單病種信息報(bào)送制度(編輯修改稿)
2024-11-09 01:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)與操作 ICD9CM3 編碼：甲狀腺切除術(shù) ICD9CM3：；；；。半月板摘除術(shù) ICD9CM3：。子宮摘除術(shù)：ICD9CM3：；；；；。剖宮產(chǎn)術(shù) ICD9CM3：；；；；。腹股溝鈄疝修補(bǔ)術(shù) ICD9CM3：；。闌尾切除術(shù) ICD9CM3：。乳腺手術(shù) ICD9CM3：。（六）臨床科室路徑個(gè)案管理員和單病種質(zhì)控員，每月組織科室質(zhì)控小組分析臨床路徑實(shí)施過程中各項(xiàng)指標(biāo)完成情況，并將分析數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)臨床路徑管理辦公室。進(jìn)行季度總結(jié)，找出不足，改進(jìn)工作。（七）臨床路徑管理辦公室，負(fù)責(zé)收集科室上交的材料，整理和保存資料，并做好信息上報(bào)工作。第三篇：?jiǎn)尾》N總結(jié)2016年我院共有9個(gè)病種5177例參加單病種質(zhì)量管理，其中內(nèi)部網(wǎng)報(bào)3822例，外報(bào)網(wǎng)報(bào) 3745例。新增了慢阻肺、剖宮產(chǎn)、小兒社區(qū)獲得性肺炎、圍手術(shù)期感染4個(gè)病種的管理工作。共有5個(gè)病種與去年比較：神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病例數(shù)增幅明顯，全部9個(gè)病種平均住院日基本持平，平均費(fèi)用急性心肌梗死增幅明顯（與我院該病種規(guī)范化診療有一定的關(guān)聯(lián)）。存在主要問題：①過程質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)管較少②部分科室網(wǎng)報(bào)積極性不高③相關(guān)臨床科室對(duì)單病種管理內(nèi)容欠熟悉。原因分析：①院科兩級(jí)監(jiān)管不夠②臨床醫(yī)師工作量大，工作積極性不高③臨床醫(yī)師對(duì)單病種管理意義及內(nèi)容掌握不夠。整改措施：① 加強(qiáng)院科兩級(jí)監(jiān)管力度，強(qiáng)化科主任管理意識(shí)。② 組織科技、院級(jí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)單病種管理知識(shí)的內(nèi)容。③ 落實(shí)院部單病種管理獎(jiǎng)懲辦法。④ 加強(qiáng)與信息科聯(lián)系，利用信息平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)單病種過程質(zhì)量的管理。第四篇：?jiǎn)尾》N協(xié)議書新農(nóng)合按病種付費(fèi)協(xié)議書患者姓名 性別 年齡 參合證卡號(hào) 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話 臨床診斷 治療科室 床位號(hào) 住院號(hào)經(jīng)審查，該患者符合按病種付費(fèi)治療范圍，并愿意按病種付費(fèi)。雙方愿意遵守以下約定：患者辦理入院手續(xù)時(shí)，只需交納定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用中應(yīng)由患者自負(fù)費(fèi)用部分，余款由我院新農(nóng)合補(bǔ)齊。患者該病種治愈后，應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。不得以其他疾病未愈為由，繼續(xù)占床要求治療。對(duì)沒有按臨床路徑治療完畢（如自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院等），中途退出主要治療或醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)50%的，按原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)于因合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)科主任同意，報(bào)院農(nóng)合辦審批后退出按病種付費(fèi)，按普通住院疾病結(jié)算。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照按病種付費(fèi)臨床路徑收治患者，規(guī)范服務(wù)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)禁將定額范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用（如患者住院期間到外院檢查、治療等費(fèi)用）通過外購處方、分解住院、分解支付等方式排除在定額范圍之外，增加患者的負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)提供必要的相關(guān)材料和手續(xù)，以方便我院與市合管辦結(jié)算。本協(xié)議由醫(yī)院、患者簽字后附病歷存檔。主管醫(yī)生簽名： 患者或家屬簽名：科 主 任簽名： 經(jīng)辦人簽名：臨汝鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室年 月 日第五篇：?jiǎn)尾》N質(zhì)量指標(biāo)【監(jiān)測(cè)指標(biāo)】（一）急性〃心肌梗死（ICD1O ，）AMIl到達(dá)醫(yī)院后使周阿司匹林（有禁忌者應(yīng)給予氯毗格雷）的時(shí)間☆阿司匹林通過抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶使凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）合成減少，達(dá)到抑制血小板聚集的作用。AMI2到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果☆：在病歷記錄中患者人院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左（右）心室功能評(píng)估。包括x線胸片與超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，并說明左（右）心室功能障礙程度。：STEMI危險(xiǎn)評(píng)分方法。AMI3實(shí)施再灌注治療(僅適用于EMIST)☆再灌注治療適應(yīng)證：僅限于心電圖(ECG)有ST段抬高或左束支阻滯(LBBB)的AMI患者。(有適應(yīng)證，無禁忌證)來醫(yī)院（急診室）至溶栓的時(shí)間在(doortoneedletime，但本院無條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間確?；颊吣塬@得規(guī)范的診療服務(wù)。AMI4到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β一受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）的時(shí)間☆β受體阻滯劑通過減慢心率,降低體循環(huán)血壓和減弱心肌收縮力來減少心肌耗氧量，對(duì)改善缺血區(qū)的氧供需失衡，縮小心肌梗死面積，降低急性期病死率有肯定的療效。未使用者，病歷中對(duì)具體禁忌證有記錄。AMI5住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB（有適應(yīng)證，無禁忌證者）☆未使用者，病歷中對(duì)具體禁忌證有記錄。AMI6住院期間血脂評(píng)價(jià)對(duì)心肌梗死患者在住院期間應(yīng)進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)與評(píng)估，對(duì)于LDL—C(≥l00mg/dL)升高的患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療。AMl7
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