【文章內(nèi)容簡介】 程圖急診患者(自行來院或120急救送來的患者)進(jìn)入門診門診導(dǎo)診員立即主動(dòng)提供平車或輪椅等護(hù)送工具送至急診科急診接診急診護(hù)士立即測T、P、R、BP，觀察神志，通知急診醫(yī)生醫(yī)生立即接診查看患者，處置、評(píng)估、下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士核對(duì)執(zhí)行(以上流程要求在10分鐘內(nèi)完成) 經(jīng)評(píng)估生命體征平穩(wěn)患者經(jīng)評(píng)估患者危重護(hù)送入急診綠色通道人員護(hù)送至相關(guān)醫(yī)技科室優(yōu)先檢查，后補(bǔ)交費(fèi)急診搶救室或相關(guān)?？茡尵仁覔尵?，護(hù)士電話通知相關(guān)科室急診會(huì)診檢查結(jié)果送至急診首診醫(yī)生視病情送入手術(shù)室或ICU病房醫(yī)生給予必要的處置后，根據(jù)醫(yī)院和患者具體情況決定患者去向，做好記錄，簽字等。 相關(guān)?？谱≡褐委熂痹\留院觀察離院觀察隨時(shí)復(fù)診重點(diǎn)病種緊急會(huì)診和優(yōu)先入院急診搶救的相關(guān)規(guī)定為了確保急診重點(diǎn)病種危重病人得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提重點(diǎn)病種高危患者的搶救成功率，特制定重點(diǎn)病種患者緊急會(huì)診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范重點(diǎn)病種患者的急診服務(wù)流程。結(jié)合我院急診患者病種結(jié)構(gòu)及我院?？苾?yōu)勢特點(diǎn)，以下為重點(diǎn)病種：急性創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急性分娩、急性心肌梗死、腦卒中、急性顱腦損傷、高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒等。以搶救生命為原則，一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則，先救治，后交費(fèi)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。在搶救過程中，如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)，緊急情況5分鐘內(nèi)到達(dá)。實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向科主任、醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救及情況，正常工作日?qǐng)?bào)告所在醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。急診科、ICU、藥房、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對(duì)重點(diǎn)病種患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。超聲檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。 相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員必須熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)。凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩?。如有爭議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科(或總值班)決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。對(duì)突發(fā)公共事件(如交通事故)，有3名以上傷病員的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。 對(duì)重點(diǎn)病種要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。關(guān)于規(guī)范急診重點(diǎn)病種搶救工作的通知為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我院急診重點(diǎn)病種的搶救工作，提高專業(yè)技術(shù)人員的搶救水平，確?；颊呱踩?，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定成立懷化濟(jì)民醫(yī)院急診重點(diǎn)病種搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，現(xiàn)通知如下：一、成立急診重點(diǎn)病種搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：于小亮成員：潘立志 諶暢鵬 蔡正立王治國 張 俊 舒永華郭步平 夏延發(fā)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科具體協(xié)調(diào)患者搶救工作相關(guān)事宜，并及時(shí)將搶救情況匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)各病種工作小組：急性心肌梗死、急性心力衰竭組長：于小亮成員：舒永華 王治國 張 俊急性腦卒中組長：李 雙成員：張 俊 張 強(qiáng) 張德徐急性創(chuàng)傷組長：郭步平成員：張 俊 張 洪 向 波 舒小林急性顱腦損傷組長：劉建橋成員：張 俊 舒 剛 舒 恒急性呼吸衰竭組長：翟 寧成員：周 平 胡 勇 周葉青高危孕產(chǎn)婦組長：潘立志成員：戴月紅 張 輝高危新生兒組長：蔣次波成員：張 俊 劉 揚(yáng)二、工作要求診重點(diǎn)病種患者享受醫(yī)院“急診綠色通道管理工作”，實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”，科室應(yīng)給予積極搶救、優(yōu)先檢查、提供全程服務(wù)；診科嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和24小時(shí)接診制；由急診科醫(yī)師根據(jù)病情決定患者是否符合制度規(guī)定病種，并在相應(yīng)檢查申請(qǐng)單或住院證上加蓋“綠色通道”章；蓋“綠色通道”章的患者，各相關(guān)科室必須簡化手續(xù)，優(yōu)先提供救治、檢查，各科室間應(yīng)密切配合，相互支持；重點(diǎn)病種患者處置結(jié)束后，由醫(yī)護(hù)人員等協(xié)助患者或其家屬完成繳費(fèi)；如遇欠費(fèi)、“三無”患者等特殊情況，匯報(bào)醫(yī)務(wù)科（日間）或院總值班（夜間）。診重點(diǎn)病種所在科室每日預(yù)留1——2張床位備此類患者救治；三、責(zé)任追究急診重點(diǎn)病種患者不采取任何搶救措施，不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)院或借故推諉，拒治，擅離職守，不認(rèn)真檢查患者，觀察病情變化，貽誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果的將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理并取消年終評(píng)優(yōu)資格。診療工作中主管醫(yī)生對(duì)重點(diǎn)病種患者的情況不及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示；上級(jí)醫(yī)師在接到下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告后，不及時(shí)到場處理，對(duì)病情已發(fā)生明顯變化的患者，雖能掌握病情發(fā)展情況，但未及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施者，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理并取消年終評(píng)優(yōu)資格。請(qǐng)急診會(huì)診的科室和醫(yī)師要及時(shí)書寫會(huì)診記錄，無故不參加會(huì)診，或已各種理由推諉；貽誤患者搶救時(shí)機(jī)和急診手術(shù)前不按照要求充分準(zhǔn)備手術(shù)方案，違反手術(shù)審批制度；術(shù)中違反操作規(guī)程的將按照醫(yī)院規(guī)定處理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 懷化濟(jì)民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科