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正文內(nèi)容

單病種信息報(bào)送制度(完整版)

2024-11-09 01:54上一頁面

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【正文】 將分析數(shù)據(jù)按時(shí)上報(bào)臨床路徑管理辦公室。(5)手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。(7)切口愈合:II/甲。(10)患者對服務(wù)滿意程度評價(jià)結(jié)果。(2)到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡咯雷的時(shí)間。(5)起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范。(8)住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)。A.社區(qū)獲得性肺炎住院、成人(ICD10 J13J15,)。急性心力衰竭(ICD10 I05I09,I11I13,I20I25,伴I50)。(3)實(shí)施再灌注治療(僅適用于STEMI):到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間;到院后實(shí)施PCI治療的時(shí)間;需要急診PCI患者,但本院無條件實(shí)施時(shí),轉(zhuǎn)院的時(shí)間。(二)院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度??剖遗R床路徑實(shí)施小組要組織科室相關(guān)人員學(xué)習(xí)單病種質(zhì)量管理相關(guān)知識,并進(jìn)行考核,考核合格后上崗。三、信息科每月初對上月各??茊尾》N信息報(bào)送工作量及填報(bào)質(zhì)量進(jìn)行檢查、核對與匯總,并將匯總結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科對各專科單病種信息填報(bào)員進(jìn)行考核;考核結(jié)果與科主任目標(biāo)考核責(zé)任掛鉤。四、考核標(biāo)準(zhǔn):單病種信息填報(bào)員:必須按時(shí)逐份進(jìn)行單病種信息報(bào)送,每合格填報(bào)一份病例,醫(yī)院將給予個(gè)人人民幣十元的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);若發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或填報(bào)不全,則醫(yī)院將給予科室每例人民幣十元的經(jīng)濟(jì)處罰,考核嚴(yán)格參照信息科每月匯總結(jié)果進(jìn)行??剖遗R床路徑實(shí)施小組每月對本科室單病種質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行評價(jià),醫(yī)院臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組每季度進(jìn)行評估分析,并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科室臨床路徑實(shí)施小組組,督促整改落實(shí),保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。(三)各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則,并與科室功能任務(wù)相適應(yīng),需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系;各級醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。(4)到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β受體阻滯劑(有適應(yīng)證,無禁忌癥者)的時(shí)間。(1)到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評價(jià)的時(shí)間與結(jié)果。(1)到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評估的時(shí)間與結(jié)果。(9)患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用。(6)住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評估。(3)到院后實(shí)施吞咽困難評價(jià)的時(shí)間。剖宮產(chǎn) ICD9CM3:。(8)術(shù)后 7 天內(nèi)出院。適用手術(shù)與操作 ICD9CM3 編碼:甲狀腺切除術(shù) ICD9CM3:;;;。進(jìn)行季度總結(jié),找出不足,改進(jìn)工作。② 組織科技、院級的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)單病種管理知識的內(nèi)容。對于因合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,經(jīng)科主任同意,報(bào)院農(nóng)合辦審批后退出按病種付費(fèi),按普通住院疾病結(jié)算。:STEMI危險(xiǎn)評分方法。AMI8住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)戒煙健康輔導(dǎo)、再灌注治療的護(hù)理與教育、控制危險(xiǎn)因素、堅(jiān)持二級預(yù)防。患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用,出院時(shí)情況。對于這種患者,要重復(fù)病原學(xué)(包括痰、胸水、支氣管灌洗液細(xì)菌培養(yǎng),真菌培養(yǎng)和抗酸桿菌檢查;或尿抗原檢查;或雙份血清抗體檢查),審慎調(diào)整抗菌藥物,并排除并發(fā)癥或非感染因素。☆ 。STK5預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間☆不能下床活動的患者在人院2天后應(yīng)給予預(yù)防辣靜脈血栓的措施。CS2預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)。剖宮產(chǎn)術(shù)后常見二次手術(shù)原因多為產(chǎn)后出血,子宮切口出血,盆腔臟器損傷及腸梗阻等。:Ⅱ/甲。:ICD9CM3:;;;;。:53.0;。PIP4擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗菌藥物使用的時(shí)間。請剖官產(chǎn)出院患者在辦理完出院手續(xù)之后,填寫服務(wù)滿意程度調(diào)查表、或由專人在出院后一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪。胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL為產(chǎn)后出血。揮期剖官產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素首選一代頭孢菌素類藥物;若存在感染高危因素如胎膜早破、產(chǎn)前出血等妊娠并發(fā)癥或臨產(chǎn)后剖官產(chǎn)可選擇第一代或第二代頭孢菌素加甲硝唑或單用頭孢西丁。STK7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷☆如無禁忌證應(yīng)繼續(xù)予阿司匹林或氯吡格雷進(jìn)行二級預(yù)防。、住院天數(shù)、住院費(fèi)用(元)。CAP8住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)吸煙的肺炎患者在住院期間要接受健康教育與咨詢。CAP2重癥患者、人住ICU患者實(shí)施氧合評估的時(shí)間☆低氧血癥是嚴(yán)重肺炎的一個(gè)重要指標(biāo),也是預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,吸氧可以降低低氧血癥肺炎患者的病死率。AMI10患者對服務(wù)滿意度評價(jià)結(jié)果(二)急性心力衰竭(ICD一10I05一I09,Ill—I13,I20一I25,伴+I50)F
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