20xx年單病種總結(jié)1(編輯修改稿)
2024-11-05 05:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 督促科室落實(shí)。科室臨床路徑實(shí)施小組定期對(duì)患者進(jìn)行單病種管理依從性檢查，臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組定期對(duì)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行實(shí)施單病種管理的依從性檢查，每個(gè)季度分析評(píng)價(jià)依從性檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。獎(jiǎng)罰醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查考評(píng)體系，并與相關(guān)責(zé)任人的職稱晉升、評(píng)優(yōu)選先、績(jī)效考核等掛鉤。臨床路徑與單病種質(zhì)控指標(biāo)監(jiān)測(cè)范圍管理制度為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011）》和省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展單病種質(zhì)量控制工作有關(guān)問題的通知》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定臨床路徑與單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理制度與程序（一）單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對(duì)某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時(shí)間順序性的患者照顧計(jì)劃。（二）院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。（三）各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。（四）設(shè)立組織，加強(qiáng)督導(dǎo)，在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級(jí)醫(yī)療控制體系，由臨床路徑管理小組、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及科室臨床路徑實(shí)施小組負(fù)責(zé)開展單病種質(zhì)量及臨床路徑質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。（五）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：手術(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。非手術(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。單病種核心指標(biāo)：急性心肌梗死（ICD10 ，）。（1）到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)的時(shí)間。（2）到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。（3）實(shí)施再灌注治療（僅適用于STEMI）：到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間；到院后實(shí)施PCI治療的時(shí)間；需要急診PCI患者，但本院無(wú)條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間。（4）到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）的時(shí)間。（5）住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物（有適應(yīng)證，無(wú)禁忌癥者）。（6）住院期間血脂評(píng)價(jià)。（7）出院時(shí)繼續(xù)使用
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