輸液治療中的護理缺陷分析與討論(編輯修改稿)
2025-11-19 03:42 本頁面
【文章內容簡介】 染的危險性增加。所有被血液污染的一次性物品和（或）銳器（包括但不局限于針頭、導絲、探針、手術刀等）應丟棄在不透水、防穿透、不能打開的銳器盒中并定時更換。有效實施監(jiān)督靜脈輸液感染控制預防措施并進行感染監(jiān)控，出現(xiàn)異常應及時記錄、評估、報告、整改。確保輸液管路各通路入口的無菌，將污染的危險性降到最低。教育醫(yī)務工作者正確掌握血管內導管的適應證，正確的置管和維護操作。二、手衛(wèi)生Maki等認為，來自皮膚的致病菌是感染的重要來源，經手接觸傳播是醫(yī)院感染的重要途徑。另外，在輸液操作過程中操作者也有被暴露于血液和體液的危險。手衛(wèi)生是對患者和醫(yī)護人員雙向保護的有效手段，也是有效控制感染的一項重要措施?！咀C據】因此取下手套必須洗手或用消毒液擦手。WHO感染控制指南建議手衛(wèi)生可采用洗手或手消毒劑揉搓，但并沒有指出哪種方法更具有優(yōu)勢。另外，良好的洗手設施也是保證手衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)，湖南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院對洗手肥皂進行檢測發(fā)現(xiàn)，盛在皂盒中的肥皂帶菌率為100%，%。【推薦意見】實施輸液治療過程中操作者不允許戴假指甲，或使用其他指甲產品。操作者手上有可見體液、血液或可疑手被污染，應立即用抗菌或非抗菌皂液和水進行洗手。三、無菌器具的應用 【背景】為了預防靜脈炎，研究顯示從開始給藥到更換給要裝置的時間不超過72小時是比較安全和經濟的，但最新研究數據顯示證明96h與72h更換給藥裝置無顯著不同。輸液治療時無菌器具的選擇和更換，應以人體最舒適、造成的損失最少，能最大限度地預防感染為目的?！咀C據】研究結果表明，整個輸液系統(tǒng)中，導管型號、置管部位與血液感染具有相關性，使用單腔導管患者導管相關性血液感染發(fā)生率明顯低于使用雙腔導管的患者，因此無特殊需要應選擇中心靜脈單腔導管。有研究顯示使用精密輸液器輸注中藥注射液、脂肪乳、粉劑抗生素等高微粒靜脈注射用藥時，不良反應的發(fā)生率明顯低于普通輸液器?！就扑]意見】根據患者情況，選擇發(fā)生并發(fā)癥（感染和非感染）危險度低的導管、置管技術和部位。確保輸液管路各通路連接裝置的無菌，將污染的危險性降到最低。第三篇：門診靜脈輸液治療中護理風險及防范措施門診靜脈輸液治療中護理風險及防范措施護理風險是指在護理工作中對病人、醫(yī)院工作人員、探視者造成的損害或被投訴的事件，風險具有客觀性、永恒性、不定性和危害性支持等特征[1]，靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應用頻率最高的基礎護理技術操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導致各種不良反應的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，因此，加強護理風險管理，制訂有針對性的回避護理風險的策略，對防范護理糾紛，為病人提供優(yōu)質、安全的護理服務是極為必要的。 由于責任心不強，思想麻痹，不認真執(zhí)行三查七對制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律， 配藥時，違反配伍禁忌原則，造成藥物間不良化學反應，使患者沒有得到應有的合理治療，甚至造成嚴重的不良反應。 未按醫(yī)囑或對藥物藥性不熟悉，輸液速度過快或輸液后不及時巡視，造成患者出現(xiàn)不良反應時未及時發(fā)現(xiàn)并做好相應的處理，而引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。 加藥后或輸液前，未認真檢查液體質量而未能及時發(fā)現(xiàn)液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆?；蚱渌s質，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應。 護士靜脈穿刺技術水平低、穿刺前未對血管進行認真評估或進行穿刺時思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。防范措施，護理人員普遍存在風險意識差法律意識淡薄。如在門診靜脈輸液室，護理人員往往由于熟人關系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎下進行靜脈輸液等。因此，總結和收集護理工作中現(xiàn)有的和潛在的護理風險意識，在早上交班會上經常向護理人員灌輸風險意識，從而加強法律和責任意識，預見有可能出現(xiàn)的不安全隱患。 確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次性物品質量關，使用一次性物品時必須檢查是否密封和有效期，消除由此導致的安全風險。 用藥前應仔細檢查藥品的批號、外包裝、有效期、使用要求和副作用，嚴格遵循藥物配伍禁忌，有疑問時及時請示醫(yī)師或及時糾正，同時注意藥品的保存要求，一律不使用在院外自購的藥品。從藥源方
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