【正文】 行醫(yī)囑不及時或延誤供應搶救物資、藥品影響治療搶救者。如小腿外傷患者入院時已出現(xiàn)骨筋膜室綜合征,下肢腫脹明顯,護理記錄中未詳細記錄入院時的情況。四是安全宣教知識不全。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,作為舉證材料在法律面前顯得蒼白無力。血標本注錯試管,或在輸液、輸血的針頭處采集血標本,影響化驗結(jié)果者。從主觀上,誰都不愿意發(fā)生缺陷,但往往卻發(fā)生了,這與某些行為、心理因素密切相關(guān)。規(guī)范護士行為,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各項護理操作規(guī)程。并不斷補充完善護理記錄標準,體現(xiàn)?？谱o理特點,避免因護理記錄缺陷引起的醫(yī)療糾紛,使護士認識到醫(yī)療糾紛重在防范。一是護士長要認真履行管理職能,勤檢查、勤督促,對差錯隱患早預防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕。五是對“重點人員”和“重點環(huán)節(jié)”加強管理。（3）護理記錄缺陷：體現(xiàn)在護理記錄缺乏真實性、記錄不完整、不規(guī)范以及病案管理不妥。差錯是指在護理過程中，因責任心不強、工作粗疏，不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度或違反操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體上的痛苦，但未造成嚴重后果。原因分析 責任心不強，安全意識淡薄護理人員在工作時，沒有強烈的責任感，工作不仔細，粗心大意導致護理缺陷發(fā)生。 病情觀察不仔細個別護士素質(zhì)低，責任心不強，觀察病情不細心，思想麻痹，對病人和家屬反映的情況不重視，缺乏主動為病人服務的意識。 護際關(guān)系不協(xié)調(diào)護理工作是一項群體性的工作，具有廣泛的聯(lián)系性。 差錯事故管理不善根據(jù)36起護理缺陷發(fā)生于30名護士，可以看出有的護理缺陷在同一科室同一個人反復出現(xiàn)，說明工作防范措施不得力，護士長沒能抓住易出現(xiàn)護理缺陷的環(huán)節(jié)，出了差錯隱瞞不報告，從而導致不能及時分析原因，從中吸取經(jīng)驗教訓。節(jié)假日病人多時。表1可以看出36例護理缺陷中，3年以下的護士占89%，這說明了加強青年護士基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能的培訓非常重要。 進行法律教育，強化安全意識法律是人們行為規(guī)范的準則，隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布和實施，人們自我保護意識和法律意識不斷增強。 保持護理工作環(huán)境布局合理、固定、規(guī)范病區(qū)規(guī)范化管理是護士長管理的硬件部分，治療室的布局，藥品、搶救物品及無菌物品的擺放，必須分類放置，標簽清楚，并隨時保持原位。發(fā)生嚴重缺陷，構(gòu)成事故者，及時上報護理部及分管護理的副院長于24 h內(nèi)寫出書面材料，上報有關(guān)部門。因此加強責任心，提高安全意識，是防止護理缺陷發(fā)生的保證，嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是杜絕護理缺陷的重要措施。護齡和職稱越低，差錯發(fā)生率越高，這與護士的業(yè)務知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗有很大關(guān)系。②提高護士業(yè)務水平，充分發(fā)揮高年資護士作用。第五篇：護理缺陷的原因分析護理缺陷的原因分析護理人員素質(zhì)的因素：個別護理人員工作責任心不強、安全意識淡漠、惰性嚴重、缺乏自我約束能力和慎獨精神，不能嚴格遵守工作制度和操作規(guī)程辦事，導致護理缺陷的發(fā)生。醫(yī)院環(huán)境方面的因素：指患者住院期間的生活環(huán)境安全。⑦加強與后勤部門的聯(lián)系和溝通：后勤部門是為一線服務及提供保障，臨床工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題應及時通知，要確保工作的安全。③加強管理、履行管理職能：護士長要勤檢查、勤督促，對隱患早預防、早發(fā)現(xiàn)、早杜絕；工作繁忙時合力調(diào)配人員和分配工作任務；充分調(diào)動護理人員的主觀能動性。護理管理方面的因素：管理者思想麻痹、安全意識淡漠，管理缺乏力度，質(zhì)量控制措施形同虛設流于形式；管理重心偏移，管理職能受到影響。③加強管理、履行管理職能。如：科室的經(jīng)濟收入和支出的管理、各類物資的管理、臨時頂班、完成計劃外工作等，嚴重影響了護士長的管理職能。②日班事務性的雜事多，護士分層次上崗未落實，是發(fā)生護理差錯的客觀原因。護理缺陷在護理工作中雖然時有發(fā)生，但是只要找出護理缺陷的原因，并針對常見原因采取有效的防范措施，是可以杜絕一切護理缺陷的。例如：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人酒醉，將利多卡因誤當成50%的葡萄糖靜脈輸注導致病人當場死亡。護理具有多工作環(huán)節(jié)，操作多，交接多，技術(shù)性強，服務要求細，時間連續(xù)性強等特點，因此護理管理中一個重要問題是如何確保質(zhì)量，保證病人醫(yī)療安全。 加強護士的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，提高護士的素質(zhì) 狠抓護士的思想教育，樹立愛崗敬業(yè)一絲不茍的工作作風，從提高護士的職業(yè)素質(zhì)著手，不斷強化護士的優(yōu)質(zhì)服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想。 加強各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作常規(guī)是保證工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故的重要法規(guī)[3]。有思想問題未得到解決的人員。尤其在重病人多，工作繁忙時更容易發(fā)生護理缺陷。同時，還要應對各種質(zhì)量檢查，考試聘用等，所有這些壓力使護士的身心處于亞健康狀態(tài)[2]。 違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程違反規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程是護理缺陷發(fā)生常見原因，其中最常見和最主要的原因是不嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，造成抄錯、抄漏醫(yī)囑。臨床資料 一般資料36起護理缺陷資料來源于我院相關(guān)職能部門醫(yī)療缺陷登記中護理缺陷客觀記錄，統(tǒng)計日期2003年1月—2008年12月。認真分析護理缺陷產(chǎn)生的原因及探討對策，對提高醫(yī)院整體水平和防止醫(yī)療糾紛發(fā)生都是十分有效的措施。因為高年資護士既有扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗,又有高度的責任心和善于及時發(fā)現(xiàn)、處理問題的能力。妥善解決后顧之憂,排除心理障礙,保證工作安全。在醫(yī)療護理行為中,加強護士責任心,多與醫(yī)生溝通,交換意見,規(guī)范醫(yī)護配合行為,保持護理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛。建立健全規(guī)章制度并認真落實,如查對制度、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、差錯事故分析討論制度等。任務觀念強,報喜不報憂,對上應付了事,對下放任自流,甚至包庇、袒護不良行為。