靜脈輸液治療常見(jiàn)并發(fā)癥和處理-文庫(kù)吧資料
2025-06-24 03:37本頁(yè)面
【正文】 失敗后又立即在穿刺肢體的上方綁止血帶。 拔針后按壓時(shí)間過(guò)短、按壓部位不準(zhǔn)確。 針頭對(duì)穿血管壁。 （9）恢復(fù)期：鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)肢體功能。 （7）磁療：減輕疼痛和腫脹。滲出后局部冰敷6~12小時(shí)，但草酸鉑及長(zhǎng)春堿類(lèi)藥則不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生。 長(zhǎng)春堿類(lèi)藥物——局部封閉+磁療以緩解癥狀。 蒽環(huán)類(lèi)藥物如阿霉素、柔紅霉素外滲——二甲亞砜涂于患處，每6小時(shí)一次共兩周。 （4）使用拮抗劑。 （2）以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針。 如果滲出溶液刺激性不強(qiáng)時(shí)則予以熱敷患部。 （12）進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，協(xié)助病人下床及回到病床上。 （10）為不合作、意識(shí)混亂、定向力障礙的病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要有人在旁協(xié)助。 （8）告知病人輸液滲漏的癥狀并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。 （6）穿刺前局部熱敷、輸注時(shí)以緩釋型硝酸甘油敷貼局部。 （4）輸注易致滲漏損傷的藥物時(shí)，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。 （2）盡量避免使用靜脈鋼針。晚期并發(fā)癥：如關(guān)節(jié)攣縮、肌腱粘連等。 神經(jīng)損傷：如高滲液外滲造成尺、橈、正中神經(jīng)損傷。 （5）浸潤(rùn)部位周?chē)つw的溫度較低。 （3）靜脈推注時(shí)感覺(jué)有阻力。 阿霉素 表阿霉素 柔紅霉素 氮芥 絲裂霉素 長(zhǎng)春新堿 長(zhǎng)春花堿酰胺 長(zhǎng)春花堿 去甲長(zhǎng)春花堿等 （6）刺激性藥物：外滲后可以引起灼傷或輕度炎癥而無(wú)壞死的藥物。 化療藥物：發(fā)皰性藥物和刺激性藥物。 堿性溶液：如碳酸氫鈉、20％磺胺嘧啶鈉、硫賁妥鈉等。 （4）可致血管通透性增強(qiáng)加的藥物： 高滲性溶液：如50％葡萄糖液、甘露醇、腸外營(yíng)養(yǎng)液等。 （3）局部靜脈內(nèi)壓增高。 1. 滲漏發(fā)生原因 （1）靜脈針頭部分或全部脫出血管。 滲出：由于輸液管理疏忽造成的非腐蝕性的藥物或溶液進(jìn)入周?chē)M織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。 6. 靜脈炎的處理 停止在患肢靜脈輸液； 將患肢抬高、制動(dòng)； 局部進(jìn)行熱敷或熱濕敷（50％硫酸鎂或95％酒精）；搽喜療妥軟膏； 中草藥外敷； 必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療； 營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下的病人，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部抗炎能力。 4. 靜脈炎發(fā)生率的計(jì)算 靜脈炎的例數(shù) 靜脈炎發(fā)生率= 100% 靜脈輸液的總數(shù) 靜脈炎發(fā)生率應(yīng)低于5％或更低（INS標(biāo)準(zhǔn)），如果靜脈炎的發(fā)生率高于5％，應(yīng)尋找原因并予以排除。 閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化
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