20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腦卒中防治知識(shí)手冊(cè)-資料下載頁(yè)
2025-11-10 05:15本頁(yè)面
【正文】 臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素。因此，糾正不健康的生活方式，以及積極查找原發(fā)病并治療乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。誤區(qū)四：血壓正?；蚱驼卟粫?huì)得腦卒中很多人都知道高血壓患者容易得腦卒中，高血壓是腦出血和腦梗死的最重要危險(xiǎn)因素，但不是唯一的危險(xiǎn)因素。腦動(dòng)脈硬化病人由于腦血管管腔變得狹窄，以及其他一些危險(xiǎn)因素存在，即使血壓正?；蚱鸵餐瑯訒?huì)得腦卒中，只是發(fā)病的幾率要比高血壓患者少得多。誤區(qū)五：血壓高時(shí)服藥、血壓正常時(shí)就可以停藥很多病人在應(yīng)用降壓藥治療一段時(shí)間后，血壓降到正常就立即停藥。結(jié)果停藥后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這種間斷和無(wú)規(guī)律的治療不但造成血壓較大幅度的波動(dòng)，而且加重了動(dòng)脈硬化和對(duì)心臟、腦、腎臟等器官的損害。正確的服藥方法是血壓降到目標(biāo)范圍后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥。應(yīng)注重平穩(wěn)控制血壓，減少血壓大幅波動(dòng)。誤區(qū)六：瘦人不會(huì)得腦卒中與胖人相比較，瘦人得腦卒中的幾率相對(duì)低一些，但絕對(duì)不可因此而放松警惕。因?yàn)槭萑艘部梢曰几哐獕?、糖尿病、?dòng)脈硬化、血脂紊亂等疾病，這些都是引起腦卒中的危險(xiǎn)因素。誤區(qū)七：血壓降得越低越好一些高血壓病人在得知血壓高后，往往很著急，希望能很快將血壓降下來(lái)，這種想法是錯(cuò)誤的，血壓降得過(guò)快、過(guò)低會(huì)使人感到頭暈、乏力。高血壓病人應(yīng)將血壓控制在低于140/90mmHg，合并糖尿病和腎臟病的病人降壓目標(biāo)以低于130/80 mmHg為宜。但對(duì)于合并腦血管狹窄的高血壓病人，為保持充足的腦部供血，應(yīng)將血壓維持在相對(duì)高一些的水平。腦血管狹窄程度較重時(shí)，如果將血壓降得過(guò)低，會(huì)使本來(lái)就已處于缺血狀態(tài)的大腦進(jìn)一步加重缺血，發(fā)生腦梗死。所以對(duì)高血壓的治療應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況將血壓控制在合理的水平。誤區(qū)八：腦血管狹窄都可以用支架治療腦動(dòng)脈狹窄可顯著增加病人得缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于嚴(yán)重的血管狹窄，內(nèi)科治療方法往往對(duì)其束手無(wú)策，而血管內(nèi)支架治療以其肯定的臨床療效已在國(guó)內(nèi)迅速開(kāi)展。專(zhuān)家指出：并非所有的腦血管狹窄病人都需要血管內(nèi)支架治療。對(duì)于是否實(shí)施支架治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦血管狹窄病人的腦血流情況、病情特點(diǎn)，以及衡量支架治療對(duì)病人的好處與風(fēng)險(xiǎn)綜合分析后做出判斷。對(duì)有癥狀的輕、中度腦血管狹窄病人應(yīng)首選正規(guī)內(nèi)科藥物治療,內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)再考慮血管內(nèi)支架治療。誤區(qū)九：低劑量的阿司匹林能起到預(yù)防腦卒中的作用目前神經(jīng)科門(mén)診大部分的病人服用阿司匹林的治療劑量偏低。用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的劑量為75～150毫克/天，需要長(zhǎng)期服用。如果每天的治療劑量低于75毫克，對(duì)于多數(shù)人不能達(dá)到有效的抗血小板聚集、預(yù)防血栓的目的，而每日超過(guò)150毫克，不但不能增大其預(yù)防血栓作用，反而會(huì)增加其毒副作用。那么阿司匹林是早晨服用好還是晚上服用好呢？從阿司匹林的藥物機(jī)理方面看，早晨或是晚間服用都可以。誤區(qū)十：服用阿司匹林期間吃吃停停由于擔(dān)心阿司匹林的毒副作用，有些病人不能堅(jiān)持服用，這樣做是錯(cuò)誤的。高危病人服用阿司匹林來(lái)防治腦卒中應(yīng)當(dāng)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。由于血小板在血循環(huán)中的壽命約為7天，隨著體內(nèi)新生血小板的不斷誕生，血小板的聚集功能會(huì)逐步恢復(fù)，因此只有每天堅(jiān)持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，達(dá)到預(yù)防血栓的目的。腦卒中的存活者如果中斷使用阿司匹林，在1個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)將會(huì)增加3倍以上，停藥一周內(nèi)更應(yīng)當(dāng)引起注意。誤區(qū)十一：他汀類(lèi)藥物只是降血脂藥，血脂達(dá)標(biāo)后即可停用他汀類(lèi)藥（如立普妥、辛伐他汀等）不僅僅是降脂藥，也是抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物?？箘?dòng)脈粥樣硬化治療需要長(zhǎng)期服用他汀才能見(jiàn)效，若中途停藥會(huì)導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長(zhǎng)、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會(huì)引發(fā)卒中再次發(fā)生。因此，如果沒(méi)有其他禁忌癥，一般他汀類(lèi)藥物應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。誤區(qū)十二：腦卒中治愈后不會(huì)再發(fā)腦卒中的特點(diǎn)之一就是容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可達(dá)25%。所有腦卒中治愈后僅僅是臨床癥狀消失，其病理基礎(chǔ)——高血壓、糖尿病或動(dòng)脈硬化并沒(méi)有治好。因此，腦卒中恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病，加強(qiáng)自我保健，并定期復(fù)查，警惕和防止復(fù)發(fā)。內(nèi)容總結(jié)
（1）打開(kāi)腦卒中防治知識(shí)之門(mén)
目 錄
一、腦卒中是什么病
（2）促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肺部感染和泌尿系感染，預(yù)防壓瘡的發(fā)生和預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，變性等并發(fā)征
（3）如果每天的治療劑量低于75毫克，對(duì)于多數(shù)人不能達(dá)到有效的抗血小板聚集、預(yù)防血栓的目的，而每日超過(guò)150毫克，不但不能增大其預(yù)防血栓作用，反而會(huì)增加其毒副作用
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