改了，如果改來(lái)改去，我們?cè)趺醋稍冄剑?”雙方商定先解決第一個(gè)問(wèn)題。 多選： 3咨詢目標(biāo)多層次統(tǒng)一是指（ ）。 （ A）當(dāng)前目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的統(tǒng)一 （ B）一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)的統(tǒng)一 （ C）局部目標(biāo)與整體目標(biāo)的統(tǒng)一 （ D）具體目標(biāo)與終極 目標(biāo) 的統(tǒng)一 多選： 由于咨詢師的原因難以達(dá)到咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該（ ）。 （ A）重新制定咨詢目標(biāo) （ B）中止雙方咨詢關(guān)系 （ C）轉(zhuǎn)介其他的心理咨詢師 （ D）放棄所定咨詢目標(biāo) 提問(wèn)資料： 求：有的同學(xué)向?qū)W校反映老師教得不好，老師以為是我說(shuō)的，其實(shí)不是我。我以前上學(xué)時(shí)， 有一次老師就冤枉過(guò)我，向我家長(zhǎng)說(shuō)我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠地打了我。 咨：小時(shí)候被老師冤枉，害怕老師，和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你有關(guān)系么？ （求助者低頭沉默了一分鐘） 求：小時(shí)候我沒(méi)做錯(cuò)什么，被老師冤枉了，這次我也沒(méi)向?qū)W校反映老師教得不好，可老師還 認(rèn)為是我。 咨：所以你并不是擔(dān)心 考試不及格，而是擔(dān)心老師會(huì)不講理，找你麻煩，不讓你及格。 心理咨詢師職業(yè)資格鑒定遠(yuǎn)程培訓(xùn)全直模擬考試卷 操作技能（三級(jí)） 9 （求助者低頭沉默了一分鐘） 求：可能是這樣。 單選： 4求助者第二次沉默是（ ）。 （ A）思考問(wèn)題 （ B）一種阻抗 （ C）不知所措 （ D）不想回答 多選： 4本案例中，阻抗的原因可能是（ ）。 （ A）求助者成長(zhǎng)的痛苦 （ B）求助者的行為失調(diào) （ C）求助者對(duì)抗心理咨詢師 （ D）求助得無(wú)求治動(dòng)機(jī) 提問(wèn)資料： 咨：我能理解你的心情。你現(xiàn)在的擔(dān)心是有一部分是因你內(nèi)心害 怕而來(lái)的，過(guò)去失去的事現(xiàn)在不一定又會(huì)發(fā)生，但有時(shí)過(guò)去的經(jīng)歷會(huì)影響你現(xiàn)在的看法和反映。你現(xiàn)在有什么具體的事實(shí)證明老師會(huì)為難你么？ 求：沒(méi)有證據(jù)。 咨：假如沒(méi)有事實(shí)根據(jù)，目前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼的，憑你的能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會(huì)考好的。 求：你說(shuō)的道理我也明白，每次咨詢回去后，我都覺(jué)得很輕松，可是過(guò)了幾天，我開(kāi)始緊張了，又看不下書了。 單選： 4在本段咨詢中，心理咨詢師應(yīng)用的 咨詢 技術(shù)是（ ）。 （ A） 解釋技術(shù) （ B） 指導(dǎo)技術(shù) （ C） 面質(zhì)技術(shù) （ D） 開(kāi)放技術(shù) 多選： 4 具體性技術(shù)應(yīng)用的情況是 （ ）。 （ A） 問(wèn)題模糊 （ B） 過(guò)分概括 （ C） 概念不清 （ D） 反應(yīng)不明 提問(wèn)資料： 經(jīng)過(guò)幾次咨詢后心理咨詢師對(duì)前一段的工作進(jìn)行了總結(jié)并作了記錄。求助者明白自己緊張的原因是與小時(shí)候的負(fù)性體驗(yàn)有關(guān)，擔(dān)心大學(xué)的老師會(huì)像小學(xué)老師一樣冤枉自己，求助者的緊張情緒得到緩解，能夠?qū)Ｐ膹?fù)習(xí)功課，睡眠狀況隨之也得到改善。雙方還商討了下次咨詢?nèi)蝿?wù)即第三個(gè)咨詢目標(biāo)關(guān)于外號(hào)問(wèn)題的探討。求助者認(rèn)為泥鰍很滑不好抓，同 學(xué)們這樣叫他是在諷刺他為人圓滑，所以感覺(jué)非常不舒服，心理咨詢師向求助者詢問(wèn)同學(xué)們這么叫的原因，求助者也不知道，只是猜測(cè)。因此心理咨詢師給求助者布置了家庭作業(yè)，心理咨詢師建議求助者回學(xué)校后親自問(wèn)問(wèn)同學(xué)們給他起外號(hào)的原因。求助者聽(tīng)從了心理咨詢師的意見(jiàn)。 單選： 4本次作業(yè)的是（ ）。 （ A）求助者自己的實(shí)踐體會(huì) 心理咨詢師職業(yè)資格鑒定遠(yuǎn)程培訓(xùn)全直模擬考試卷 操作技能（三級(jí)） 10 （ B）咨詢效果的評(píng)估 （ C）心理問(wèn)題的剖析 （ D）下次咨詢的建議 單選： 4反復(fù)現(xiàn)象是（ ）。 （ A）咨詢效果不佳的表現(xiàn) （ B）求助 者不滿意的表現(xiàn) （ C）在咨詢中正常發(fā)生的 （ D）需要進(jìn)行轉(zhuǎn)介的前兆 多選： 4多維度效果評(píng)估是指（ ）。 （ A）咨詢前后測(cè)驗(yàn)的評(píng)估 （ B）求助者自我報(bào)告評(píng)估 （ C）求助者的家人的評(píng)估 （ D）求助者的朋友的評(píng)估 案例五： 某男， 30歲，從小循規(guī)蹈矩 ，對(duì)自己要求嚴(yán)格，追求完美。近 2年來(lái)出現(xiàn)總是怕臟而反復(fù) 洗手多次，反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，明知沒(méi)有必要卻 控制不住。有時(shí)走到高樓上就有一種想跳下 去的強(qiáng)烈沖動(dòng)，擔(dān)心控制不住而焦慮萬(wàn)分，為此回避登 高。經(jīng)常失眠，影響了正常的工作生活。 由于認(rèn)為自己的這些問(wèn)題是病態(tài)的，因而主動(dòng)前來(lái)咨詢，強(qiáng)烈要求心理咨詢師的幫助。咨詢 師為求助者進(jìn)行了 SAS和 SDS測(cè)驗(yàn)，其 SAS測(cè)驗(yàn)原始分為 56 分， SDS測(cè)驗(yàn)原始分為 33分。 單選： 4該案例的典型癥狀包括（ ）。 （ A）強(qiáng)迫觀念 （ B）強(qiáng)迫意念 （ C）強(qiáng)迫思維 （ D）強(qiáng)制思維 單選： 4 “在高樓上就有想跳下去的強(qiáng)烈沖動(dòng)，擔(dān)心控制不住而焦慮萬(wàn)分。 ”該癥狀屬于 （ ）。 （ A） 強(qiáng)制思維 （ B） 強(qiáng)迫意念 （ C） 強(qiáng) 迫思維 （ D） 強(qiáng)迫動(dòng)作 多 選： 50、 鑒別本案例中求助者是否屬于重性精神病的依據(jù)包括 （ ）。 （ A） 循規(guī)蹈矩 和追求完美性格 （ B） 主動(dòng)求醫(yī)及求治愿望強(qiáng)烈 （ C） 影響了正常的工作和生活 （ D） 求助者對(duì)其癥狀有自知力 多 選： 5 根據(jù)求助者 SAS、 SDS的分?jǐn)?shù)，可以判斷求助者 （ ）。 （ A） 焦慮癥狀明顯 （ B） 焦慮癥狀不明顯 （ C） 抑郁癥狀明顯 （ D） 抑郁癥狀不明顯 單選： 5 該案例最可能的診斷是 （ ）。 （ A） 焦慮性神經(jīng)癥 心理咨詢師職業(yè)資格鑒定遠(yuǎn)程培訓(xùn)全直模擬考試卷 操作技能（三級(jí)） 11 （ B） 恐怖性神經(jīng)癥 （ C） 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （ D） 抑郁性神經(jīng) 癥 單選： 5 該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh （ ）。 （ A） 安防盜門 （ B） 遠(yuǎn)離高樓 （ C） 單獨(dú)使用藥物 （ D） 進(jìn)行心理治療 案例六： 關(guān)某，男， 25歲，大學(xué)文化，公司職業(yè)。 自行步入咨詢室， 步態(tài)平穩(wěn)，衣著適時(shí)得體，年貌相符。 自我陳述： 突然 出現(xiàn)與人交流困難、心煩、緊張三天。三天前無(wú)明顯誘因我突然出現(xiàn)客戶電話時(shí)第一句話 “喂，你好 ”說(shuō)不出來(lái)，嘴巴張大但發(fā)不出聲音的情況，要過(guò)十幾秒種才能結(jié)結(jié)巴巴地說(shuō)，其后說(shuō)話逐漸流利起來(lái)；同時(shí)自覺(jué)胸悶、心慌、頭皮發(fā)緊、出冷汗、放下電話仍覺(jué)心在撲通撲通地跳。我在與 熟悉的同事和領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面交談和電話交流時(shí)不應(yīng)讓對(duì)方等很久才說(shuō)話，我反復(fù)提醒自己拿起電話就要說(shuō) “喂，您好 ”。今天上午癥狀加重，接所有電話都講不出第一句話，我心里覺(jué)得非常緊張，擔(dān)心小時(shí)候的 “結(jié)巴 ”又回來(lái)了。我越是緊張嘴巴里的話就越說(shuō)不出來(lái)，沒(méi)想到這么簡(jiǎn)單的一句話居然難倒了我；我也知道不該緊張，但就是控制不住自己，弄得我都怕接電話了。我大學(xué)畢業(yè)后一直在某外企做銷售員，因業(yè)績(jī)突出一個(gè)月前被提拔為主管。我覺(jué)得工作壓力一下大起來(lái)了，在與客戶和領(lǐng)導(dǎo)交往 時(shí)時(shí)記得注意自己的形象，希望給對(duì)方一個(gè)好的印象。我想結(jié)果結(jié)巴 ，怎么能給客戶 留下好的印象，銷售工作肯定做不好，公司一定會(huì)免去我的主管職位，并且開(kāi)除我。那樣的話沒(méi)有一個(gè)公司要我，我將再也找不到工作，我的前途就會(huì)被毀掉。越想越害怕，于是急忙請(qǐng)假來(lái)心理咨詢。 平素體健，無(wú)重大軀體疾病。獨(dú)生子，從小在父母身邊長(zhǎng)大，性格稍內(nèi)向、細(xì)心。無(wú)特殊不良嗜好。約5～ 6歲時(shí)，與同齡小朋友玩耍時(shí)曾經(jīng) “學(xué)會(huì) ”口吃，其后在父母的訓(xùn)斥、教育下慢慢糾正過(guò)來(lái)。家中親屬無(wú)精神病、癲癇病史。 心理測(cè)驗(yàn)： SAS標(biāo)準(zhǔn)分 53； SDS標(biāo)準(zhǔn)分 56. 咨詢過(guò)程： 第一階段咨詢，了解情況，建立咨詢關(guān)系，給以心理解釋、安慰、支持 、疏導(dǎo)、保證。 第二階段咨詢，解決求助者情緒問(wèn)題及伴 隨的行為問(wèn)題。心理咨詢師與求助者討論其應(yīng)對(duì)方式中不合理的一面，并給以必要的放松訓(xùn)練和適量的體育鍛煉。第三階段咨詢，收下歪曲的認(rèn)知方式。學(xué)會(huì)建設(shè)性的排解壓力辦法。 單選： 5 求助者求醫(yī)的關(guān)鍵點(diǎn)是 （ ）。 （ A） 小時(shí)候有 “口吃 “ （ B） 升職業(yè)后工作壓力大 （ C） 怕接電話 （ D） 工作做不好 單選： 5 反映求助者在 “統(tǒng)一性原則 “異常的表現(xiàn)， 是 （ ）。 （ A） 無(wú) （ B） 接電話講不出第一句話 （ C） 擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系 （ D） “口吃 ”后焦 慮、緊張 單選： 5 求助者 符合 “一致性原則 ”的表現(xiàn)是 （ ）。 （ A）無(wú) （ B）接電話講不出第一句話 （ C）擔(dān)心不能與客戶建立良好關(guān)系 （ D） “口吃 ”后焦慮、緊張 心理咨詢師職業(yè)資格鑒定遠(yuǎn)程培訓(xùn)全直模擬考試卷 操作技能（三級(jí)） 12 單選： 5（ ） 求助者心理與行為問(wèn)題的主要原因是 。 （ A） 生物學(xué)原因 （ B） 社會(huì)性原因 （ C） 認(rèn)知原因 （ D） 其它原因 多 選： 5（ ） 屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn) 。 （ A） 胸