靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理(編輯修改稿)
2024-10-17 19:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 堿平衡紊亂D．高熱E．急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合癥（E），女性，57歲，左乳癌術(shù)后化療，在靜脈輸注阿霉素時不慎外滲, 外滲面積為3cm，經(jīng)過局部環(huán)封、冷敷24小時、抬高患肢等處理后2天，目前該患者局部仍然有紅腫、沿靜脈走向出現(xiàn)條索感。請問該患者處于化療藥物外滲后的哪一期？（B）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期（A）、疼痛、焦痂、肌肉攣縮，以選擇粗大的靜脈給藥，下列藥物不屬于血管活性藥物的是：（A），無論何時，只要有可能，護(hù)士應(yīng)該鼓勵患者使用非藥物的方法預(yù)防血栓的發(fā)生，下列哪項對預(yù)防靜脈血栓無益。（D）A．置入導(dǎo)管的肢體進(jìn)行早期活動。，下列哪項錯誤。（B）A．血管通路裝置的標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)對導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓沒有影響。B．對于有發(fā)生與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓潛在危險因素的患者來說，建議使用抗凝劑進(jìn)行預(yù)防性治療。C．大多數(shù)導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓是沒有臨床癥狀。D．選擇不同的血管通路裝置會影響導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的發(fā)生率。E．血管損傷、血流緩慢及血液粘滯是形成導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的三大主要因素。：（A）A．對三向瓣膜PICC導(dǎo)管，常規(guī)使用肝素鹽水封管。，沖管時所使用的注射器的大小應(yīng)該與生產(chǎn)廠商的說明書的要求保持一致。，如CVC、PORT、PICC，應(yīng)該警惕夾閉綜合征。、正確的沖、封管。，如尖端移位，可發(fā)生在留置導(dǎo)管的任何時間之內(nèi)，并且與什么因素有關(guān)：（E）A．胸內(nèi)壓突然變化（比如咳嗽和嘔吐）、充血性心力衰竭的發(fā)生。B．高壓注射以及沖管技術(shù)。C．頸部或手臂的運動。D．正壓通氣。E．以上都有關(guān)。（E），不屬于不良事件，可以不上報護(hù)理部（A）A．盡可能使用肘關(guān)節(jié)以下粗、直、靜脈瓣少的貴要靜脈B．指導(dǎo)患者通過正確的活動預(yù)防血栓C．穿刺過程中盡量減少對血管內(nèi)膜的損傷D．應(yīng)保持導(dǎo)管末端在上腔靜脈E．根據(jù)血管粗細(xì)，選擇血管與導(dǎo)管腔徑之比在2：1之上的導(dǎo)管(D) ，指導(dǎo)進(jìn)一步處理、輸注部位、藥物濃度、患者癥狀、體征及累及的范圍？（A）？（E），護(hù)士必須在床旁密切監(jiān)護(hù)直至藥物輸入體內(nèi)，立即停止輸液，按化療外滲處理多選題？（ABCE）A．輸液瓶清潔滅菌不徹底B．輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良 C．輸液器消毒不嚴(yán)或被污染D．長期靜脈輸液E．輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，配液、輸液環(huán)境不符合要求所致？（ABCDE）A．發(fā)熱性非溶血性反應(yīng) B．超敏反應(yīng) C．溶血反應(yīng) D．循環(huán)負(fù)荷過重 E．細(xì)菌污染反應(yīng)?（ABCDE）A．心理因素B．體質(zhì)因素C．環(huán)境因素D．患者體位E．疼痛、出血等因素刺激？（ABCDE）A．立即停止穿刺，取平臥位、頭低腳高位以增加腦部供血及回心血量。B．保持呼吸道通暢。C．按壓或穿刺人中、合谷穴，促進(jìn)患者盡快回復(fù)神志；囑患者放松，做深呼吸，數(shù)分鐘后患者可自行緩解。D．虛脫、出汗者可喝熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖。E．對老年人或有心臟病的患者，應(yīng)防止心絞痛、心肌梗死或腦部疾病等意外。？（ABCD）A．機械性靜脈炎 B．化學(xué)性靜脈炎 C．感染性靜脈炎D．血栓性靜脈炎E．不明原因 的靜脈炎。（ACE）A．在疼痛腫脹部位使用適宜敷料覆蓋或使用外用藥涂擦 B．增加帶管肢體活動量，促進(jìn)血液回流C．減少活動，避免肘關(guān)節(jié)活動，適當(dāng)增加手指的精細(xì)、靈巧活動 E．抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，緩解癥狀，應(yīng)及時給予解毒處理，具體措施有（ABD）A．迅速終止此靜脈途徑的輸液B．如果導(dǎo)管必須拔除，在拔除導(dǎo)管之前，應(yīng)盡可能抽吸輸入的藥液C．在拔除后，應(yīng)用力壓迫穿刺部位，防止出血E．可以在腫脹的局部皮膚組織進(jìn)行是熱敷，促進(jìn)吸收，消除腫脹，局部血管損傷大，導(dǎo)致置管數(shù)天后局部穿刺點仍有滲血現(xiàn)象，預(yù)防PICC早期滲血的方法有（ABCDE）A．穿刺時選擇肘下兩橫指位置進(jìn)針，在皮下走一段后再進(jìn)血管。B．PICC置管成功后，用自我彈力繃帶加壓包扎止血；但要避免太緊，以防影響血液回流。C．凝血機制不好的患者，置管完畢后，穿刺點處放上明膠海綿，然后再用彈力繃帶加壓包扎止血。；置管后1周內(nèi)盡量減少屈肘活動。E．牢固固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管被牽拉，在穿刺點附近來回移動。（CDE）A．長期使用抗生素B．營養(yǎng)過剩C．患者免疫力低下等有關(guān)，特別是夏季出汗較多時E．穿刺以及維護(hù)過程中無菌操作不嚴(yán)（ABCDE）A．纖維蛋白鞘包裹部分導(dǎo)管后導(dǎo)致輸液時液體流向發(fā)生改變，輸注的液體沿導(dǎo)管外纖維鞘從穿刺點滲出 B．低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體向血管外滲出，形成皮下水腫，滲液順穿刺處滲出體外C．體內(nèi)導(dǎo)管破裂：輸注液體時液體可從導(dǎo)管破裂處順穿刺點流出 ，導(dǎo)致淋巴液順導(dǎo)管引流至穿刺處 E．導(dǎo)管末端前的血管因腫瘤、血栓或其他壓迫導(dǎo)致不暢（ABCD）A．?dāng)[放S狀彎曲，排除貼膜中空氣，貼牢導(dǎo)管。B．導(dǎo)管出穿刺點處騎放白色固定翼，用無菌膠布固定好白色固定翼后，逆血管方向順勢擺放導(dǎo)管貼好貼膜。C．根
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