腎上腺疾病的治療及護(hù)理(已修改)
2024-10-30 19:39 本頁面
【正文】 2021711 腎上腺疾病護(hù)理常規(guī) 2021711 腎上腺的基本知識 腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官，由于位于兩側(cè)腎臟的上方，故名腎上腺。腎上腺左右各一，位于腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。腺體分腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，周圍部分是皮質(zhì)，內(nèi)部是髓質(zhì)。兩者在發(fā)生、結(jié)構(gòu)與功能上均不相同，實(shí)際上是兩種內(nèi)分泌腺。 2021711 腎上腺的基本知識 在發(fā)生學(xué)上皮質(zhì)與髓質(zhì)的來源不同，而且兩者也都和腎臟無關(guān)。皮質(zhì)來自體腔上皮（中胚層性），髓質(zhì)與交感神經(jīng)系統(tǒng)相同來源于神經(jīng)冠（外胚層性）。摘出腎上腺時(shí)，可出現(xiàn)各種癥狀以至死亡。這些癥狀都是因缺少腎上腺皮質(zhì)激素而引起的。如果摘出一側(cè)，則另側(cè)可出現(xiàn)代償性肥大。 2021711 腎上腺的基本知識 腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成 （ 1)皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)較厚，位于表層，約占腎上腺的 80%，從外往里可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分。 腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)激素分為三類，即鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。各類皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)不同層上皮細(xì)胞所分泌的，球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固醇；束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇；網(wǎng)狀帶細(xì)胞主要分泌性激素，如脫氫雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素屬于類固醇（甾體）激素。 2021711 腎上腺的基本知識 （ 2）髓質(zhì) 髓質(zhì)位于腎上腺的中央部，周圍有皮質(zhì)包繞，又可分為兩型：一類為腎上腺素細(xì)胞，胞體大，數(shù)量多；另一類為去甲腎上腺素細(xì)胞，胞體小，數(shù)量少。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強(qiáng)；后者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。腎上腺髓質(zhì)分泌兩種激素：腎上腺素和去甲腎上腺素，總稱為兒茶酚胺，是酪氨酸的衍生物。 2021711 腎上腺的基本知識 兒茶酚胺的作用（腎上腺素和去甲腎上腺素的統(tǒng)稱） （ 1）對心血管系統(tǒng)的作用 （ 2）對內(nèi)臟的作用
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