靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防與護理-文庫吧資料
2024-10-17 19:55本頁面
【正文】 A．分析過敏原因，根據(jù)原因針對性處理。D．穿刺時可先經(jīng)皮下再進血管，避免直接進血管，既可有效控制滲血也可幫助固定導管。B．導管出穿刺點處騎放白色固定翼，用無菌膠布固定好白色固定翼后，逆血管方向順勢擺放導管貼好貼膜。E．牢固固定導管，防止導管被牽拉，在穿刺點附近來回移動。C．凝血機制不好的患者，置管完畢后，穿刺點處放上明膠海綿，然后再用彈力繃帶加壓包扎止血。（ACE）A．在疼痛腫脹部位使用適宜敷料覆蓋或使用外用藥涂擦 B．增加帶管肢體活動量，促進血液回流C．減少活動，避免肘關(guān)節(jié)活動，適當增加手指的精細、靈巧活動 E．抬高患肢，促進靜脈回流，緩解癥狀，應(yīng)及時給予解毒處理，具體措施有（ABD）A．迅速終止此靜脈途徑的輸液B．如果導管必須拔除，在拔除導管之前，應(yīng)盡可能抽吸輸入的藥液C．在拔除后，應(yīng)用力壓迫穿刺部位，防止出血E．可以在腫脹的局部皮膚組織進行是熱敷，促進吸收，消除腫脹，局部血管損傷大，導致置管數(shù)天后局部穿刺點仍有滲血現(xiàn)象，預(yù)防PICC早期滲血的方法有（ABCDE）A．穿刺時選擇肘下兩橫指位置進針，在皮下走一段后再進血管。E．對老年人或有心臟病的患者，應(yīng)防止心絞痛、心肌梗死或腦部疾病等意外。C．按壓或穿刺人中、合谷穴，促進患者盡快回復(fù)神志；囑患者放松，做深呼吸，數(shù)分鐘后患者可自行緩解。（E），不屬于不良事件，可以不上報護理部（A）A．盡可能使用肘關(guān)節(jié)以下粗、直、靜脈瓣少的貴要靜脈B．指導患者通過正確的活動預(yù)防血栓C．穿刺過程中盡量減少對血管內(nèi)膜的損傷D．應(yīng)保持導管末端在上腔靜脈E．根據(jù)血管粗細，選擇血管與導管腔徑之比在2：1之上的導管(D) ，指導進一步處理、輸注部位、藥物濃度、患者癥狀、體征及累及的范圍？（A）？（E），護士必須在床旁密切監(jiān)護直至藥物輸入體內(nèi)，立即停止輸液，按化療外滲處理多選題？（ABCE）A．輸液瓶清潔滅菌不徹底B．輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良 C．輸液器消毒不嚴或被污染D．長期靜脈輸液E．輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作，配液、輸液環(huán)境不符合要求所致？（ABCDE）A．發(fā)熱性非溶血性反應(yīng) B．超敏反應(yīng) C．溶血反應(yīng) D．循環(huán)負荷過重 E．細菌污染反應(yīng)?（ABCDE）A．心理因素B．體質(zhì)因素C．環(huán)境因素D．患者體位E．疼痛、出血等因素刺激？（ABCDE）A．立即停止穿刺，取平臥位、頭低腳高位以增加腦部供血及回心血量。D．正壓通氣。B．高壓注射以及沖管技術(shù)。、正確的沖、封管。，沖管時所使用的注射器的大小應(yīng)該與生產(chǎn)廠商的說明書的要求保持一致。E．血管損傷、血流緩慢及血液粘滯是形成導管相關(guān)性靜脈血栓的三大主要因素。C．大多數(shù)導管相關(guān)性靜脈血栓是沒有臨床癥狀。（B）A．血管通路裝置的標準維護對導管相關(guān)性靜脈血栓沒有影響。（D）A．置入導管的肢體進行早期活動。PICC導管留置患者，可以從事一般性家務(wù)勞動，但應(yīng)盡量避免洗碗、切菜、洗衣、開車等活動，男性，50歲，惡性腫瘤術(shù)后行諾維本化療后當天沒有滲漏及疼痛，5天后患者穿刺點以上靜脈走向紅腫，疼痛，小水泡形成，該患者化療后損傷的原因可能與哪項因素相關(guān)（E），從導管內(nèi)抽不出回血的原因不正確的是（C），男性，62歲，高血壓腦溢血患者在靜脈輸注20%甘露醇時藥物不慎滲漏，該患者最首要的處理是：（A）：（B），詢問患者有無冰涼感的部位“咕嚕”聲（D）A．出血傾向B．低體溫C．水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D．高熱E．急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合癥（E），女性，57歲，左乳癌術(shù)后化療，在靜脈輸注阿霉素時不慎外滲, 外滲面積為3cm，經(jīng)過局部環(huán)封、冷敷24小時、抬高患肢等處理后2天，目前該患者局部仍然有紅腫、沿靜脈走向出現(xiàn)條索感。D PICC導管留置期間，自己從醫(yī)院買回一次性無菌敷料、貼膜及消毒劑、無菌棉簽等，嚴格按照護士換藥的程序與方法及無菌操作，患者可以偶爾在家里進行導管維護。B．在治療間隙期遵醫(yī)囑進行標準導管維護。，用力將導管推進越過靜脈瓣。，如貴要靜脈。以下措施除哪項外均可以有效預(yù)防送管困難（E），以降低應(yīng)激反應(yīng)的強度，防止血管痙攣。（E）A．1~2L/minB．3~4L/minC．5~6L/minD．9~10L/minE．6~8L/min，復(fù)通機會大，一般在什么時機溶栓最好。第三篇：靜脈輸液并發(fā)癥A型題，沒有腫脹，但有“紅線”樣改變，觸之沒有條索狀改變。處理：患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、胸悶時，立即置患者于左側(cè)臥位和頭 低腳高位。【空氣栓塞】 預(yù)防：輸液前一定要認真檢查輸液器的質(zhì)量，各連接部位是否銜接緊密，不易滑脫，輸液前必須排盡導管內(nèi)的空氣。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周 圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。處理：出現(xiàn)急性肺水腫癥狀時，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，給予患者取端坐位，雙
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