纖維支氣管鏡檢并發(fā)癥及其處理合集(編輯修改稿)
2024-11-19 02:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鼻插入。病人常取仰臥位，不能平臥者可取坐位或半坐位?？梢灾币曄伦陨隙乱来螜z查各葉、段支氣管。支氣管鏡的末端可做一定角度的旋轉(zhuǎn)，術(shù)者可依據(jù)情況控制角度調(diào)節(jié)鈕。護士密切觀察病人的生命體征和反應，按醫(yī)生指示經(jīng)纖維支氣管鏡滴入麻醉劑作黏膜表面麻醉，并根據(jù)需要配合醫(yī)生做好吸引、灌洗、活檢、治療等相關(guān)操作。操作后護理1）病情觀察密切觀察病人有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難；觀察分泌物的顏色和特征。向病人說明術(shù)后數(shù)小時內(nèi)，特別是活檢后會有少量咯血及痰中帶血，不必擔心，對咯血者應通知醫(yī)生，并注意窒息的發(fā)生。2）避免誤吸術(shù)后2h內(nèi)禁食禁水。麻醉消失、咳嗽和嘔吐反射回復后可進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。進食前試驗小口喝水，無嗆咳在進食。3）減少咽喉部刺激的、術(shù)后數(shù)小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽，是聲帶得以休息，以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛第三篇：纖維支氣管鏡操作規(guī)范電子纖維支氣管鏡操作規(guī)范【意義】纖維支氣管鏡適用于做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察，活檢采樣，細菌學、細胞學檢查、配合TV系統(tǒng)可進行攝影，示教和動態(tài)記錄。能幫助發(fā)現(xiàn)早期病變，能開展息肉摘除等體內(nèi)外科手術(shù)，對于支氣管、肺疾病研究，術(shù)后檢查等是一種良好的精密儀器。纖維支氣管鏡發(fā)明后已廣泛應用于臨床。除在呼吸系統(tǒng)疾病診斷方面取得很大進展之外，在治療方面也得到廣泛應用?！疚锲窚蕚洹坷w維支氣管鏡、吸引器、冷光源、活檢鉗、細胞刷、喉頭噴霧器。麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥。搶救藥及物品?！拘g(shù)前準備】患者的告知及知情同意：將支氣管鏡檢查過程中可能出現(xiàn)的問題向患者提供口頭或書面指導，可以提高其對操作的耐受性。所有患者在接受檢查前須書面告知相關(guān)風險，并簽署知情同意書。檢查過程須有家屬陪同，以便于在不良事件發(fā)生時能及時進行醫(yī)患間的溝通。2．檢查前需要詳細詢問患者病史，測量血壓及進行心、肺功能檢查。3．每位患者必須拍攝X線正和(或)側(cè)位胸片,必要時行胸部CT檢查，以確定病變部位。4．支氣管鏡檢查前4h開始禁食，檢查前2h開始禁飲水。5．需要靜脈應用鎮(zhèn)靜劑者應在給藥前建立靜脈通道，并保留至術(shù)后恢復期結(jié)束。6．阿托品在檢查前無需常規(guī)應用。7．對于擬行經(jīng)支氣管活檢的患者，應在檢查前檢測血小板計數(shù)、凝血酶原時間和部分凝血活酶時間?！静僮鞒绦颉?，開啟顯像系統(tǒng)及冷光源。％利多卡因霧化麻醉咽喉（或2％利多卡因5ml作環(huán)甲膜穿刺注入）。用2％利多卡因凝膠進行鼻腔麻醉。，術(shù)者在窺視下由鼻孔（或口腔）插入，看清聲門，待聲門開大時將支氣管鏡送入氣管，徐徐前進。并經(jīng)支氣管鏡注入利多卡因進行氣道麻醉，應盡量減少其用量。成人利多卡因的總用量應限制在8．2 mg／kg。對于老年患者、肝功能或心功能損害的患者，使用時可適當減量。，氣管，隆突，左、
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