co中毒的治療與護(hù)理(已修改)
2025-06-06 22:40 本頁(yè)面
【正文】 Co中毒的治療與護(hù)理 全科醫(yī)學(xué)科 孫敏妹 一、定義 ? 急性一氧化碳中毒（ co），是指由于人體短期內(nèi)大量吸入一氧化碳而造成腦及全身組織缺氧，最終導(dǎo)致腦水腫和中毒性腦病。 二、病因 ? 一氧化碳為無(wú)色，無(wú)味，無(wú)嗅的氣體，當(dāng)一氧化碳吸入人體后，可與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白（ coHb） ,由于一氧化碳與血紅膽蛋白的親和力比養(yǎng)育血紅蛋白的親和力大 200— 300倍，而談氧血紅蛋白與血紅蛋白的解離較氧和血紅蛋白的接力慢 3600倍，從而導(dǎo)致血紅蛋白的攜氧功能障礙，造成組織缺氧。在一氧化碳濃度過(guò)高時(shí)，可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵組合直接抑制細(xì)胞的內(nèi)呼吸，阻礙其對(duì)氧的利用。細(xì)胞內(nèi)窒息時(shí)一氧化碳中毒的主要發(fā)生機(jī)制。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，故最先受累，因缺氧而發(fā)生腦血管痙攣，然后擴(kuò)張，通透性增加。昏迷數(shù)日而發(fā)生死亡的病人可見(jiàn)大腦皮質(zhì)充血，水腫，出血以及組織變性。嚴(yán)重病例大腦皮質(zhì)的白質(zhì)發(fā)生廣泛髓鞘病變。 三、臨床表現(xiàn) ? 1 輕度中毒：病人可出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐
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