20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中防治知識(shí)手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 到患肢的存在，可加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。（3）幫助患者床上正確的坐起（4）床上活動(dòng)—橋式運(yùn)動(dòng)目的在于早期訓(xùn)練雙上肢負(fù)重，利于上肢功能的恢復(fù)，同時(shí)橋式運(yùn)動(dòng)時(shí)腰背肌的收縮及髖關(guān)節(jié)的伸展，可穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)及脊柱，訓(xùn)練骨盆的控制能力，誘發(fā)下肢的分離運(yùn)動(dòng)，緩解軀干、下肢痙攣，有利于早期下地及步行；另一好處是提高床上生活自理能力，減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。熟練的橋式運(yùn)動(dòng)利于便盆的放置，給臥床的病人帶來生活上的方便。（5）翻身訓(xùn)練翻身是最有治療意義的活動(dòng)，它能刺激全身的反應(yīng)和活動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部感染和泌尿系感染，預(yù)防壓瘡的發(fā)生和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，變性等并發(fā)征；在康復(fù)方面翻身，尤其是軀干的旋轉(zhuǎn)，不僅是抑制全身張力的有效反復(fù)法，還能在張力正常之后增進(jìn)主動(dòng)控制。一般患者采用擺動(dòng)翻身和健腿翻身方法。擺動(dòng)翻身法健腿翻身法八、腦卒中的預(yù)防高血壓病是引起腦卒中的最重要的元兇
高血壓病被認(rèn)為是腦卒中的最重要危險(xiǎn)因素。有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險(xiǎn)高7倍。研究發(fā)現(xiàn)，人群平均收縮壓（高壓）水平每升高10～12毫米汞柱，或平均舒張壓（低壓）水平每升高7毫米汞柱，人群中腦卒中的發(fā)病率就會(huì)升高約50％。長(zhǎng)期、持續(xù)的血壓升高，可加速動(dòng)脈硬化，在突然增高血管內(nèi)的壓力時(shí)，可使腦內(nèi)血管破裂發(fā)生腦出血。真是太可怕了。所以患了高血壓病一定要堅(jiān)持治療、合理治療。動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦卒中的重要原因如果頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈中的某一條或多條血管的管壁像老化的水管子一樣有很多的銹垢（動(dòng)脈粥樣硬化斑塊），那么這些斑塊的碎片一旦掉下來，就有可能順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而造成腦梗死。長(zhǎng)期規(guī)律服用他汀類藥物可以穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)斑塊。因此，如果患者發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊就必須引起重視，應(yīng)服用他汀類藥物治療，以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。腦卒中的綜合預(yù)防法
腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，以改變不良生活方式為基礎(chǔ)，平日主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
（1）控制高血壓
（2）防治糖尿病
（3）戒煙、少酒
（4）保持情緒平穩(wěn)
（5）防止大便秘結(jié)（6）飲水要充足（7）堅(jiān)持體育鍛煉（8）飲食清淡（9）注意氣候變化（10）定期進(jìn)行健康體檢
預(yù)防腦卒中要從幼年開始
高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。從幼年開始，適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃蔬菜與水果；養(yǎng)成不偏食、不過量的飲食習(xí)慣；積極參加多種體育活動(dòng)，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。從幼年就開始培養(yǎng)健康的生活方式，對(duì)人的一生極為有益。
積極防治高血壓、糖尿病對(duì)預(yù)防腦卒中至關(guān)重要既然已經(jīng)知道高血壓病、糖尿病等是引起腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，所以一定要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩種疾病，早期開始治療。一般在發(fā)病早期可先不吃藥，用改善不健康的生活方式如：作息規(guī)律、情緒平穩(wěn)、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙少酒、少吃肥肉、多吃蔬菜水果、減少食鹽攝入等方法控制。若持續(xù)3個(gè)月或半年仍不好轉(zhuǎn)時(shí)，就應(yīng)該開始吃藥治療了，并且這兩種病一旦開始吃藥就不能隨便停止。因?yàn)楦哐獕翰?、糖尿病是不容易治愈的，吃藥的目的是控制病情發(fā)展。所以，千萬不要誤認(rèn)為吃一段時(shí)間的藥病就會(huì)完全好了，不用再吃藥。這是非常有害的做法。應(yīng)當(dāng)牢記，積極防治高血壓、糖尿病對(duì)預(yù)防腦卒中是非常重要的。有心臟病的人易發(fā)生腦卒中房顫可以增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)34倍。除房顫外，其他類型心臟病也會(huì)增加缺血性卒中的危險(xiǎn)，包括急性心肌梗死、心肌病、瓣膜性心臟?。ɡ缍獍昝摯?、心內(nèi)膜炎、瓣膜修復(fù)），以及先天性心臟?。ㄈ缏褕A孔未閉、房間隔缺損、房間隔動(dòng)脈瘤）。腦卒中的發(fā)生與有癥狀或是無癥狀的心臟病均密切相關(guān)。國外一項(xiàng)研究結(jié)果表明，無論在何種血壓水平，有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無心臟病者高2倍以上。血脂異常與缺血性腦卒中關(guān)系密切總膽固醇每升高1mmol/L（）,腦卒中發(fā)生率就會(huì)增加25%。 高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）的作用是不同的，高密度脂蛋白膽固醇每升高1mmol/L，發(fā)生缺血性腦卒中的可能性可以減少47%。一般缺血性腦卒中的發(fā)生與長(zhǎng)期高甘油三脂水平、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平較高和低HDLC水平有密切關(guān)系。頸動(dòng)脈狹窄與腦卒中風(fēng)險(xiǎn) 45%的同側(cè)無癥狀狹窄而對(duì)側(cè)有癥狀狹窄的同側(cè)腦卒中是因?yàn)榍幌缎怨Ｋ阑蛐脑葱运ㄈＲ虼?，無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)主動(dòng)查找狹
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