輸液治療中的護理缺陷分析與討論(已修改)
2025-11-14 03:42 本頁面
【正文】 第一篇：輸液治療中的護理缺陷分析與討論輸液治療中的護理缺陷分析與討論輸液治療是護士最常執(zhí)行的操作，也是病人衡量護理技術(shù)操作水平的重要依據(jù)，直接影響病人的安全和病人滿意度。 執(zhí)行醫(yī)囑不認真，致藥名、劑量錯誤，或執(zhí)行口頭醫(yī)囑失誤 不了解配伍禁忌，致藥液混濁，造成浪費。 未認真履行告知義務不充分講解用藥目的、可能出現(xiàn)的不良反應、應該如何尋求幫助等。如對使用抗生素的病人，只簡單告知病人有心慌、發(fā)癢等不適要告訴醫(yī)務人員，結(jié)果病人身體出現(xiàn)皮疹3天才被醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)，因未及時停藥，致皮疹增多，增加了病人的痛苦和經(jīng)濟負擔。 在穿刺失誤時或液體滲漏后，不表示歉意，反而責怪患者血管不好、亂動，引發(fā)護患糾紛。不遵守操作規(guī)范（1）雖然預見自己的行為會發(fā)生不良后果，但輕信能夠避免。如輕信病人自訴青霉素為繼用，未做皮試即對熟人輸注青霉素而發(fā)生過敏反應。（2）未認真執(zhí)行查對制度，憑印象為病人輸液，導致輸錯液體。（3）不按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速。不了解藥物性質(zhì)，不認真閱讀藥品說明書，慢滴甘露醇、快滴氨茶堿，或不能根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)滴速，如消化道出血病人解血便后血壓下降不知道加快輸液速度。 護理核心制度落實不到位，加藥前未認真執(zhí)行雙人核對，導致錯加藥，造成藥物浪費。護士因經(jīng)驗不足呼喚患者姓名時對雷同或相近諧音的名字未引起警覺導致?lián)Q液體時換錯藥。 致回血堵塞、滲漏不能及時發(fā)現(xiàn)。感染控制不嚴 操作前后不洗手，用干棉簽反復擦拭多余消毒液，深靜脈置管局部換藥不規(guī)范。 局部外滲未按藥物性質(zhì)給予冰敷、封閉等處理。發(fā)生輸液反應未與病人一起完整封存證物。如何防范輸液治療護理缺陷，嚴格培訓 參照《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標準作業(yè)規(guī)范，從評估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求，并嚴格培訓，督促檢查，使全院護士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。 如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對等內(nèi)容。，面對人的健康與生命，特別要求護士有高度的責任感、認真細致的工作作風、嚴謹求實的科學態(tài)度、精益求精的技術(shù)追求。在輸液治療中，熟悉病人情況，掌握藥物知識。護士的職責要求護士成為病人的監(jiān)護者，熟悉所使用的藥物，執(zhí)行了錯誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負責。 護理管理者要制定相應的制度、規(guī)范，并負責組織培訓，進行督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險，及時采取有效措施保護病人，防止護患糾紛。26例缺陷大多數(shù)未對病人造成不良后果，2例投訴由病房護士長妥善處理，1例投訴由醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。，對這一群體應給予更多關(guān)注 我院2年以下護士均為聘用護士，周轉(zhuǎn)快，規(guī)范培訓期短，敬業(yè)精神較差，個別護士犯兩次以上同樣的錯誤。可能與聘用護士待遇低、缺乏個人發(fā)展動力有關(guān)，筆者采取按學歷、職稱確定基本工資、按工作業(yè)績確定獎金系數(shù)的方法解決薪酬問題，采取送出進修培訓、評選考核優(yōu)秀等方式鼓勵實現(xiàn)個人價值，對提高聘用護士積極性起到了一定的作用。隨著聘用護士的增多，建立良好的用人機制，對保證護理隊伍的整體素質(zhì)非常重要。**縣婦幼保健院護理部 2009年12月25日輸液治療是護士最常執(zhí)行的操作，也是病人衡量護理技術(shù)操作水平的重要依據(jù)，直接影響病人的安全和病人滿意度。 執(zhí)行醫(yī)囑不認真，致藥名、劑量錯誤，或執(zhí)行口頭醫(yī)囑失誤 不了解配伍禁忌，致藥液混濁，造成浪費。 未認真履行告知義務不充分講解用藥目的、可能出現(xiàn)的不良反應、應該如何尋求幫助等。如對使用抗生素的病人，只簡單告知病人有心慌、發(fā)癢等不適要告訴醫(yī)務人員，結(jié)果病人身體出現(xiàn)皮疹3天才被醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)，因未及時停藥，致皮疹增多，增加了病人的痛苦和經(jīng)濟負擔。 在穿刺失誤時或液體滲漏后，不表示歉意，反而責怪患者血管不好、亂動，引發(fā)護患糾紛。不遵守操作規(guī)范（1）雖然預見自己的行為會發(fā)生不良后果，但輕信能夠避免。如輕信病人自訴青霉素為繼用，未做皮試即對熟人輸注青霉素而發(fā)生過敏反應。（2）未認真執(zhí)行查對制度，憑印象為病人輸液，導致輸錯液體。（3）不按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速。不了解藥物性質(zhì)，不認真閱讀藥品說明書，慢滴甘露醇、快滴氨茶堿，或不能根據(jù)病情變化調(diào)節(jié)滴速，如消化道出血病人解血便后血壓下降不知道加快輸液速度。 護理核心制度落實不到位，加藥前未認真執(zhí)行雙人核對，導致錯加藥，造成藥物浪費。護士因經(jīng)驗不足呼喚患者姓名時對雷同或相近諧音的名字未引起警
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