20xx年醫(yī)學(xué)專題—太陽病變證(編輯修改稿)
2025-11-19 04:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 口為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中 懊憹 ， 梔子豉湯 主之。若少氣者， 梔子甘草豉湯 主之。若嘔者， 梔子生姜豉湯 主之。（ 76）v 梔子豉湯方v 梔子十四箇（擘） 香豉四合（綿裹） v 上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服，得吐者，止後服。第二十二 頁 ，共五十 頁 。v 梔子甘草 (gāncǎo)豉湯方 梔子十四箇（擘） 甘草二兩（炙） 香豉四合（綿裹） 上三味，以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。v 梔子生薑豉湯方 梔子十四箇（擘） 生薑五兩 香豉四合（綿裹） 上三味，以水四升，先煮梔子、生薑，取二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。第二十三 頁 ，共五十 頁 。v 詞語解釋： 虛煩 、心中 (xīnzhōnɡ)懊憹、少氣v 傷寒論中的 “ 實 ” ，指的是有形的病理產(chǎn)物，如大陷胸湯證的痰水、熱入血室的瘀血、三承氣湯證的燥屎、瓜蒂散證的痰飲。v 此證中邪熱沒有與有形病理產(chǎn)物相結(jié)合，故名之曰 “ 虛熱 ” ，它造成的心煩曰 “ 虛煩 ”第二十四 頁 ，共五十 頁 。v 第一段， “發(fā)汗后 ”至 “吐下不止 ”，誤汗吐下后傷胃氣，胃虛氣逆。v 第二段， “發(fā)汗吐下后 ”至 “梔子生姜豉湯主之 ”v 無形 (wx237。ng)邪熱因下后陷入胸膈，但不限于下后，發(fā)汗、催吐都可形成虛煩。其特點是心下不硬滿。第二十五 頁 ，共五十 頁 。v 一、 “虛熱 (xūr232。)”非有形實邪，故不能下。v 二、虛熱留擾胸膈， “其高者，引而越之 ”，故用清宣的方法。第二十六 頁 ，共五十 頁 。v 病機：熱郁胸膈v 治法：清宣郁熱v 方藥：梔子豉湯v 方歌：山梔香豉治何為 (h233。w233。i)，煩惱難眠胸窒宜，十四枚梔四合豉，先梔后豉法煎奇。v 梔子清透郁熱，解郁除煩。香豉清表宣熱，和降胃氣。第二十七 頁 ，共五十 頁 。v 少氣：因火郁胸膈，邪熱傷氣 (shānɡq236。)，加甘草以補中氣。v 嘔：胃氣上逆，加生姜以和胃降逆。v 方歌：梔豉原方效可夸，氣羸二兩炙甘加，若加五兩生姜入，專取生姜治嘔家。第二十八 頁 ，共五十 頁 。v 【原文 (yu225。nw233。n)】 發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。（ 77）v 名詞解釋：胸中窒v 程度較心中懊憹更重，病機相同，故仍用梔子豉湯第二十九 頁 ，共五十 頁 。v 【原文】傷寒 (shāngh225。n)五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也。梔子豉湯主之。（ 78）v 名詞解釋：心中結(jié)痛 氣機壅滯所致v 心煩 心中懊憹 胸中窒 心中結(jié)痛梔子豉湯證不同階段不同程度的四個表現(xiàn)第三十 頁 ，共五十 頁 。v 【原文】 傷寒下后，心煩，腹?jié)M，臥起不安者，梔子 (zhī zǐ)厚樸湯主之。（ 79）v 梔子厚樸湯方v 梔子十四箇（擘） 厚樸四兩（炙，去皮） 枳實四枚（水浸，炙令黃）v 上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。第三十一 頁 ，共五十 頁 。v 心煩
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