復(fù)蘇室麻醉并發(fā)癥處理(編輯修改稿)
2025-07-21 13:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的處理 止痛。 病人自控鎮(zhèn)痛（Patient controlled analgoria,PCA）。 靜脈（V）、肌肉（M）注射。 局部區(qū)域感覺神經(jīng)阻滯。鎮(zhèn)痛藥物、目前常用藥物包括 酮洛酸30mg靜脈注射，以后每6~8小時(shí)靜脈注射15mg。 凱芬50~100mg靜脈注射。 芬太尼25~50ug靜脈注射。 ~1mg靜脈注射。降壓藥的應(yīng)用 β受體阻滯藥 拉貝洛爾2~5mg靜脈注射 艾司洛爾25~50ug/ 鈣通道阻滯藥 ~5mg靜脈注射 ~3ug/ 硝酸酯類 ~3ug/心律失常的原因 交感神經(jīng)興奮、低氧血癥、高二氧化碳血癥。 電解質(zhì)和酸堿代謝失衡。 心肌缺血等。常見的心律失常 室上性心律失常 竇速、陣發(fā)性室上性行動過速、竇性心動過緩。 室性心律失常。心律失常的處理 竇速：尋找原因進(jìn)行適當(dāng)治療。 陣發(fā)性心動過速：包括陣發(fā)性房性心動過速、房顫、房撲。 同步電復(fù)律。 維拉帕米和艾司洛爾。 西地蘭。竇緩 高位神經(jīng)阻滯，迷走神經(jīng)興奮、β—受體阻滯和顱內(nèi)壓升高等。 可用阿托品或小劑量乙丙腎上腺素，無效時(shí)裝起搏器。竇性心律失常：凡室早為多源地短陣發(fā)作必須治療。 糾正誘發(fā)因素，如低O心肌缺血、低鉀、低鎂和酸中毒。 先xylocaine 1—，然后以1—4mg/min進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。心肌缺血或梗死：ST段抬高或壓低是心肌的特殊表現(xiàn)。 查找心肌氧供和氧需失衡的原因，包括低氧血癥、貧血、心動過速、低（高）血壓，并加以糾正。 采用推注泵輸入低濃度的多巴胺或硝酸甘油。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的原因 低血容量或心排血量降低造成腎灌注壓下降，其中包括休克、膿毒癥和創(chuàng)傷性引起的急性腎小管壞死。 泌尿系統(tǒng)并
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