20xx年醫(yī)學(xué)專題—孤獨(dú)癥現(xiàn)代康復(fù)-20xx0813-康---打印(編輯修改稿)
2024-11-19 04:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。輔助 (fǔzh249。)法和 輔助消退 法正強(qiáng)化泛化第三十四 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。34典型 DTT包括 (bāoku242。)四個(gè)步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令兒童的反應(yīng)對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答 (y236。ngd225。)停頓第三十五 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。35Playbased ABAn PlaybasedABA的方法將訓(xùn)練擴(kuò)展到更自由的游戲中去，同時(shí)保留了 ABA的關(guān)鍵技術(shù)。n 這將有助于預(yù)防 (y249。f225。ng)輔助依賴和更好地促進(jìn)泛化。第三十六 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。36隨機(jī) (su237。 jī)教學(xué)法 Incidental Teachingn 隨機(jī)教學(xué)法提供了一種在自然情境下利用兒童主動(dòng)發(fā)出需求的訊息而展開(kāi)的交互式談話，以期在對(duì)話中增強(qiáng)兒童的溝通技能與語(yǔ)言發(fā)展。n 強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言發(fā)展的社會(huì)互動(dòng)模式；主張為在自然情境中教學(xué)、將教學(xué)目標(biāo)融入日常生活中，以及讓家人參與教學(xué)計(jì)劃，并由兒童日常相處的人員（如父母、教師等）來(lái)進(jìn)行教學(xué)。 n 這種方法獨(dú)特之處在于它是由孩子主導(dǎo)的，在自然環(huán)境 (z236。 r225。n hu225。n j236。nɡ)中抓住孩子自發(fā)出來(lái)的可被教導(dǎo)的機(jī)會(huì)。n 隨機(jī)性、目的性、針對(duì)性第三十七 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。37隨機(jī) (su237。 jī)教學(xué)法 Incidental Teachingn Owens(1995)指出，隨機(jī)教學(xué)法是一種兼具融合性與功能性的介入方式；成人藉由自然發(fā)生的溝通對(duì)話來(lái)增強(qiáng) (zēngqi225。ng)兒童的溝通技能，訓(xùn)練的情境可以是正在進(jìn)行的活動(dòng)或是日常生活中的例行事件。n Hart Risley(1980)認(rèn)為，最重要的是提供增強(qiáng)物，并以兒童為焦點(diǎn)，藉由詢問(wèn)、互動(dòng)來(lái)實(shí)施隨機(jī)教學(xué)法。增強(qiáng)物可以包括實(shí)質(zhì)的物品、口頭的贊美與肯定、給予協(xié)助等，教學(xué)活動(dòng)則是將兒童的需求與溝通技能相融合，進(jìn)行正向的溝通互動(dòng)。第三十八 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。38隨機(jī) (su237。 jī)教學(xué)法 —— 抓住 “ 可教的機(jī)會(huì) ”n 步驟 1 ：當(dāng)孩子表現(xiàn) (biǎoxi224。n)出對(duì)某物感興趣時(shí)，不要馬上給，先延遲 30秒。這個(gè)延遲是鼓勵(lì)孩子用語(yǔ)言表達(dá)想要某物的好時(shí)機(jī)。（可能促進(jìn)兒童主動(dòng)溝通的環(huán)境）n 步驟 2 ： 30秒后，孩子仍無(wú)口頭表達(dá)要某物的意思，這時(shí)，你可以問(wèn)他， “ 你想要什么？ ” 。（適合兒童能力、技巧與興趣的教學(xué)內(nèi)容）n 步驟 3：如果孩子對(duì)步驟 2沒(méi)有反應(yīng)，則直接問(wèn)他， “ 這是什么？” （以詢問(wèn)加強(qiáng)回饋）n 步驟 4：這時(shí)，應(yīng)有目的性的教孩子模仿說(shuō)物品的名字，如：汽車。（增強(qiáng)兒童的溝通動(dòng)機(jī)）第三十九 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。39關(guān)鍵反應(yīng) (fǎny236。ng)訓(xùn)練 ——Pivotal response training (PRT) n 關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是由 Koegel夫婦針對(duì)孤獨(dú)癥兒童在自然環(huán)境中缺乏類化能力所發(fā)展出來(lái)的教學(xué)法。n 關(guān)鍵行為指那些可能影響較廣泛領(lǐng)域功能 (gōngn233。ng)的行為，如動(dòng)機(jī)、對(duì)多重線索反應(yīng)、自發(fā)性、及自我管理等行為能力。第四十 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。40關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練 (x249。nli224。n) 促進(jìn)孤獨(dú)癥社會(huì)互動(dòng)行為的策略n 大部分家長(zhǎng)通過(guò) 25小時(shí)左右的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，就能基本上掌握和應(yīng)用這些方法。 n 必須對(duì)家長(zhǎng)的現(xiàn)有技能 /已掌握技能進(jìn)行 (j236。nx237。ng)評(píng)估問(wèn)卷： 家長(zhǎng)壓力量表、問(wèn)卷調(diào)查家長(zhǎng)與孩子每天交往的時(shí)間、交往的內(nèi)容以及家長(zhǎng)的感受等等。 觀察： 第一，家長(zhǎng)在對(duì)孩子指導(dǎo)時(shí)是否用簡(jiǎn)短清晰的指令。第二，家長(zhǎng)是否把對(duì)孩子新技能的訓(xùn)練與對(duì)孩子習(xí)得技能的復(fù)習(xí)交替穿插在一起。第三，家長(zhǎng)是否強(qiáng)調(diào)關(guān)于事物的多種形式。第四，家長(zhǎng)是否與孩子分享控制權(quán)。第五，家長(zhǎng)能否有條件有效能地運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方法。第六，孩子的良好行為是否得到自然結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)物。第七，家長(zhǎng)是否隨時(shí)注意獎(jiǎng)勵(lì)孩子的合理努力。第四十一 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。41問(wèn)題 (w232。nt237。)行為的處理n 不服從不合作行為n 不適當(dāng)社會(huì)行為n 退縮行為n 固執(zhí)和重復(fù)行為n 怪異 (gu224。iy236。)行為n 自傷行為n 情緒不穩(wěn)行為n 攻擊性和破壞性行為第四十二 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。42方法二：人際關(guān)系發(fā)展 (fāzhǎn)干預(yù)(Relationship Development Intervention) n 美國(guó)臨床心理學(xué)家葛斯汀博士針對(duì)孤獨(dú)癥患者最顯著的缺陷， 2024年正式提出了 “ 人際關(guān)系發(fā)展 (fāzhǎn)干預(yù) ” 療法。n 該法著眼于孤獨(dú)癥兒童人際交往和適應(yīng)能力的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)父母的 “引導(dǎo)式參與 ” ，在評(píng)估兒童當(dāng)前的發(fā)展水平上，采用系統(tǒng)的方法循序漸進(jìn)地觸發(fā)孤獨(dú)癥兒童產(chǎn)生運(yùn)用社會(huì)性技能的動(dòng)機(jī)，進(jìn)而使其習(xí)得的技能在不同的情景中遷移。最終，讓患兒發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗(yàn)、享受交往樂(lè)趣及建立長(zhǎng)久友誼關(guān)系的能力。第四十三 頁(yè) ，共六十九 頁(yè) 。43RDI核心 (h233。xīn)n 通過(guò)一些游戲活動(dòng)、并在日常生活中貫穿一些行為理念，開(kāi)發(fā)孤獨(dú)癥范疇兒童掌握游戲規(guī)則、學(xué)習(xí)與別人配合的能力，進(jìn)而(j236。n233。r)發(fā)展兒童與別人交往的能力，為兒童進(jìn)入社會(huì)奠定基礎(chǔ)。
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1