【正文】 第一篇：基層醫(yī)院常見護理缺陷原因分析及對策基層醫(yī)院常見護理缺陷原因分析及對策摘要：護理缺陷是安全隱患的主要部分，筆者通過對過去11年發(fā)生的護理缺陷整理分析，提出相關(guān)對策，確保護理安全。關(guān)鍵詞：基層護理 缺陷 安全隨著醫(yī)療市場的不斷推進，醫(yī)療糾紛不斷攀升，安全管理成為了醫(yī)院管理中的重頭戲。而護理缺陷逐漸也成了安全隱患的主要部分。筆者將我院2000年1月～2010年12月發(fā)生的護理缺陷進行整理分析，現(xiàn)報道如下： 1一般資料2000年～2010年我院共發(fā)生護理缺陷57例。2原因分析、配液時加錯藥、加液時床號弄錯、口服藥劑量弄錯等方面，造成主要原因是查對制度執(zhí)行不到位，也可以說是護士的執(zhí)行規(guī)章制度依從性較低。，護理干預不到位所致。部分患者因病情較重，家屬擔心翻身會加重病情，或是術(shù)后病人因傷口疼痛而拒絕翻身等。，由于麻醉藥可不同程度的擴張血管，增加機體散熱，造成體溫下降，表現(xiàn)為四肢冰冷、寒戰(zhàn)。，或是沒有親自查看輸液部位。對于面積＜10cm的腫脹我們要求及時處理，做好解釋穿刺即可。，患者病情發(fā)生變化時不能及時識別并發(fā)現(xiàn)有臨床價值的征兆，并在第一時間報告醫(yī)生以贏得寶貴的搶救時機。，操作不規(guī)范或動作粗暴導致操作損傷如嬰兒灌腸后出現(xiàn)血便、拔尿管后出現(xiàn)血尿等。、管道脫落等。，確保護理安全。我們每年人事部門招考名額太少，主要以院內(nèi)聘用的方法來補充護理人力資源，基本達到了衛(wèi)生部的人力資源配備要求。，提高護理人員整體素質(zhì)結(jié)合我院實際，我們重點抓低年資護士實施培訓。、技能培訓、考核：護理部每年組織全院業(yè)務(wù)學習至少10次以上，技能培訓、考核每半年一次；科室每月至少3次以上科內(nèi)業(yè)務(wù)學習，技能培訓考核每月一次；同時結(jié)合?？魄闆r還開展專科技術(shù)培訓，從根本上防止技術(shù)性護理缺陷的發(fā)生。：低年資護士是新進我院5年內(nèi)的護士，針對她們的具體情況，我們專門擬定了低年資護士培訓計劃，由科室安排專人負責落實，護理部進行抽考，以確保培訓到位、過關(guān)。，培養(yǎng)護士敏銳的觀察力與判斷力，采用自學、老帶新等方法，培養(yǎng)年輕護士，科室重點針對?？苾?nèi)容進行培訓，使其盡早能掌握科內(nèi)常見病種的處置及病情觀察要點，能預見性地發(fā)現(xiàn)與病情密切相關(guān)的征兆。，認真執(zhí)行護理常規(guī)及規(guī)章制度護士能否規(guī)范執(zhí)行護理常規(guī)和規(guī)章制度是規(guī)避護理缺陷的主要切入點，這涉及到護士工作的慎獨性，完善護理管理規(guī)章制度，注重培養(yǎng)護士的執(zhí)業(yè)規(guī)范性。，主動巡視培養(yǎng)護士主動服務(wù)意識，患者治療時加強巡視和溝通，了解治療過程中有無異常情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。，并針對存在問題積極整改，督促落實到位。護理部每周隨院長、醫(yī)教科下科室進行大查房1次，并不定期進行督查，以真正落實護理質(zhì)量控制和持續(xù)整改。，為患者落實基礎(chǔ)護理通過落實住院患者生活護理，增加護患溝通和交流，贏得患者及家屬的認可，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。4討論在護理工作中，只有運用科學的管理方法，完善管理機制，建立健全各種規(guī)章制度，嚴把護理工作的每一個環(huán)節(jié)，全面提高護理人員的整體素質(zhì)，提升護理服務(wù)質(zhì)量，切實做到以患者為中心，才能降低護理缺陷的發(fā)生，消除各種隱患，確保護理安全。第二篇：臨床常見護理缺陷原因分析及對策常見的護理缺陷(1)醫(yī)囑處理缺陷:包括醫(yī)囑處理不及時。醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯誤。醫(yī)囑簽字后未執(zhí)行等。(2)口服藥發(fā)放缺陷:包括口服藥錯發(fā)、漏發(fā)、早發(fā)或遲發(fā)。發(fā)藥后對病人交待、解釋不詳,致多服、漏服、錯服、誤服。(3)注射、輸液缺陷: 包括錯注、錯輸、漏注、漏輸。注射輸液中藥名、劑量、濃度、方法、時間發(fā)生錯誤。用藥速度快慢調(diào)節(jié)發(fā)生錯誤。使用過期、變質(zhì)、混濁、有雜質(zhì)的藥品。(4)護理處置缺陷:包括護理不周,發(fā)生褥瘡、燙傷者?；杳浴⒃陝硬∪嘶驘o陪伴的小兒墜床,造成不良后果者。漏做藥敏試驗者或未及時觀察結(jié)果又重做者。手術(shù)、檢查病人應禁食而未禁食以致拖延手術(shù)和檢查時間者。各種檢查、手術(shù)漏做皮膚準備或備皮時劃破多處皮膚影響手術(shù)及檢查者。搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時或延誤供應搶救物資、藥品影響治療搶救者。(5)護理觀察缺陷:包括觀察病情不細致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時,延誤病情者。交接班不認真,不能按要求巡視觀察或不堅守崗位,工作發(fā)生失誤。發(fā)現(xiàn)問題,報告不及時或主觀臆斷,擅自盲目處理者。監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確、不真實,弄虛作假者。護理觀察項目遺漏,發(fā)生漏測、漏看、漏做者。(6)護理記錄缺陷:一是資料收集不準確。資料收集要求客觀、準確、及時、真實、完整。如小腿外傷患者入院時已出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,下肢腫脹明顯,護理記錄中未詳細記錄入院時的情況。上述情況均為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下了隱患,在實施舉證倒置的程序中,導致院方證據(jù)不足。二是功能鍛煉記錄無連續(xù)性。護士只注重臨床護理操作,未及時對功能鍛煉效果進行評價,記錄中未體現(xiàn)功能鍛煉由被動至主動循環(huán)漸進的鍛煉過程。若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛無法反映患者在住院期間功能康復的過程。三是康復理療告知內(nèi)容不全。其主要表現(xiàn)在告知內(nèi)容不具體,甚至由此引發(fā)疾病加重者。護理記錄書寫要求在各項治療項目實施過程中,應向患者及家屬講解并記錄治療目的、注意事項。四是安全宣教知識不全。護理記錄書寫規(guī)定,骨科安全知識宣教與書寫記錄一致,必要時并建立簽字制度。而臨床護士只注重口頭宣教而忽視護理記錄。安全宣傳不到位,無詳細記錄,一旦患者發(fā)生意外,引起醫(yī)療糾紛,空口無憑。五是醫(yī)療記錄與護理記錄不一致。臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上,也有其不容忽視的重要性。因為護士專業(yè)水平有限,經(jīng)驗不足,以及醫(yī)護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差,醫(yī)護人員之間缺乏溝通,使醫(yī)護人員記錄不一致,引起