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正文內(nèi)容

第十章-健康保險(xiǎn)(以學(xué)生平安險(xiǎn)為例)(編輯修改稿)

2024-11-19 22:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,但從合同成立之日起逾二年的除外?!?在國際上,通常是對(duì)被保險(xiǎn)人的健康等方面適用這一條款,而我國這一條款只適用于年齡方面,?,48,二、年齡誤告條款,《保險(xiǎn)法》53條:“投保人申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。” “投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。”,?,49,三、寬限期條款,對(duì)合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的,投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,未按時(shí)交付續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)的,法律規(guī)定或合同約定給予投保人一定的寬限時(shí)間(通常為1個(gè)月或2個(gè)月),在寬限期期間,保險(xiǎn)合同效力正常。,?,50,三、寬限期條款,《保險(xiǎn)法》57條:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人超過規(guī)定期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額?!?在寬限期內(nèi),即使投保人沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi),合同仍然有效。如果此時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)給付保險(xiǎn)金,但要從中扣除應(yīng)繳而未繳的保險(xiǎn)費(fèi)。,?,51,四、中止復(fù)效條款,合同履行過程中,在一定的期間內(nèi),由于失去某些合同要求的必要條件,致使合同失去效力,稱為合同中止;一旦在法定或約定的時(shí)間內(nèi)所需條件得到滿足,合同就恢復(fù)原來的效力,稱為合同復(fù)效。,?,52,四、中止復(fù)效條款,《保險(xiǎn)法》58條:“依照前條(57條)規(guī)定合同效力中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。” “保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同,投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)?!??,53,五、不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款,保單所有人享有現(xiàn)金價(jià)值的權(quán)利,不因保險(xiǎn)效力的變化而喪失。 保單所有人可以任選一個(gè)方案享用其保單的現(xiàn)金價(jià)值。 《保險(xiǎn)法》有關(guān)解除合同、保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的規(guī)定中,均有“退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值”的字樣。,?,54,五、不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款,處理保單現(xiàn)金價(jià)值的方式 申請(qǐng)退保:退保金。 申請(qǐng)變更為“減額交清保險(xiǎn)”:保險(xiǎn)金額降低,保險(xiǎn)期間與其他保險(xiǎn)內(nèi)容不變,投保人不用再續(xù)交保險(xiǎn)費(fèi)。 申請(qǐng)變更為“展期定期保險(xiǎn)”:保險(xiǎn)金額不變,保險(xiǎn)期間縮短,投保人不用再續(xù)交保險(xiǎn)費(fèi)。,?,55,六、保單貸款條款,投保人可以以具有現(xiàn)金價(jià)值的保險(xiǎn)單作為質(zhì)押,在現(xiàn)金價(jià)值數(shù)額內(nèi),向其投保的保險(xiǎn)人申請(qǐng)貸款,習(xí)慣上稱為保單貸款。 質(zhì)押是一種擔(dān)保形式,它分為動(dòng)產(chǎn)質(zhì)押和權(quán)利質(zhì)押。 保單質(zhì)押屬于權(quán)利質(zhì)押。,?,56,六、保單貸款條款,因保單貸款會(huì)影響保險(xiǎn)人的資金運(yùn)用,有可能使保險(xiǎn)人減少資金收益,因此投保人需承擔(dān)合同約定的貸款利息。 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,非經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,投保人不得將保險(xiǎn)單進(jìn)行質(zhì)押。,?,57,七、自動(dòng)墊繳保費(fèi)條款,投保人可以在投保時(shí)或保險(xiǎn)費(fèi)寬限期期滿前書面聲明,在分期保險(xiǎn)費(fèi)于超過寬限期仍未交付時(shí),將保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值作為續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行墊繳。 此項(xiàng)墊繳的保險(xiǎn)費(fèi),投保人要在一定時(shí)期內(nèi)予以償還并補(bǔ)交利息。,?,58,八、紅利任選條款,投保人如果投保了分紅保險(xiǎn),保單所有人便可享受紅利分配。 保單紅利來源: 死差益 費(fèi)差益 利差益 保單紅利分配方式: 現(xiàn)金給付 抵繳保費(fèi) 積累生息 增加保額,?,59,九、受益人條款,受益權(quán)的取得是被保險(xiǎn)人或投保人在保險(xiǎn)合同中指定的。投保人指定或變更受益人的須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。 受益權(quán)對(duì)某一具體受益人來說是一種不確定的權(quán)利。 受益人是可以變更的; 受益人是否能夠享有受益權(quán)也取決于其自身因素,如受益人是否先于被保險(xiǎn)人死亡等。 受益權(quán)是期得權(quán)利,受益人享有的也是一種期得利益。,?,60,九、受益人條款,受益人雖享有受益權(quán),但在被保險(xiǎn)人或投保人指定其為受益人后,獲得保險(xiǎn)金給付前,不得將此項(xiàng)權(quán)利進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,除放棄該項(xiàng)權(quán)利外,他對(duì)自己所擁有的受益權(quán)沒有任何處分的權(quán)利。 受益權(quán)具有排他性,除同一順序受益人外,其他人均無權(quán)分享或剝奪受益人的受益權(quán)。即使被保險(xiǎn)人的法定繼承人、債權(quán)人,亦無權(quán)申請(qǐng)保險(xiǎn)金。,?,61,九、受益人條款,當(dāng)以下情況出現(xiàn)時(shí),受益人失去受益權(quán): 受益人先于被保險(xiǎn)人死亡的; 受益人被指定變更的; 受益人放棄受益權(quán)的; 受益人依法喪失受益權(quán)的。 受益權(quán)的喪失 受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。,?,62,十、保險(xiǎn)金給付任選條款,保險(xiǎn)金的給付方式 一次性支付現(xiàn)金方式 利息收入方式 定期收入方式 強(qiáng)調(diào)約定給付期限 定額收入方式 強(qiáng)調(diào)約定給付金額 終身收入方式 受益人用領(lǐng)取的保險(xiǎn)金投保一份終身年金保險(xiǎn)。,?,63,十一、自殺條款,《保險(xiǎn)法》65條:“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對(duì)投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。” “以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。”,?,64,十一、自殺條款,將自殺作為責(zé)任免除條款,主要是為了避免蓄意自殺者通過保險(xiǎn)方式謀取保險(xiǎn)金,防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生。 但是, 自殺畢竟是死亡的一種,保險(xiǎn)公司用以計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的死亡率中包括了
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