20xx年醫(yī)學(xué)專題—橋小腦角區(qū)占位病變(編輯修改稿)
2024-11-11 12:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 瘤和神經(jīng)纖維瘤。青壯年多見，起源于根部或半月神經(jīng)節(jié)向根部生長(zhǎng)的可表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)腫塊，腫瘤常沿三叉神經(jīng)生長(zhǎng)，延伸至鞍旁時(shí)呈啞鈴狀，是三叉神經(jīng)瘤的特征性表現(xiàn)。多數(shù)均質(zhì)。 面神經(jīng)瘤 面神經(jīng)于橋腦下部離開后，向前外側(cè)，與聽神經(jīng)伴行，進(jìn)入內(nèi)聽道。面神經(jīng)瘤少見，影像表現(xiàn)和其他神經(jīng)瘤相似。 頸靜脈球瘤 位于頸靜脈窩，中年婦女多見，臨表為搏動(dòng)性耳鳴和聽力障礙。 MR表現(xiàn)有一定特點(diǎn)：頸靜脈球瘤具有極豐富的血管結(jié)構(gòu)，高流速表現(xiàn)為血管流空，慢血流表現(xiàn)為高信號(hào)斑點(diǎn)(bāndiǎn)，再加上腫瘤實(shí)質(zhì)信號(hào)，形成所謂的“胡椒鹽”征。增強(qiáng)顯著強(qiáng)化。晚期，可沿頸靜脈孔入顱，達(dá)橋小腦角區(qū)。 根據(jù)同側(cè)頸靜脈孔擴(kuò)大、周圍骨質(zhì)破壞、MR“胡椒鹽”征，確診不難,第六頁(yè)，共十三頁(yè)。,第七頁(yè)，共十三頁(yè)。,室管膜瘤（Ⅱ級(jí)）,主要發(fā)生在腦室內(nèi)，也可生于幕上和小腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，瘤內(nèi)常有多發(fā)小囊變區(qū)，CT混雜密度，MR不均勻信號(hào)，增強(qiáng)實(shí)質(zhì)部分顯著強(qiáng)化，呈不規(guī)則多環(huán)樣強(qiáng)化，與聽神經(jīng)瘤囊變影像學(xué)類似。如果橋小腦角區(qū)腫瘤不以內(nèi)聽道或聽神經(jīng)為中心生長(zhǎng)且有明顯多發(fā)囊變時(shí)應(yīng)考慮到室管膜瘤的可能性。 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（絕大多數(shù)Ⅰ級(jí)） 主要發(fā)生在腦室，依次為四腦室、側(cè)腦室和三腦室，少數(shù)位于橋小腦角區(qū)。此區(qū)的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤多數(shù)為經(jīng)四腦室側(cè)孔向外生長(zhǎng)而來(lái)。出血、囊變、壞死少見。 MR：T1等或
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