20xx年醫(yī)學專題—糖尿病血管病變(編輯修改稿)
2024-11-14 04:03 本頁面
【文章內容簡介】 特點,發(fā)生早，隨病程進展而加劇 臨床癥狀不典型 病變進展速度快 病變嚴重(y225。nzh242。ng)且廣泛，易合并多支，多處病變 遠端血管病變更重 介入治療效果差，復發(fā)率高 易伴發(fā)多種代謝異常,第十二頁，共三十三頁。,糖尿病大血管病變(b236。ngbi224。n)的特點,慢性并發(fā)癥發(fā)生率高、多種并發(fā)癥同時(t243。ngsh237。)存在 急性并發(fā)癥易誤診，病死率高 老年人多臟器功能減退，使用藥物明顯受限 老年患者對治療的順應性差,第十三頁，共三十三頁。,2型糖尿病和冠心病/等危癥,Haffner SM et al. N Engl J Med 1998。339:22934,* p0.001 與無糖尿病無心梗相比(xiānɡ bǐ) ? p0.001 與糖尿病無心梗相比,第十四頁，共三十三頁。,什么(sh233。n me)是心血管代謝風險?,一組提示患者總體(zǒngtǐ)心血管疾病和糖尿病風險的危險因素的集合 包括內臟肥胖和其他在心血管風險評估時通常不會考慮到的指標 患者有一個危險因素，就有可能有其他的危險因素。 心血管疾病的風險最終確定依賴于患者存在有多少種心血管代謝風險組分 注意并非所有的危險因素都有相似的權重,美國(měi ɡu243。)糖尿病學會. Understanding Cardiometabolic Risk: Broadening Risk Assessment and Management.,有必要對糖尿病患者心血管的代謝風險進行評估,第十五頁，共三十三頁。,糖尿病血管病變發(fā)病及進展(j236。nzhǎn)的危險因素,第十六頁，共三十三頁。,糖尿病血管(xu232。guǎn)病變發(fā)病及進展的危險因素2,第十七頁，共三十三頁。,糖尿病心腦血管病防治(f225。ngzh236。),糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性增加24倍，病變更嚴重、更廣泛、預后更差、發(fā)病年齡更早 發(fā)生心絞痛或心肌梗塞時可為無痛性 腦卒中是我國2型糖尿病患者最常見的心腦血管疾病 每年評估，包括：當前或以前心血管病史、年齡、腹型肥胖(f233。ip224。ng)，心血管危險因素，血脂譜和腎臟損害，房顫 控制高血糖、控制高血壓、糾正血脂異常、抗血小板治療,中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南.2010年版. 第2932頁,第十八頁，共三十三頁。,糖尿病下肢血管(xu232。guǎn)病變,主要指下肢動脈病變，發(fā)生風險是非糖尿
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