20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血與腦卒中-資料下載頁
2024-11-02 07:14本頁面
【正文】 組和非抗凝治療組相比，阿加曲班治療能顯著降低急性心源性腦栓塞患者的神經(jīng)功能缺損，而且出血風(fēng)險(xiǎn)并未顯著增高。 韓國：對于超過6小時(shí)的患者急性期使用阿加曲班，效果可，出血少,第三十八頁，共四十四頁。,其中，第3條及第5條可能隨著(su237。 zhe)阿加曲班研究的結(jié)果進(jìn)一步修改,第三十九頁，共四十四頁。,二級預(yù)防(y249。f225。ng),歐洲心房顫動試驗(yàn)（EAFT）：華法林（）在伴有心房顫動的腦梗死或TIA二級預(yù)防中效果優(yōu)于阿司匹林，出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn)較低。 氯比格雷聯(lián)合厄貝沙坦預(yù)防心房顫動患者發(fā)生血管事件（ACTIVEW）：在心房顫動患者中，抗凝優(yōu)于雙重抗血小板聚集。,第四十頁，共四十四頁。,二級預(yù)防(y249。f225。ng),歐洲澳大利亞可逆性缺血性卒中預(yù)防試驗(yàn)（ESPRIT）：抗凝治療（INR：23）雖然(suīr225。n)并未增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但也沒有顯著療效。 華法林阿司匹林有癥狀頸內(nèi)動脈試驗(yàn)（WASID）：華法林（23）和阿司匹林（300mg），由于華法林出現(xiàn)嚴(yán)重安全問題終止 華法林阿司匹林復(fù)發(fā)性卒中研究（WARSS）：華法林（INR：）和阿司匹林（325mg/d），雖然華法林出血風(fēng)險(xiǎn)不顯著增高，其在卒中復(fù)發(fā)或致殘率并不優(yōu)于阿司匹林。,第四十一頁，共四十四頁。,新型(xīnx237。ng)抗凝藥物,希美加群：SPORTIF試驗(yàn)：與華法林療效相近，出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn)小，但有肝臟毒性，已停止進(jìn)一步研究。 達(dá)美加群：RELY試驗(yàn)：大小兩組劑量達(dá)美加群與華法林相比，小的療效相當(dāng)，更安全；大的療效顯著，安全性類似。 利伐沙班：ROCKETAF：療效及出血安全性均優(yōu)于華法林，但有血紅蛋白下降及輸血風(fēng)險(xiǎn)，總體安全性與華法林相當(dāng)。 阿哌沙班： AVERROES：在不適合華法令治療人群中，效果優(yōu)于阿司匹林，安全性相當(dāng)，沒有副反應(yīng) ARISTOTLE：與華法令相比，可以顯著減少出血風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn),第四十二頁，共四十四頁。,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。凝血酶原時(shí)間（PT）：在被檢血漿中加入組織因子及Ca2+后血漿凝固的時(shí)間。先天性無或低纖維蛋白原血癥和異常纖維蛋白原血癥。于受檢血漿中加入APTT試劑和Ca2+后血漿凝固的時(shí)間。與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物起抗凝作用，同前AT Ⅲ。可導(dǎo)致骨質(zhì)減少及血小板減少。缺點(diǎn)：重度腎功能不全禁用，輕度腎功能不全患者慎用。結(jié)論：急性期使用上述藥物治療(zh236。li225。o)無獲益,不推薦急性期抗凝。阿哌沙班：,第四十四頁，共四十四頁。,
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1