【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,65,對(duì)稱性緊張性頸反射(fǎnsh232。)②,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第六十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,66,（3）對(duì)稱性緊張性迷路反射 仰臥位姿勢(shì)陽(yáng)性反應(yīng)：四肢伸展，伸肌張力(zhāngl236。)增高。 俯臥位姿勢(shì)陽(yáng)性反應(yīng)：四肢屈曲，屈肌張力增高；或不能完成頭后仰，肩后伸，軀干及上下肢伸展動(dòng)作。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)。 消失時(shí)間：4～6個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第六十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,67,（4）聯(lián)合反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)的肢體出現(xiàn)(chūxi224。n)同樣的動(dòng)作或身體的其他部位肌張力明顯增高。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)～3個(gè)月。 消失時(shí)間：8～9歲。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第六十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,68,（5）陽(yáng)性支持反射 陽(yáng)性反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，僵硬伸展(shēnzhǎn)，甚至引起膝反張，踝關(guān)節(jié)跖屈。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí) 消失時(shí)間：8個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第六十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,69,3.中腦及大腦皮質(zhì)水平(shuǐp237。ng)的反射 將中腦及大腦皮質(zhì)水平的反射稱為“反應(yīng)”，它特指嬰兒時(shí)期出現(xiàn)并終生存在的較高水平的反射 。 這些反射是正常姿勢(shì)控制和運(yùn)動(dòng)的重要組成部分，包括調(diào)整反應(yīng)、保護(hù)反應(yīng)及平衡反應(yīng)。 大腦皮質(zhì)水平反應(yīng)的發(fā)育標(biāo)志著平衡反應(yīng)發(fā)育成熟。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第六十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,70,（1）調(diào)整(ti225。ozhěng)反應(yīng),第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,71,1）頸部調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體隨著頭部的旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)而向相同的方向旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)。 出現(xiàn)時(shí)間：出生后～６個(gè)月。 消失時(shí)間：出生后６個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第七十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,72,2）軀干調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：身體分節(jié)(fēn ji233。)旋轉(zhuǎn)，即頭部先旋轉(zhuǎn)，接著兩肩旋轉(zhuǎn)，最后骨盆旋轉(zhuǎn)。 出現(xiàn)時(shí)間：4～6個(gè)月。 消失時(shí)間：出生后18個(gè)月。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第七十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,73,3）頭部迷路性調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：主動(dòng)地將頭抬起至正常位，即面部與地面垂直，口呈水平位。 出現(xiàn)時(shí)間：出生(chūshēng)時(shí)～2個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,74,4）視覺調(diào)整反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：主動(dòng)地抬起頭至正常位，即面部與地面垂直(chu237。zh237。)，口呈水平位。 出現(xiàn)時(shí)間：出生時(shí)至2個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,75,（2）保護(hù)性伸展反應(yīng)(fǎny236。ng) 陽(yáng)性反應(yīng)：雙上肢或雙下肢伸張并外展以支撐身體和保護(hù)身體不摔倒。 出現(xiàn)時(shí)間：上肢，出生后4～6個(gè)月。 下肢，出生后6～9個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,76,（3）平衡反應(yīng) 1）平衡反應(yīng)—傾斜反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整，即平衡板翹起的一側(cè)軀干向上彎曲(wānqū)。 同側(cè)上、下肢伸展并外展。 對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)保護(hù)性伸展反應(yīng)。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,77,平衡(p237。ngh233。ng)反應(yīng)—傾斜反應(yīng),第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,78,出現(xiàn)時(shí)間： 俯臥位，出生后6個(gè)月。 仰臥位和坐位(zu242。 w232。i)出生后7～8個(gè)月。 膝手臥位，出生后9～12個(gè)月。 站立位，出生后12～21個(gè)月。 消失時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第七十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,79,2）平衡反應(yīng)—姿勢(shì)固定 陽(yáng)性反應(yīng)：推被檢查者時(shí)，頭、軀干向受力側(cè)屈曲，受力側(cè)上、下肢伸展、外展，對(duì)側(cè)可見(kěji224。n)保護(hù)性伸展反應(yīng)。 牽拉一側(cè)上肢時(shí)，被牽拉肢體的對(duì)側(cè)出現(xiàn)上述平衡反應(yīng)即軀干側(cè)彎，上下肢伸展、外展。,第二節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)功能評(píng)定,第七十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,80,出現(xiàn)時(shí)間： 坐位，出生后7～8個(gè)月。 膝手臥位，出生后9～12個(gè)月。 跪位，出生后15個(gè)月。 站立位，出生后12～21個(gè)月。 消失(xiāoshī)時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第八十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,81,3）平衡反應(yīng)—邁步反應(yīng) 陽(yáng)性反應(yīng)：為了維持平衡，腳相應(yīng)地向側(cè)方或前方、后方邁出一步，頭或軀干出現(xiàn)調(diào)整。 出現(xiàn)時(shí)間：出生后15～18個(gè)月。 消失(xiāoshī)時(shí)間：終生存在。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第八十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,82,平衡(p237。ngh233。ng)反應(yīng)—邁步反應(yīng)①,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第八十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,83,平衡反應(yīng)(fǎny236。ng)—邁步反應(yīng)②,向側(cè)方邁步(m224。i b249。),第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,84,（四）智力(zh236。l236。)的評(píng)定,常用的評(píng)定方法是采用評(píng)定用量表：智力(zh236。l236。)評(píng)定所應(yīng)用的智力(zh236。l236。)量表分為篩查和診斷兩種。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,85,最常見的篩查測(cè)驗(yàn)手段是丹佛發(fā)育篩選測(cè)驗(yàn)，適用于從出生至6歲兒童。 診斷(zhěndu224。n)性檢測(cè)是我國(guó)修訂的韋氏兒童智力量表、斯坦福比奈智力量表等。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第八十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,86,（五）聽力(tīngl236。)功能評(píng)定,腦癱患兒經(jīng)常伴有耳聾，尤其(y243。uq237。)是手足徐動(dòng)型患兒更常見。 通常為先天性耳聾（傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性聾）。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,87,（六）言語(yǔ)(y225。nyǔ)功能評(píng)定,小兒的言語(yǔ)是隨著發(fā)育的成長(zhǎng)逐步(zhb249。)達(dá)到完善的。 如果兩周歲的小兒還不會(huì)言語(yǔ)應(yīng)當(dāng)引起注意，并密切觀察。 腦癱患兒的言語(yǔ)障礙主要有兩類：構(gòu)音障礙和言語(yǔ)發(fā)育遲滯。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,88,（七）感知覺(zhīju233。)評(píng)定,感知覺檢查按一般臨床方法進(jìn)行。 檢查起來(lái)困難，準(zhǔn)確性差，所以一般只做智力評(píng)定(p237。ngd236。ng)，不再詳細(xì)檢查。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,89,（八）功能(gōngn233。ng)獨(dú)立性評(píng)定,1.評(píng)定(p237。ngd236。ng)內(nèi)容 FIM的評(píng)定內(nèi)容共有18個(gè)項(xiàng)目，分別評(píng)定患者六個(gè)方面的能力 。,第二節(jié) 康復(fù)功能評(píng)定,第八十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,90,2.評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者是否需要他人幫助等情況(q237。ngku224。ng)，將患者的功能分為獨(dú)立和依賴兩大類，各包括了兩個(gè)和五個(gè)功能級(jí)別，共計(jì)七個(gè)級(jí)別。,第二節(jié) 康復(fù)功能(gōngn233。ng)評(píng)定,第九十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,91,第三節(jié) 康復(fù)(kāngf249。)治療,第九十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,92,一、康復(fù)治療(zh236。li225。o)目的,采用各種有益的手段，對(duì)腦癱患兒進(jìn)行全面的康復(fù)治療，減輕致殘因素造成的后果，盡最大努力改善功能，提高運(yùn)動(dòng)能力、言語(yǔ)(y225。nyǔ)功能和生活自理能力，爭(zhēng)取達(dá)到能夠接受教育（正常教育或特殊教育）和生活自理，最大限度地回歸社會(huì)。,第三節(jié) 康復(fù)治療,第九十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。,《疾病(j237。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,93,（一）總體目標(biāo),1.防治畸形。 2.