20xx年醫(yī)學專題—橋小腦角區(qū)占位病變(編輯修改稿)
2025-11-11 12:07 本頁面
【文章內容簡介】 瘤和神經纖維瘤。青壯年多見，起源于根部或半月神經節(jié)向根部生長的可表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)腫塊，腫瘤常沿三叉神經生長，延伸至鞍旁時呈啞鈴狀，是三叉神經瘤的特征性表現(xiàn)。多數均質。 面神經瘤 面神經于橋腦下部離開后，向前外側，與聽神經伴行，進入內聽道。面神經瘤少見，影像表現(xiàn)和其他神經瘤相似。 頸靜脈球瘤 位于頸靜脈窩，中年婦女多見，臨表為搏動性耳鳴和聽力障礙。 MR表現(xiàn)有一定特點：頸靜脈球瘤具有極豐富的血管結構，高流速表現(xiàn)為血管流空，慢血流表現(xiàn)為高信號斑點(bāndiǎn)，再加上腫瘤實質信號，形成所謂的“胡椒鹽”征。增強顯著強化。晚期，可沿頸靜脈孔入顱，達橋小腦角區(qū)。 根據同側頸靜脈孔擴大、周圍骨質破壞、MR“胡椒鹽”征，確診不難,第六頁，共十三頁。,第七頁，共十三頁。,室管膜瘤（Ⅱ級）,主要發(fā)生在腦室內，也可生于幕上和小腦實質內，瘤內常有多發(fā)小囊變區(qū)，CT混雜密度，MR不均勻信號，增強實質部分顯著強化，呈不規(guī)則多環(huán)樣強化，與聽神經瘤囊變影像學類似。如果橋小腦角區(qū)腫瘤不以內聽道或聽神經為中心生長且有明顯多發(fā)囊變時應考慮到室管膜瘤的可能性。 脈絡叢乳頭狀瘤（絕大多數Ⅰ級） 主要發(fā)生在腦室，依次為四腦室、側腦室和三腦室，少數位于橋小腦角區(qū)。此區(qū)的脈絡叢乳頭狀瘤多數為經四腦室側孔向外生長而來。出血、囊變、壞死少見。 MR：T1等或
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