20xx年醫(yī)學(xué)專題—第34節(jié)抗菌藥各論--毛理納(編輯修改稿)
2024-11-19 04:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部 位 ” 結(jié)合，抑制 ACh釋放所致。 嚴(yán)重時(shí)用 鈣劑或新斯的明靜注搶救 。 避免合用肌松藥、全麻藥 。血鈣過(guò)低或重 癥肌無(wú)力者禁用或慎用第十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 常見(jiàn)皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫等。也可引起過(guò)敏性休克 (xiūk232。)，尤其鏈霉素引起的過(guò)敏性休克 (xiūk232。)發(fā)生率僅次于青霉素 G。近年來(lái)慶大霉素引起的過(guò)敏性休克 (xiūk232。)發(fā)生率高 ,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意 .第十八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。慶大霉素 （ gentamicin）? 治療多種需氧 G桿菌感染，尤其對(duì)沙門(mén)菌 屬作用更強(qiáng)，是氨基糖苷類中的首選。? 可與青霉素等抗生素合用，協(xié)同治療嚴(yán)重 的肺炎球菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、葡 萄球菌、草綠色鏈球菌感染。? 口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備；亦可治療幽門(mén)螺桿菌感染（消化性潰瘍）? 不良反應(yīng)有前庭和耳蝸 (ěr wō)神經(jīng)功能損害，腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯，過(guò)敏性休克。第十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。四環(huán)素類及氯霉素類抗生素 一、四環(huán)素類n 四環(huán)素類可分為 (fēn w233。i)天然品與半合成品兩類。n 天然品有土霉素、四環(huán)素等。n 半合成品有美諾環(huán)素（甲烯土霉 素）、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）和米諾環(huán)素（美滿霉素）。第二十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。四環(huán)素（ tetracycline）土霉素 （ terramycin）〔抗菌特點(diǎn)〕n 抗菌譜廣，曾對(duì)多種 G+、 G細(xì)菌 (x236。jūn)有效；現(xiàn)主要對(duì)肺炎支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、霍亂弧菌有抑制作用，還能間接抑制阿米巴原蟲(chóng)的生長(zhǎng)。第二十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?！膊涣挤磻?yīng)〕 與食物同服可以減輕。 (232。r zh242。nɡ)感染 常見(jiàn)的二重感染有： ① 真菌 感染，致病菌以白色念珠菌最多見(jiàn)。表現(xiàn)為 口腔鵝口瘡、腸炎、可用抗真菌藥治療。 ② 葡萄球菌、難辨梭菌引起的假膜性腸炎， 有死亡危險(xiǎn)。必須停藥并口服萬(wàn)古霉素或甲硝唑治療。第二十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。、牙生長(zhǎng) 四環(huán)素類能與新形成的骨、牙中所沉積 (ch233。njī)的鈣相結(jié)合。妊娠五個(gè)月以上的婦女服用這類抗生素，可使出生后 的幼兒乳牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全并出現(xiàn)黃色沉積，且可引起畸形或生長(zhǎng)抑制。 肝臟損害，加劇原有的腎功能不 全，影響氨基酸代謝而增加氮質(zhì)血癥，還可引起藥熱和皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。第二十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 多西環(huán)素 抗菌譜 同四環(huán)素，抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng) 2～ 10倍，具有強(qiáng)效、速效、長(zhǎng)效的特點(diǎn)。對(duì)耐土霉素或四環(huán)素的金葡菌、鏈球菌、大腸埃希菌等仍有效。 是四環(huán)素類適應(yīng)癥中的首選(shǒu xuǎn)，尤其適于腎外感染伴腎衰者，也是膽道系統(tǒng)感染的首選 . 不良反應(yīng) 常見(jiàn)消化道癥狀，皮疹等。第二十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。人工合成 (r233。n ɡōnɡ h233。 ch233。nɡ)抗菌藥 一、喹諾酮類 quinolones 人工合成的含 4喹諾酮基本結(jié)構(gòu)，對(duì)細(xì)菌 DNA螺旋酶（ DNA gyrase）具有 (j249。yǒu)選擇性抑制作用的抗菌藥物。第二十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。氟喹諾酮類藥理學(xué)共同 (g
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1