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正文內(nèi)容

單病種信息報(bào)送制度(編輯修改稿)

2024-11-09 01:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù)與操作 ICD9CM3 編碼:甲狀腺切除術(shù) ICD9CM3:;;;。半月板摘除術(shù) ICD9CM3:。子宮摘除術(shù):ICD9CM3:;;;;。剖宮產(chǎn)術(shù) ICD9CM3:;;;;。腹股溝鈄疝修補(bǔ)術(shù) ICD9CM3:;。闌尾切除術(shù) ICD9CM3:。乳腺手術(shù) ICD9CM3:。(六)臨床科室路徑個(gè)案管理員和單病種質(zhì)控員,每月組織科室質(zhì)控小組分析臨床路徑實(shí)施過程中各項(xiàng)指標(biāo)完成情況,并將分析數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)臨床路徑管理辦公室。進(jìn)行季度總結(jié),找出不足,改進(jìn)工作。(七)臨床路徑管理辦公室,負(fù)責(zé)收集科室上交的材料,整理和保存資料,并做好信息上報(bào)工作。第三篇:?jiǎn)尾》N總結(jié)2016年我院共有9個(gè)病種5177例參加單病種質(zhì)量管理,其中內(nèi)部網(wǎng)報(bào)3822例,外報(bào)網(wǎng)報(bào) 3745例。新增了慢阻肺、剖宮產(chǎn)、小兒社區(qū)獲得性肺炎、圍手術(shù)期感染4個(gè)病種的管理工作。共有5個(gè)病種與去年比較:神經(jīng)內(nèi)科腦梗死病例數(shù)增幅明顯,全部9個(gè)病種平均住院日基本持平,平均費(fèi)用急性心肌梗死增幅明顯(與我院該病種規(guī)范化診療有一定的關(guān)聯(lián))。存在主要問題:①過程質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)管較少②部分科室網(wǎng)報(bào)積極性不高③相關(guān)臨床科室對(duì)單病種管理內(nèi)容欠熟悉。原因分析:①院科兩級(jí)監(jiān)管不夠②臨床醫(yī)師工作量大,工作積極性不高③臨床醫(yī)師對(duì)單病種管理意義及內(nèi)容掌握不夠。整改措施:① 加強(qiáng)院科兩級(jí)監(jiān)管力度,強(qiáng)化科主任管理意識(shí)。② 組織科技、院級(jí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)單病種管理知識(shí)的內(nèi)容。③ 落實(shí)院部單病種管理獎(jiǎng)懲辦法。④ 加強(qiáng)與信息科聯(lián)系,利用信息平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)單病種過程質(zhì)量的管理。第四篇:?jiǎn)尾》N協(xié)議書新農(nóng)合按病種付費(fèi)協(xié)議書患者姓名 性別 年齡 參合證卡號(hào) 身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話 臨床診斷 治療科室 床位號(hào) 住院號(hào)經(jīng)審查,該患者符合按病種付費(fèi)治療范圍,并愿意按病種付費(fèi)。雙方愿意遵守以下約定:患者辦理入院手續(xù)時(shí),只需交納定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用中應(yīng)由患者自負(fù)費(fèi)用部分,余款由我院新農(nóng)合補(bǔ)齊。患者該病種治愈后,應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。不得以其他疾病未愈為由,繼續(xù)占床要求治療。對(duì)沒有按臨床路徑治療完畢(如自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院等),中途退出主要治療或醫(yī)藥費(fèi)用未達(dá)到定額標(biāo)準(zhǔn)50%的,按原補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。對(duì)于因合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,經(jīng)科主任同意,報(bào)院農(nóng)合辦審批后退出按病種付費(fèi),按普通住院疾病結(jié)算。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格按照按病種付費(fèi)臨床路徑收治患者,規(guī)范服務(wù)行為,保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)禁將定額范圍之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用(如患者住院期間到外院檢查、治療等費(fèi)用)通過外購處方、分解住院、分解支付等方式排除在定額范圍之外,增加患者的負(fù)擔(dān)?;颊邞?yīng)提供必要的相關(guān)材料和手續(xù),以方便我院與市合管辦結(jié)算。本協(xié)議由醫(yī)院、患者簽字后附病歷存檔。主管醫(yī)生簽名: 患者或家屬簽名:科 主 任簽名: 經(jīng)辦人簽名:臨汝鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室年 月 日第五篇:?jiǎn)尾》N質(zhì)量指標(biāo)【監(jiān)測(cè)指標(biāo)】(一)急性〃心肌梗死(ICD1O ,)AMIl到達(dá)醫(yī)院后使周阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯毗格雷)的時(shí)間☆阿司匹林通過抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶使凝血烷A2(血栓素A2,TXA2)合成減少,達(dá)到抑制血小板聚集的作用。AMI2到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果☆:在病歷記錄中患者人院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左(右)心室功能評(píng)估。包括x線胸片與超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)(LVEF),并說明左(右)心室功能障礙程度。:STEMI危險(xiǎn)評(píng)分方法。AMI3實(shí)施再灌注治療(僅適用于EMIST)☆再灌注治療適應(yīng)證:僅限于心電圖(ECG)有ST段抬高或左束支阻滯(LBBB)的AMI患者。(有適應(yīng)證,無禁忌證)來醫(yī)院(急診室)至溶栓的時(shí)間在(doortoneedletime,但本院無條件實(shí)施時(shí),轉(zhuǎn)院的時(shí)間確?;颊吣塬@得規(guī)范的診療服務(wù)。AMI4到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β一受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌證者)的時(shí)間☆β受體阻滯劑通過減慢心率,降低體循環(huán)血壓和減弱心肌收縮力來減少心肌耗氧量,對(duì)改善缺血區(qū)的氧供需失衡,縮小心肌梗死面積,降低急性期病死率有肯定的療效。未使用者,病歷中對(duì)具體禁忌證有記錄。AMI5住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB(有適應(yīng)證,無禁忌證者)☆未使用者,病歷中對(duì)具體禁忌證有記錄。AMI6住院期間血脂評(píng)價(jià)對(duì)心肌梗死患者在住院期間應(yīng)進(jìn)行低密度脂蛋白膽固醇的檢測(cè)與評(píng)估,對(duì)于LDL—C(≥l00mg/dL)升高的患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療。AMl7
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