偏癱并發(fā)癥的處理(編輯修改稿)
2024-10-03 12:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 下肢伸肌嚴(yán)重痙攣 對(duì)稱性頸緊張反射：屈頭時(shí)增加上肢屈肌張力和增加下肢伸肌張力；伸頭時(shí)結(jié)果相反 使頭后伸以克服之 仰臥時(shí)嚴(yán)重的伸肌痙攣和下肢內(nèi)收 緊張性迷路反射：仰臥時(shí)伸肌占優(yōu)勢；俯臥時(shí)屈肌占優(yōu)勢 仰臥時(shí)外展髖和屈膝 健側(cè)用力時(shí)，病側(cè)出現(xiàn)痙攣 聯(lián)合反應(yīng)：一側(cè)用力時(shí)誘發(fā)另一側(cè)痙攣加強(qiáng) 避免健側(cè)過于用力和作抗阻活動(dòng) 第二十頁，共三十一頁。 腦卒中后抑郁 病因：左額葉和左側(cè)基底節(jié)病損、既往史。 治療 心理治療：認(rèn)知－行為心理治療 抗抑郁藥物治療： 5羥色胺選擇性再攝取抑制劑：百憂解、塞樂特等 第二十一頁，共三十一頁。 癲癇 常見， 2年內(nèi)最易發(fā)生。 治療 藥物治療：抗癲癇藥物 手術(shù)治療：癲癇病灶切除，杏仁核破壞。 第二十二頁，共三十一頁。 運(yùn)動(dòng)與疼痛 肌腱局部斷裂，骨折、腫瘤 ＋ 輕微損傷如輕度肌腱炎 ＋ 損傷〔－〕，正常 － 強(qiáng) － 疼痛反響 神經(jīng)損傷或肌腱完全斷裂 弱 臨床意義 肌力 第二十三頁，共三十一頁。 ROM范圍 組織抵抗 被動(dòng) ROM 解剖極限 急性期 疼痛 亞急性期 疼痛 慢性期 疼痛 第二十四頁，共三十一頁。 副運(yùn)動(dòng)與疼痛反響的關(guān)系 韌帶局部斷裂 ＋ 韌帶完全斷裂 － 過度 急性扭挫傷 ＋ 關(guān)節(jié)攣縮粘連 － 受限 輕度扭挫傷致軟組織損傷 ＋ 無組織損傷 － 正常 臨床意義 疼痛反響 副運(yùn)動(dòng) 第二十五頁，共三十一頁。 ROM受限終末感性質(zhì)判斷 突然停止，伴有輕度反彈感 肌肉痙攣，肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶短縮 踏入沼澤地樣感覺，柔軟的抵抗 關(guān)節(jié)腔積液，滑膜炎 彈性抵抗，橡膠樣反彈伴有堅(jiān)硬抵抗 關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂如
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